3. FENOMENOS ACTIVOS Y PASIVOS
F. Activos:
Fuerzas del parto: Contracciones uterinas y pujos.
TIPO A: 2 a 4 mmHg, pequeñas áreas no percibidas.
TIPO B: 10 a 15 mmHg, percibidas presentes de 8 en 60 min.
Pujo: espontaneos o fisiológicos y dirigidos.
F. Pasivos:
Maduración cervical.
GI: inmaduro, muy posterior, firme, 3 a 4 cm sin dilatación.
GII: parcialmente maduro
GIII: maduro, centralizado, muy blanda, 1 cm en vías de borramiento, OC dehisente.
4. PREPARACIÓN DEL CANAL DE PARTO
• Borramiento y dilatación del cuello y distención del segmento inferior
• Dilatación de la inserción cervical de la vagina
• Expulsión del tapón mucoso
• Formación de la bolsa de las aguas.
MECANISMO:
Presión ejercida por la bolsa de las aguas.
Tracción longitudinal por el cuerpo uterino.
- Desarrollo del segmento inferior, borramiento y dilatación.
5. BORRAMIENTO Y DILATACIÓN
• Nulípara: el borramiento precede a la dilatación.
• Multípara: simultaneo
Borramiento: acortamiento del canal cervical
Las fibras musculares se dirigen hacia el segmento
uterino inferior y el cuello se centraliza.
6. DILATACIÓN
• Desde el inicio de las contracciones
hasta que se alcanza la dilatación
máxima cervical.
• Fases:
F. Latencia: hasta alcanzar las condiciones
de inicio de parto.
F. Activa: progresiva hasta alcanzar la
dilatación completa, velocidad: primípara:
1cm/h, Multipara: 1.5 cm/h
7. PERIODO EXPULSIVO
• Desde la dilatación completa hasta la salida del feto.
• Nulipara: 3 a 4 h
• Multipara: 2 a 3 h
• Movimientos cardinales:
8. ALUMBRAMIENTO
• Desde la salida del feto hasta la expulsión de la
placenta.
• Salida de forma espontanea, pasiva y completa
• Abordaje activo con maniobras.
• Dublín: recoger las membranas rotando la
placenta sobre si misma a medida que se extrae.