El documento describe el carcinoma epidermoide, un tipo de cáncer de piel que se desarrolla en zonas de exposición solar o daño. Generalmente se presenta como una neoplasia de células grandes con figuras mitóticas y diferenciación escamosa. Puede ser precedido por lesiones como queratosis actínica. Se clasifica según su grado de diferenciación y factores de alto riesgo como invasión profunda o localización en áreas como los labios. El diagnóstico diferencial incluye otras lesiones ulceradas o neoplasias de piel

1. CARCINOMA EPIDERMOIDE
SOCIEDAD PERUANA DE CANCEROLOGIA
XXV JORNADA DE CANCEROLOGIA
XV ENCUENTRO DE MEDICOS EX RESIDENTES DEL
INEN
HUANUCO - 2010
Sandro Casavilca Zambrano
Departamento de Patología
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

4. Carcinoma epidermoide.Carcinoma epidermoide.
Neoplasia de células grandes atípicas conNeoplasia de células grandes atípicas con
figuras mitóticas y diferenciaciónfiguras mitóticas y diferenciación
escamosa con formación de perlasescamosa con formación de perlas
corneas y uniones desmosomicascorneas y uniones desmosomicas
intercelulares.intercelulares.
Generalmente se desarrolla en zonas deGeneralmente se desarrolla en zonas de
exposición y daño solar, cicatrices, ulceraexposición y daño solar, cicatrices, ulcera
de Marjolin.de Marjolin.
Puede ser precedido de lesiones comoPuede ser precedido de lesiones como
queratosis actínica.queratosis actínica.

5. Squamous cell CarcinomaSquamous cell Carcinoma
(Broader´s Grade)(Broader´s Grade)
I > 75% differentiated, well differentiatedI > 75% differentiated, well differentiated
II 25- 75% differentiated, moderatelyII 25- 75% differentiated, moderately
differentiateddifferentiated
III <25 % differentiated, poorlyIII <25 % differentiated, poorly
differentiateddifferentiated
IV no differentiated, undifferentiatedIV no differentiated, undifferentiated

9. Criterios de alto riesgoCriterios de alto riesgo
Invasión > de 2mmInvasión > de 2mm
Nivel de Clark IV o másNivel de Clark IV o más
Invasión perineuralInvasión perineural
Localización en vermillon del lábio, áreaLocalización en vermillon del lábio, área
de la máscara y región pre y postde la máscara y región pre y post
auricular.auricular.
Pobremente diferenciado o indiferenciadoPobremente diferenciado o indiferenciado
(Incluye adenoide o acantolítico,(Incluye adenoide o acantolítico,
adenoescamoso y desmoplasico).adenoescamoso y desmoplasico).

15. • El diagnóstico deiferencial incluyeEl diagnóstico deiferencial incluye
lesiones ulceradas con hiperplasia pseudolesiones ulceradas con hiperplasia pseudo
epiteliomatosas, infecciones por HSVepiteliomatosas, infecciones por HSV
caracterizadas por acantolisis;caracterizadas por acantolisis;
balonamiento y células multinucleadasbalonamiento y células multinucleadas
con amoldamiento nuclear. Carcinomacon amoldamiento nuclear. Carcinoma
anexial, tumor de Merkel, Melanoma, etcanexial, tumor de Merkel, Melanoma, etc

16. Queratosis actínica

17. Queratoacantoma

18. Carcinoma basocelular

19. Carcinoma basocelular

20. PorocarcinomaPorocarcinoma

21. EMA y PASEMA y PAS

22. TRICOEPITELIOMATRICOEPITELIOMA
DESMOPLASICODESMOPLASICO

23. DERMATOSIS ACANTOLITICADERMATOSIS ACANTOLITICA

24. CARCINOMA DE CELULAS DECARCINOMA DE CELULAS DE
MERKELMERKEL

26. MELANOMAMELANOMA

27. HIPERPLASIAHIPERPLASIA
PSEUDOEPITELIOMATOSAPSEUDOEPITELIOMATOSA