1. PATOLOGÍA DE LOS LINFOMAS MALIGNOS
(a.k.a. Diagnóstico morfológico de linfomas)
por: R. Alvarado Anchisi, MD
2. PATOLOGÍA DE LOS LINFOMAS MALIGNOS
(a.k.a. Diagnóstico morfológico de linfomas)
por: R. Alvarado Anchisi, MD
3. Sobre el expositor
Hospital Regional de David.
Médico especialista en anatomía patológica.
Miembro del Comité de Investigacón.
Investigador principal en un protocolo de
investigación actual.
4.
5. Sobre el expositor
Medical Diagnostics of Chiriqui.
Chief Excecutive Officer / Patólogo.
Autor de artículos de investigación original.
Consultor privado.
Proceso de patentes de productos.
6.
7. Conflicto de intereses
Programa de Bio-Marcadores
Anticuerpos monoclonales anti-humanos
Reactivos
Consumibles de laboratorio
Pro-bono
14. Mito #1
Los dos grupos de linfomas que hay son los
Hodgkin y los no-Hodgkin.
15. Mito #1
Los dos grupos de linfomas que hay son los
!
Hodgkin y los no-Hodgkin.
O
S
L
A
F
¡
16. Mito #1
Los dos grupos de linfomas que hay son los
Hodgkin y los no-Hodgkin.
Hay diversas estirpes celulares, con diferentes
grados de diferenciación y variantes.
Linfocitos pre-B, Linfocitos B maduros, Linfomas
de células B de alto grado, Células plasmáticas,
Linfocitos pre-T, Linfocitos T maduros, Linfocitos
NK...
19. Mito #2
La clasificación de linfomas es única, invariable e
infalible.
Las clasificaciones cambian de acuerdo con
nueva evidencia clínica, como pronóstico y
tratamiento.
20. Mito #3
El diagnóstico de linfomas es un proceso
estándar, uniforme, automatizado e independiente
de la información clínica.
21. Mito #3
El diagnóstico de linfomas es un proceso
estándar, uniforme, automatizado e independiente
de la información clínica.
22. Mito #3
El diagnóstico de linfomas es un proceso
estándar, uniforme, automatizado e independiente
de la información clínica.
El diagnóstico está sujeto al proceso de fijación
de tejidos, procesamiento histológico,
interpretación humana y depende de un contexto
clínico específico.
23. Mito #4
Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para
qué perdemos tiempo hablando del tema?
24. Mito #4
Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para
qué perdemos tiempo hablando del tema?
25. Mito #4
Los linfomas son todos de mal pronóstico y ¿para
qué perdemos tiempo hablando del tema?
Hoy día hay una gran variedad de opciones
terapéuticas, con muy buenos resultados para
determinados tipos de linfoma y determinados
grupos de edad.
26. Mito #5
Los linfomas son tumores malignos de la sangre y
no están relacionados con nada más.
27. Mito #5
Los linfomas son tumores malignos de la sangre y
mas
no están relacionados con nada más.
os fo
L
lin
28. Mito #5
Los linfomas son tumores malignos de la sangre y
no están relacionados con nada más.
Los linfomas se pueden presentar en cualquier
organo y están asociados, en algunos casos, a
infecciones virales y procesos inflamatorios
crónicos.
53. Casos
Linfoma folicular
Originado de los folículos linfoides.
Se puede transformar en linfoma difuso de células
B grandes, de otro modo no especificado.
54. Casos
Paciente femenina de 42 años.
Linfoma no Hodgkin, de células grandes y
pequeñas.
Biopsia endoscópica de intestino delgado.
Paciente fallece por perforación dos semanas
después.
60. Experiencias
Proceso largo y tedioso.
Diagnóstico morfológico de rutina.
Procesamiento histológico 72 – 96 horas.
4 μm de espesor.
Hematoxilina & eosina.
Clasificación de la O.M.S.
Codificación Internacional de Enfermedades, v10
61. Experiencias
Manual, no automatizado.
3 μm de espesor.
Desparafinado el día antes.
Recuperación de epítopos antigénicos a 95-99°C.
Incubación de anticuerpos primario y secundario.
3-3´-diaminobenzidina.
62. Experiencias
Variables resultados.
Formaldehído al 10% con pH amortiguado.
Temperaturas de 55°C o menos.
Agua destilada.
Reactivos a 3-5 °C.