2.
PARS PLICATA ANTERIOR ( 2mm DE ANCHO)
PARS PLANA POSTERIOR
4mm ANCHO
70 PROCESOS CILIARES
RECUBIERTO POR EPITELIO PIGMENTADO Y NO
PIGMENTADO
CUERPO CILIAR
3.
SECRETADO POR EPITELIO NO PIGMENTADO
DISMINUYE
HIPOXIA
FARMACOS BETA BLOQUEANTES,
SIMPATICOMIMETICOS E INHIBIDORES
ANHIDRASA CARBONICA
CICLOCRIOTERAPIA
AFECTACION DE CUERPO CILIAR
HUMOR ACUOSO
4.
TRAMA TRABECULAR (TRABECULO)
ESPECIE DE FILTRO
90% DEL HUMOR ACUOSO SE ELIMINA POR ESTA
VIA
CONSTA DE:
TRAMA UVEAL
TRAMA CORNEOESCLERAL
TRAMA ENDOTELIAL
CANAL DE SCHLEMM
DRENAJE HUMOR
ACUOSO
6.
HUMOR ACUOSO FLUYE DESDE CAMARA
POSTERIOR A CAMARA ANTERIOR A TRAVES
DE LA PUPILA.
DRENAJE
VIA TRABECULAR (CONVENCIONAL)
90% DE HUMOR ACUOSO
VENAS EPIESCLERALES
VIA UVEOESCLERAL (NO CONVENCIONAL)
10%
CUEERPO CILIAR- ESPACIO SUPRACOROIDEO-
VENAS DEL CUERPO CILIAR/COROIDES/ESCLERA
7.
VIA TRABECULAR
AUMENTA SU
DRENADO CON
MIOTICOS,
SIMPATICOMIMETICOS
Y TRABECULECTOMIA
VIA UVEOESCLERAL
DISMINUYE CON
MIOTICOS Y AUMENTA
CON ATROPINA,
SIMPATICOMIMETICOS
Y PROSTRAGLANDINAS
8.
PIO/TIO
11 A 21 mmHG
NO PROVOCA DAÑO INCLUSO EN LOS 30 mm
HG ( HIPERTENSION OCULAR)
DAÑO POR DEBAJO DE 21 mmHG( GLAUCOMA
DE TENSION NORMAL)
VARIA CON EL MOMENTO DEL DIA, LATIDO
CARDIACO, PRESION ARTERIAL Y
RESPIRACION
MAS ALTA POR LAS MAÑANAS Y SE
ESTABILIZA AL MEDIO DIA Y TARDE
PRESION
INTRAOCULAR
9.
NEUROPATIA OPTICA CON ASPECTO
CARACTERISTICO DE LA PAPILA OPTICA Y
PATRONES ESPECIFICOS DE DEFECTO EN EL
CAMPO VISUAL QUE PUEDE ASOCIARSE A UNA
PIO AUMENTADA, AUNQUE NO
INVARIABLEMENTE
GLAUCOMA
10.
CONGENITO (DEL DESARROLLO)
ADQUIRIDO
TIPO DE ANGULO:
ABIERTO
CERRADO
CLASIFICACION
11.
PRIMARIO
SIN ASOCIACION A OTROS TRANSTORNOS
SECUNDARIO
TRANSTORNO OCULAR O NO OCULAR ALTERA
EL DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO
ADQUIRIDOS O DEL DESARROLLO
ANGULO ABIERTO O CERRADO
CLASIFICACION
12.
DETERMINACION OBJETIVA DE LA PIO,
BASADA EN LA FUERZA NECESARIA PARA
APLANAR LA CORNEA
GOLDMANN
TONOMETRIA
13.
TONOMETRIA DE SCHIÖTZ
CHORRO DE AIR- AIR PUFF
TONO PEN
TONOMETRIA
14.
ANGULO ENTRE LA SUPERFICIE CORNEAL
POSTERIOR Y LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL
IRIS
CONSTITUYEN EL ANGULO DE LA CAMARA
ANTERIOR
CONTACTO: ANGULO CERRADO
NO CONTACTO: ABIERTO
GONIOSCOPIA
19.
ORIFICIO ESCLERAL POSTERIOR
FIBRAS NERVIOSAS ABANDONAN EL OJO
LAMINA CRIBOSA
LAMINA DE TEJIDO FIBROSO CONECTIVO DE
COLAGENO
200 A 400 ABERTURAS O POROS
CONTIENEN HACES DE FIBRAS NERVIOSAS
SU ASPECTO GRISACEO SE CORRELACIONA CON
LA GRAVEDAD DE LA LESION GLAUCOMATOSA
CABEZA NERVIO OPTICO
21.
DEPRESION PALIDA, TRIDIMENSIONAL EN EL
CENTRO DE LA CABEZA DEL NERVIO OPTICO,
QUE NO ESTA OCUPADA POR TEJIDO NEURAL
CAPAS:
FIBRAS NERVIOSAS
PRELAMINAR
LAMINAR
POSLAMINAR
EXCAVACION OPTICA
24.
EXCAVACION OPTICA
NORMAL
HOYUELO CON
PEQUEÑA
EXCAVACION CENTRAL
PERFORADA POR UNA
EXCAVACION MAS
PROFUNDA
PARED TEMPORAL EN
PENDIENTE
CABEZA NERVIO OPTICO
NORMAL
38.
MAS COMUN
MAYORES DE 40 AÑOS ( HAY TENDENCIA JUVENIL)
TENDENCIA FAMILIAR---- MONITOREOS
PROCESO DEGENERATIVO DE MALLA TRABECULAR
MATERIAL OBSTRUYENDO MALLA TRABECULAR O
POR DEBAJO CANAL SCHLEMM
REDUCCION DEL DRENAJE DE H.A Y ELEVACION
PIO
GLAUCOMA PRIMARIO ANGULO
ABIERTO
39.
CAMBIOS EN DISCO OPTICO Y EN CAMPO
VISUAL EN MESES O EN AÑOS
RELACION ENTRE ELEVACION DE PIO Y
SEVERIDAD DE PROGRESION DEL DAÑO AL
DISCO
VARIABLE: UNOS TOLERAN PIO ELEVADA Y
OTROS CON PIO BAJA, PRESENTAN DAÑO
GLAUCOMA PRIMARIO ANGULO
ABIERTO
40.
DIAGNOSTICO
CAMBIOS NERVIO OPTICO
CAMBIOS EN CAMPO VISUAL
ELEVACION DE PIO
CAMARA ANTERIOR FORMADA
NO HAY SINTOMATOLOGIA INICIAL
MONITOREO
GLAUCOMA PRIMARIO ANGULO
ABIERTO
41.
SIN TRATAMIENTO, PROGRESA A CEGUERA
SI BAJAMOS PIO, PRONOSTICO BUENO.
PERO HABRA CAMBIOS EN CV
HIPOTENSORES, QX
GLAUCOMA PRIMARIO ANGULO
ABIERTO
42.
PACIENTES CON CAMBIOS A NIVEL DEL DISCO
OPTICO Y EN CAMPOS VISUALES, PERO CON
PIO MENOR DE 21mmHG
SENSIBLIDAD ANORMAL A LA PIO DEBIDO A
ANORMALIDADES MECANICAS O
VASCULARES EN EL NERVIO OPTICO
PREDISPOSICION GENETICA
GEN OPTINEURIN DEL CROMOSOMA 10
VASOESPAMSO
GLAUCOMA TENSION NORMAL
43.
HEMORRAGIAS EN FLAMA EN
NERVIO OPTICO
SEÑAL DE DAÑO VISUAL
INMINENTE
DESCARTAR:
ELEVACION TRANSITORIA DE
PIO
VARIACION DIURNA DE PIO
ELEVACION MATUTINA
CAMBIOS POSTURALES
ELEVACION INTERMITENTE DE
PIO
MALA TONOMETRIA
ALTERACIONE ANATOMICAS
DE DISCO OPTICO
GLAUCOMA TENSION NORMAL
45.
ELEVACION DE LA PIO SIN ALTERACIONES EN EL
CAMPO VISUAL O DISCO OPTICO
MAS COMUN QUE EL GLAUCOMA PRIMARIO
ANGULO ABIERTO
1 AL 2% DESARROLLARA GLAUCOMA
AUMENTA DICHA POSIBLIDAD CON:
PIO ELEVADA CONSTANTEMENTE
EDAD AVANZADA
GRAN DISCO OPTICO
MIOPIA
DM
HIPERTENSION OCULAR
46.
PACIENTES SE CATALOGAN COMO SOSPECHA
GLAUCOMA
MONITOREO SEMESTRAL
TRATAMIENTO
HIPOTENSORES OCULARES
HIPERTENSION OCULAR
47.
PREDISPOSCION ANATOMICA SIN OTRA
PATOLOGIA
OBSTRUCCION DEL DRENAJE DE HA POR
OCLUSION DE LA MALLA TRABECULAR POR EL
IRIS PERIFERICO
PUEDE SER DESDE UNA EMERGENCIA
OFTALMOLOGICA HASTA PASAR
ASINTOMATICO, UNICAMENTE DAÑO VISUAL
SEVERO
GLAUCOMA PRIMARIO ANGULO
CERRADO
50.
IRIS BOMBE Y COMO OCLUSION DEL ANGULO
CAMERULAR POR IRIS PERIFERICO
DOLOR SEVERO ENROJECIMIENTO VISION
BORROSA
PACIENTES HIPERMETROPES Y CON
ESTRECHAMIENTO ANATOMICO
BLOQUEO ANGULAR
AGUDO
55.
PUEDE NUNCA GENERAR UNA CRISIS
GLAUCOMATOSA
FORMA SINEQUIAS ANTERIORES QUE IMPIDEN
EL FLUJO NORMAL DE HUMOR ACUOSO
CUADRO CLINICO SIMILAR A GLAUCOMA
AGUDO DE ANGULO CERRADO, CON
AFECTACION VISUAL MAS IMPORTANTE
GLAUCOMA CRONICO DE
ANGULO CERRADO
57.
GLAUCOMA PRIMARIO CONGENITO
ALTERACIONES EN EL ANGULO
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO DEL
SEGMENTO ANTERIOR
OTRAS CONDICIONES: NEUROFIBROMATOSIS I,
STURGE-WEBER, RUBEOLA CONGENITA
DX DEBE DE REALIZARSE LOS PRIMERO S 6
MESES
GLAUCOMA CONGENITO
58.
CUADRO CLINICO
FOTOFOBIA
DISMINUCION DE LA TRANSPARENCIA
CORNEAL
AUMENTO DE PIO
AFECTACION DE NERVIO OPTICO
BUFTALMOS
EDEMA CORNEAL EPITELIAL, RUPTURA DE
DESCMENT Y EDEMA ESRTROMAL
GLAUCOMA CONGENITO
63.
GLAUCOMA PSEUDOEXFOLIATIVO
DEPOSITO DE MATERIAL BLANQUECINO EN
CRISTALOIDES ANTERIOR, PROCESO CILIAR Y
TRABECULO
MAYORES 65 AÑOS
CATARATAS COMPLICADAS
GLAUCOMA SECUNDARIO
64.
SECUNDARIO A TRAUAMTISMO
ELEVACION TRANSITORIA DE L APRESION
HIFEMA
GLAUCOMA SECUNDARIO
65.
GLAUCOMA NEOVASCULAR
EXTENSION DE ISQUEMIA RETINEANA QUE
PRODUCE NEOVASOS EN IRIS Y EN ANGULO.
RETINOPATIA DIABETICA Y OCLUSION DE VENA
CENTRAL RETINA
AUMENTO DE PIO POR OBSTRUCCION TRABECULAR
ATROPINA, ESTEROIDES E HIPOTENSORES
PERDIDA VISUAL IMPORTANTE
PROCEDIMIENTOS CICLODESTRUCTIVOS
GLAUCOMA SECUNDARIO
67.
GLAUCOMA INDUCIDO POR ESTEROIDES
SIMILAR A GPAA
TOPICOS, PERIOCULARES E INTRAOCULARES
HISTROIA FAMILIAR GLAUCOMA
ELIMINAR MEDICACION ESTEORIDEA
SISTEMICOS NO ELEVA
SI REQUIERE TX, ACOMPÑAR CON HIPOTENSOR
GLAUCOMA SECUNDARIO
68.
DISMINUCION DE PRODUCCION HUMOR
ACUOSO
AGENTES BLOQUEADORES BETA
ADRENERGICOS
TIMOLOL
BETAXOLOL
2 VECES AL DIA
NO USAR EN ASMA O AFECTACION
CARDIOVASCULAR
TRATAMIENTO
69.
DISMINUCION DE PRODUCCION HUMOR
ACUOSO
AGENTES ALFA AGONISTAS ADRENERGICOS
(2 A 3 VECES AL DIA)
APRACLONIDINA / BRIMONIDIANA
INHIBEN PRODUCCION Y AUMENTAN
EXCRECION
TRATAMIENTO
70.
DISMINUCION DE PRODUCCION HUMOR
ACUOSO
INHIBIDORES ANHIDRASA CARBONICA
DORZOLAMIDA / BRINZOLAMIDA
2 VECES AL DIA
ACETAZOLAMIDA SISTEMICO
125 A 250 MG CADA 6-8 HRS
SIN AFECTACION RENAL
TRATAMIENTO
71.
AUMENTO DEL FLUJO DEL HUMOR ACUOSO
ANALOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS
BIMATOPROST
LATANOPROST
TRAVOPROST
DIARIO POR LA NOCHE
AUMENTA FLUJO UVEOESCLERAL
TRATAMIENTO
72.
AUMENTO DEL FLUJO DEL HUMOR ACUOSO
AGENTES PARASIMPATICOMIMETICOS
PILOCARPINA
AUMENTA FLUJO DEL HUMOR ACUSO POR
MALLA TRABECULAR POR CONTRACCION DEL
MUSCULO CILIAR
TRATAMIENTO
