Este documento presenta estrategias para adecuar los servicios de salud frente a la pandemia de COVID-19. Estas estrategias incluyen la organización territorial efectiva mediante la sectorización, la adecuación de la infraestructura, el manejo clínico sindrómico y el tamizaje, el cuidado y bioseguridad de los trabajadores de salud, el aislamiento domiciliario o en centros, el rastreo de contactos y seguimiento clínico, la articulación con autoridades y comunidades, y la gestión de la cadena de

1. Estrategias para la adecuación de la
organización de los servicios de salud
frente a la Pandemia por COVID-19
Dra. Rosa Villanueva Carrasco
Equipo técnico
DIPOS-DGAIN
Ministerio de Salud

2. • Con esta presentación usted conocerá las estrategias para la
adecuación de los servicios de salud frente a la pandemia por
COVID-19.
OBJETIVO

3. ESTRATEGIAS PARA ADECUAR LOS SERVICIOS DE
SALUD FRENTE A LA PANDEMIA POR COVID-19
- Organización territorial efectiva (sectorización).
- Adecuación y acondicionamiento de la infraestructura.
- Manejo clínico sindrómico y tamizaje.
- Cuidado y bioseguridad de los trabajadores de salud.
- Aislamiento domiciliario, en CAT o CAAT.
- Rastreo de contactos y seguimiento clínico.
- Articulación territorial con autoridades y comunidad.
- Gestión de la cadena de suministro y logística.

4. ORGANIZACIÓN TERRITORIAL EFECTIVA
(SECTORIZACIÓN)
- Cada E.S. del PNA se responsabiliza de
la población asignada en su jurisdicción
(Sectores Sanitarios del territorio), para
el cuidado integral de salud, en lo que
respecta a los procesos del:
- CIRCUITO DE ATENCIÓN IRA COVID-19.
- CIRCUITO DE ATENCIÓN NO COVID-19.
E.S.
PNA

5. ORGANIZACIÓN TERRITORIAL EFECTIVA
(SECTORIZACIÓN)
Para el mapeo en los sectores sanitarios de:
- Casos sospechosos y confirmados de COVID-19.
- Grupos de riesgo para casos severos de COVID-19
(HTA, DM, Obesidad, Asma, entre otros).
- Grupos vulnerables en NO COVID-19 (gestantes, niños
con anemia o desnutrición crónica, adulto mayor y
persona con discapacidad).
Para los lugares donde se estructuraron RIS bajo el Modelo de
RIS y con soporte de GeoRIS.
RIS ESTRUCTURADAS
• Considerar su sectorización actual, con ajustes según criterios de
tamaño de la población, cobertura prestacional, accesibilidad
geográfica, densidad poblacional y relación con circunscripción
política administrativa
DONDE NO SE HAN
ESTRUCTURADO RIS
PORQUE
SECTORIZAR
COMO SECTORIZAR
E.S.
PNA

6. MANEJO CLÍNICO SÍNDROMICO Y TAMIZAJE
• Preponderancia del manejo clínico sindrómico sobre la
necesidad de tamizaje.
• Diagnóstico Sindrómico IRA COVID-19: paciente con al
menos dos de los siguientes síntomas o signos:
• fiebre,
• cansancio,
• tos
• anorexia,
Adecuado del Documento Técnico de la OMS. Manejo clínicode la infección respiratoria aguda grave (IRAG) en caso de sospecha de COVID-19. 2ed. Abril 2020.
• malestar general,
• dolor de garganta,
• disnea,
• congestión nasal
• cefalea.

7. MANEJO CLÍNICO SÍNDROMICO Y TAMIZAJE
CASO SINTOMÁTICO RESPIRATORIO SOSPECHOSO
COVID-19
TRABAJADORES DE SALUD EN PRIMERA LINEA DE
ATENCIÓN
GRUPOS POBLACIONALES VULNERABLES:
Albergues, Cárceles, entre otros
TOMA DE MUESTRA EN LOS E.S.
CONTACTO DIRECTO DE CASO COVID-19
• Se realiza prueba serológica
para anticuerpos
• Se necesita personal
entrenado en la toma de
muestra y uso de SICOVID-19.
ACTIVIDAD A REALIZAR A QUIEN SE REALIZA
GRUPOS POBLACIONALES EN RIESGO:
Trabajadores de los mercados, Personal de la
policía o Fuerzas armadas, Personal de limpieza
pública, entre otros.
Prueba molecular: Muestra por hisopado
Prueba serológica para anticuerpos: Muestra de
sangre
E.S. PNA

8. CUIDADO Y BIOSEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES DE
SALUD
Limpieza y
desinfección de
los centros de
trabajo.
Implementar el plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19 en
el trabajo
Evaluación de la
condición de salud
del trabajador previo
al ingreso.
Lavado y
desinfección
de manos
obligatorio.
Sensibilización de
la prevención del
contagio.

9. CUIDADO Y BIOSEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES DE
SALUD
Implementar el plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19 en
el trabajo
Medidas preventivas
de aplicación
colectiva.
Medidas de
protección personal.
Vigilancia de la
salud de los
trabajadores.

10. AISLAMIENTO DOMICILIARIO, EN CAT O CAAT
RECOMENDACIONES PARA EL AISLAMIENTO DOMICILIARIO

11. DOMICILIO HOSPITAL
SAMU
STAE
AMBULANCIAS DE E.S.
PRIVADOS
OTROS (DEBIDAMENTE
ACONDICIONADOS)
HOTEL
COLISEO VILLA PANAMERICANA
COLEGIO
UBICACIÓN DE CASOS O CONTACTOS TIPOS DE CAT/ CAAT
E.S. PNA
CRITERIOS DE INGRESO:
- Referido de un E.S. u oferta móvil.
- Caso leve sospechoso o
confirmado, caso asintomático,
caso alta hospitalaria que no tenga
condiciones en su domicilio.
OTROS QUE SE
ACONDICIONEN
Equipo de
seguimiento clínico
AISLAMIENTO DOMICILIARIO, EN CAT O CAAT
AISLAMIENTO EN CAT, CAAT

12. SEGUIMIENTO CLÍNICO
Leve con factores de
riesgo
Leve
Domicilio CAT/CAAT
Seguimiento a casos de alta hospitalaria
E.S. PNA
Seguimiento y monitoreo de casos leves y sus
contactos
Seguimiento telefónico 1
vez al día por 14 días
CAT/CAAT Domicilio
Seguimiento telefónico 2
veces al día por 14 días
Seguimiento domiciliario
ERR/ESC
RASTREO DE CONTACTOS Y SEGUIMIENTO CLÍNICO
• Se realiza en la teleconsulta, consulta
presencial en el E.S. o en la visita
domiciliaria.
• Esta a cargo del ERR o ESC de la DIRIS,
DIRESA o GERESA, o también lo realiza el
equipo COVID-19 del E.S. del PNA.
• Se realiza indagando con qué personas
interactuó el caso sospechoso o confirmado
de infección de COVID-19, los 14 días
previos al inicio de sus síntomas.
RASTREO DE CONTACTOS

13. ARTICULACIÓN TERRITORIAL CON AUTORIDADES Y
COMUNIDAD
• Identificar a los actores sociales para
vigilancia comunitaria.
• Capacitar a los actores sociales, para
sistema de vigilancia comunal e
implementación de prácticas saludables
frente al COVID-19.
• Determinar el Kit básico requerido para
los actores sociales que van a realizar la
vigilancia comunitaria.
• Articular con las autoridades locales.

14. • Gestionar el transporte, las telecomunicaciones, el
almacenamiento y la distribución de medicamentos y suministros.
• El establecimiento de instalaciones sanitarias transitorias de ser
necesarias.
• El establecimiento de coordinaciones con otros sectores para
lograr esta gestión.
• Determinar los flujos de circulación de suministros.
GESTIÓN DE LA CADENA DE SUMINISTRO Y
LOGÍSTICA
“Establecimientos de salud más seguros, preparados y resilientes”

15. - NTS 160-2020/MINSA.
- RM 448-2020/MINSA.
BIBLIOGRAFÍA

16. GRACIAS