El documento trata sobre la atención plena (mindfulness) y cómo puede aplicarse en la consulta médica. Explica que mindfulness implica prestar atención al momento presente con apertura y curiosidad. Se ha demostrado que puede ser eficaz para tratar condiciones como ansiedad, depresión y dolor. Mindfulness también puede ayudar a los profesionales médicos a desarrollar introspección y empatía, mejorando así el tratamiento de los pacientes.
1. EMOCIONES EN LA
CONSULTA.
ATENCIÓN PLENA (MINDFULNESS)
Sheila Justo
Carmen Moliner
Jesús Garzón
Grupo Salud Basada en Emociones de la SOMAMFYC
domingo, 17 de abril de 16
3. CONCEPTO DE
MINDFULNESS
Prestar atención a la experiencia del momento
presente con apertura, con curiosidad y con la
voluntad de estar con lo que es.
Bishop (2014):
Autorregulación de la atención (presencia,
defusión cognitiva).
Actitud ante la experiencia (aceptación,
capacidad de abrirse a la experiencia, curiosidad,
mente de principiante, predisposición a explorar,
impermanencia).
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6. LA EXPERIENCIA
HUMANA
Sensaciones corporales (órganos de los sentidos,
propiocepción, etc)
Pensamientos / productos mentales (incl. imágenes y otros)
Emociones (reacciones psicofisiológicas)
Estímulo Percepción Etiquetado Reacción
¿qué es meditación?
Atender. ¿a qué? ¿cómo?
¿para qué?
reacción de apego y
aversión (reducción de
emociones)
EXPLORACION CORPORAL
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7. MF Y PACIENTES
Condiciones en las que se ha utilizado: Se ha demostrado la eficacia
del «estar atento» en afecciones como ansiedad generalizada,
depresión, suicidio, cáncer, adicciones, agresividad, dolor, artritis y
fibromialgia.
Entornos aplicados: individuos sanos de la comunidad, atención
primaria, consultas psiquiátricas especializadas, hospitalización
psiquiátrica, hospital general e, incluso, instituciones penitenciarias.
Características de los pacientes: Pacientes con cualquier
característica sociodemográfica. Cabe destacar que esta psicoterapia
funciona perfectamente en ancianos.
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8. MF Y PACIENTES:
EVITACIÓN
Es un proceso crítico en el sufrimiento humano que se da transversalmente en
muchos trastornos.
Se produce cuando no estamos dispuestos a establecer contacto con las experiencias
que vivimos como aversivas, sean éstas corporales o cognitivas, y emitimos
respuestas encaminadas a alterar la forma y la frecuencia de esas experiencias.
Lleva implícito la no aceptación de la experiencia.
El problema principal de la evitación es que refuerza positivamente el proceso
aversivo que se evita, por lo que caemos en un círculo vicioso de sufrimiento.
La evitación experiencial puede darse en dos niveles que interaccionan entre sí:
Corporal (evitación de las sensaciones): conductas reactivas de evitación
asociadas al qualia emocional que suscitan las sensaciones
Cognitivo (self-talk y rumiación): el pensamiento como motor del sufrimiento.
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12. MF Y PROFESIONALES
Los profesionales de la salud necesitan desarrollar la introspección, que consiste
en poder darse cuenta de los pensamientos y sentimientos que nos produce el
paciente y de cómo nuestra conducta se ve, a menudo, afectada por ellos.
Existen estudios en profesionales sanitarios que confirman que las técnicas de
meditación sirven para mejorar el afrontamiento ante el estrés y la empatía.
Especialmente interesante fue observar el hecho de que «estar atento» disminuía
la tendencia a cargar con las emociones negativas de otros.
Pero mindfulness no sólo mejora el funcionamiento y la calidad de vida del
profesional sanitario, sino que consigue mejorar el pronóstico de los enfermos en
aspectos evaluados por el profesional (impresión clínica global) o por el propio
paciente (ansiedad, somatización, ira/hostilidad, fobias y obsesividad)
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18. BIBLIOGRAFIA
1.-La práctica de estar atento (mindfulness) en medicina. Impacto en pacientes y profesionales. Garcia Campayo J. Aten Primaria. 2008;
40(7): 363-6
2.-Effectiveness of a Meditation-Based Stress Reduction Program in the Treatment of Anxiety Disorders. Kabat-Zinn J, Massion A.O., et al.
The American Journal of Psychiatry, 1992; 149 (7): 936-943.
3.-Mindfulness based stress reduction for health care professionals: a randomized trial. Shapiro, Shauna, et al. Int J of Stress Management.
2005; 12(2):164-176.
4.-Association of an educational program in mindful communications with burnout, empathy, and attitudes among primary care
physicians. Krasner M; Epstein R,; et al. JAMA 2009; 302(12): 1284-1293.
5.-Reducción de niveles de estrés y ansiedad en médicos de atención primaria mediante la aplicación de un programa de entrenamiento en
conciencia plena (mindfulness). Franco Justo C. Aten Primaria 2010; 42(11):564-570
6.-Evaluación de la efectividad de un programa de mindfulness en profesionales de atención primaria. Martin Asuero A., Rodriguez Blanco
T., et al. Gac Sanit. 2013; 27(6):521-528
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19. BIBLIOGRAFIA
7.-The Impact of a Program in Mindful Communication on Primary Care Physicians. Beckman H., Wendland M., et al. Acad Med.
2012;87:1–5.
8.-Mindfulness-Based Stress Reduction and Mindfulness-Based Cognitive Therapy–a systematic review of randomized controlled trials.
Fjorback LO, Arendt M, Ørnbøl E, Fink P, Walach H. Acta Psychiatr Scand 2011: 124: 102–119.
9.-A systematic review of neurobiological and clinical features of mindfulness meditations. Chiesa, Serretti. Psychological Medicine 2010;
40:1239–1252.
10.- Alterations in Brain and Immune Function Produced by Mindfulness Meditation. Richard J. Davidson, PhD, Jon Kabat-Zinn, PhD.,
et al. Psychosomatic Medicine 65:564–570 (2003)
11.- Vivir con plenitud las crisis. Cómo utilizar la sabiduría del cuerpo y la mente para afrontar el estrés, el dolor y la enfermedad. Jon
Kabat-Zinn. Editorial Kairós.
12.- Terapia cognitiva basada en el mindfulness para la depresión. Segal, Williams y Teasdale. Editorial Kairós
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