Este documento proporciona información sobre la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Explica que la CIE-10 se utiliza para clasificar y codificar enfermedades y problemas de salud, mientras que el DSM-IV proporciona criterios diagnósticos para trastornos mentales y un sistema de evaluación multiaxial. También describe los diferentes capítulos, códigos y categorías diagnósticas contenidos en
2. 1) Mediante la CIE es posible clasificar enfermedades y
problemas relacionados con la salud, tales como:
- Diagnósticos
- Razones para la admisión
- Afecciones tratadas
- Motivo de la consulta
- Causas de defunción
2) Convierte términos diagnósticos de palabras en
códigos alfanuméricos que permiten su fácil
almacenamiento y posterior recuperación para el
análisis de la información. SGH
3) Permite realizar análisis de la situación de la salud
de grupos de población.
4) Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de
las enfermedades. Perfil demanda y epidemiológico
Es el acrónimo de la Clasificación internacional de
enfermedades, décima versión .
Determina la clasificación y codificación de las
enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas,
hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y
causas externas de daños y/o enfermedad.
La CIE-10 se desarrolló en 1992 y su propósito fue rastrear
estadísticas de mortalidad. La OMS publica actualizaciones
menores anuales y actualizaciones mayores cada tres años.
Cada afección puede ser asignada a una categoría y recibir
un código de hasta seis caracteres de longitud (en formato
de X00.00). Cada una de tales categorías puede incluir un
grupo de enfermedades similares
Con la CIE-10
*Se obtendrán estadísticas más específicas.
*Pueden ser instrumento para la toma de
decisiones.
* Análisis de morbilidad y mortalidad.
* Búsqueda de alternativas de solución en el
momento en que se producen los hechos.
Uso del Manual de
Diagnóstico CIE- 10
3. Esta formado por tres volúmenes:
• El volumen 1, contiene las clasificaciones
principales, (1,175 págs.).
• El volumen 2, provee orientación a los usuarios de la
CIE, (159 págs.).
• El volumen 3, es el índice alfabético, (742 págs.).
Posee 21 capítulos en total.
El primer carácter del código es una letra, cada letra
se asocia a un capítulo en particular, excepto:
-Letra D que se comparte entre el capítulo II (C00-
D48) y capítulo III (D50-D89).
-Letra H que se comparte entre el capítulos VII (H00-
H59) y capítulo VIII (H60-H95).
-Capítulos que comprenden más de una letra:
•Capítulo I (A00- B99) •Capítulo II (C00- D48)
•Capítulo XIX (S00- T98) •Capítulo XX (V01- Y98)
Codificación
Cap. Códigos Título
I A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
II C00-D48 Neoplasias
III D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y otros trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad
IV E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento
VI G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso
VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos
VIII H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio
X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio
XI K00-K93 Enfermedades del aparato digestivo
XII L00-L99 Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo
XIII M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conectivo
XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario
XV O00-O99 Embarazo, parto y puerperio
XVI P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
XVII Q00-Q99 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas
XVIII R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte
XIX S00-T98 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causa externa
XX V01-Y98 Causas externas de morbilidad y de mortalidad
XXI Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con
los servicios de salud
XXII U00-U99 Códigos para situaciones especiales
4. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales.
Surgió de la necesidad de confeccionar una clasificación de
trastornos mentales consensuada, debido al escaso
acuerdo respecto a qué contenidos debería incluir y,
también, respecto al método de conformación por parte
de los psiquiatras y psicólogos.
El DSM se elaboró a partir de datos empíricos y con una
metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la
comunicación entre clínicos de variadas orientaciones, y de
clínicos en general con investigadores diversos. Por esto,
no tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni
de proponer líneas de tratamiento farmacológico o
psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una
teoría o corriente específica dentro de la psicología o de la
psiquiatría.
Es una obra que contiene una clasificación de los
trastornos mentales y proporciona descripciones claras de
las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos e
investigadores de las ciencias de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar
los distintos trastornos mentales.
La edición vigente es la quinta, conocida como DSM-5
El DSM-IV, es el Manual de Trastornos Mentales más
utilizado en nuestro medio con el fin de agrupar criterios
de diagnóstico. Por tal razón es necesario que todo
profesional psicólogo lo conozca detalladamente y lo
emplee en su práctica clínica.
El DSM-IV permite el diagnóstico clínico y situacional de
un paciente en base a lo que denomina Diagnóstico
Multiaxial, el cual constituye un método de diagnóstico
basado en el análisis de cinco ejes, que son:
Eje I:
Es el que se utiliza para describir los diferentes trastornos
mentales, por ejemplo: Trastorno Depresivo Mayor
Moderado sin síntomas psicóticos.
Cada paciente puede presentar más de un trastorno en
eje I, siempre y cuando no presenten criterios
diagnósticos excluyentes, deben consignarse todos los
diagnósticos en dicho eje.
Muestra
1-Trastorno Depresivo Mayor Moderado sin síntomas
psicóticos.
2-Trastorno por Dependencia de Cocaína.
3-Trastorno depresivo, demencia, dependencia de
sustancias, esquizofrenia, fobia social, fobias específicas,
hipocondrías, etc.).
Uso del Manual de
Diagnóstico DSM IV.
5. Eje II:
En este eje se asignan únicamente posibles Trastornos de la
Personalidad o Retardo Mental, si lo hubiera.
Muestra:
Trastorno límite de la personalidad.
Eje III:
En este eje se asignan las enfermedades médicas (no
psiquiátricas) que el paciente pueda tener, tengan relación o
no con el trastorno psiquiátrico diagnosticado en Eje I.
Muestra:
Diabetes tipo I
Eje IV:
En este eje se asignan las alteraciones psicosociales que
puede presentar el paciente.
Muestra:
1-Problemas conyugales
2-Conductas antisociales como robo.
Eje V:
Escala De Evaluación Global (EEAG). A través de un puntaje
estandarizado (que se desarrolla en el Manual), se mide la
capacidad al momento de cada examen de poder
desempeñarse con moderación o no, según el grado de
repercusión general de la patología. Como puede deducirse,
el diagnóstico en los cinco ejes del DSM-IV permite una
valoración más global del estado del paciente, y también
lleva implícita cierta valoración de pronóstico.
Retraso Mental
[317] * (F70.9) Retraso mental leve
[318] (F71.9) Retraso mental moderado
[318.1] (F72.9) Retraso mental grave
[318.2] (F73.9) Retraso mental profundo
[319] (F79.9) Retraso mental de gravedad no
especificada
CLASIFICACIÓN DEL DSM-IV
TRASTORNOS DE INICIO EN LA
INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA
Esta basado en el análisis de
cinco ejes
6. Trastorno del Aprendizaje
[315.00] (F81.0) Trastorno de la lectura
[315.1] (F81.2) Trastorno del cálculo
[315.2] (F81.8) Trastorno de la expresión escrita
[315.9] (F81.9) Trastorno del aprendizaje no
especificado
Trastornos generalizados del desarrollo
[299.00] (F84.0) Trastorno autista
[299.80] (F84.2) Trastorno de Rett
[299.10] (F84.3) Trastorno desintegrativo
infantil
[299.80] (F84.5) Trastorno de Asperger
[299.80] (F84.9) Trastorno generalizado del
desarrollo no especificado
Trastornos por déficit de atención y
comportamiento perturbador
[314.XX] (–.-) Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad
[314.01] (F90.0) Tipo combinado
[314.00] (F98.8) Tipo con predominio del déficit de
atención
[314.01] (F90.0) Tipo con predominio hiperactivo
impulsivo
[134.9] (F90.9) Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad no especificado
[312.8] (F91.8) Trastorno disocial
[313.81] (F91.2) Trastorno negativista desafiante
[312.9] (F91.9) Trastorno de comportamiento
perturbador no especificado
Trastorno de las habilidades motoras
[315.4] (F82) Trastorno del desarrollo de la
coordinación
Trastornos de la comunicación
[315.31] (F80.1) Trastorno del lenguaje
expresivo
[315.31] (F80.2) Trastorno mixto del lenguaje
receptivo-expresivo
[315.39] (F80.0) Trastorno fonológico
[307.0] (F98.5) Tartamudeo
[307.9] (F80.9) Trastorno de la comunicación
no especificado
7. Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de
la infancia o la niñez
[307.53] (F98.2) Trastorno de rumiación
[307.59] (F98.2) Trastorno de la ingestión alimentaria de la
infancia o la niñez
Trastornos de tics
[307.23] (F95.2) Trastorno de la Tourette
[307.22] (F95.1) Trastorno de tics motores o vocales
crónicos
[307.21] (F95.0) Trastorno de tics transitorios
[307.20] (F95.9) Trastorno de tics no especificado
Trastornos de la eliminación
[–.-] (–.-) Encopresis
[787.6] (R15) Con estreñimiento e incontinencia por
rebosamiento
[307.7] (F98.1) Sin estreñimiento ni incontinencia por
rebosamiento
[307.6] (F98.0) Enuresis (no debida a una enfermedad médica)
Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia
[309.21] (F93.0) Trastorno de ansiedad por separación
[313.23] (F94.0) Mutismo selectivo
[313.89] (F94.x) Trastorno reactivo de la vinculación de la
infancia o la niñez
(-.-1) Tipo inhibido
(-.-2) Tipo desinhibido
[307.3] (F98.4) Trastorno de movimientos estereotipados
[313.9] (F98.9) Trastorno de la infancia, la niñez o la
adolescencia no especificado
BLOQUES TEMATICOS EN EL DSM-IV
Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la
adolescencia.
• Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros
trastornos cognoscitivos.
• Trastornos debidos a enfermedad médica no
clasificados en otros apartados.
• Trastornos relacionados con sustancias.
• Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
• Trastornos del estado de ánimo.
• Trastornos de ansiedad
• Trastornos somatomorfos
• Trastornos facticios
• Trastornos disociativos
• Trastornos sexuales y de la identidad sexual.
• Trastornos de la conducta alimentaria.
• Trastornos del sueño.
• Trastornos del control de los impulsos no
clasificados en otros apartados.
• Trastornos adaptativos.
• Trastornos de la personalidad.
• Otros problemas que pueden ser objeto de
atención clínica.
8. Clasificación de los trastornos
de la personalidad
Grupo A. Raros o excéntricos:
*Paranoide (desconfianza excesiva o injustificada,
suspicacia, hipersensibilidad y restricción afectiva)
*Esquizoide (dificultad para establecer relaciones
sociales, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos,
indiferencia a la aprobación o crítica)
*Esquizotípico (anormalidades de la percepción, del
pensamiento, del lenguaje y de la conducta, que no
llegan a reunir los criterios para la esquizofrenia)
Este grupo de trastornos se caracteriza por un
patrón penetrante de cognición (por ej. sospecha),
expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con
otros (por ej. aislamiento) anormales.
Grupo B. Dramáticos, emotivos o inestables:
*Antisocial (conducta antisocial continua y crónica,
en la que se violan los derechos de los demás, se
presenta antes de los 15 años y persiste en la edad
adulta)
*Límite (inestabilidad en el estado de ánimo, la
identidad, la autoimagen y la conducta
interpersonal)
*Histriónico (conducta teatral, reactiva y expresada
intensamente, con relaciones interpersonales
marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la
hipocresía y la manipulación)
*Narcisista (sentimientos de importancia y
grandiosidad, fantasías de éxito, necesidad
exhibicionista de atención y admiración, explotación
interpersonal)
Estos trastornos se caracterizan por un patrón
penetrante de violación de las normas sociales (por
ej. comportamiento criminal), comportamiento
impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad.
Presenta con frecuencia acting-out (exteriorización
de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento
auto-abusivo y arranques de rabia
9. Referencias
Bibliográfica
http://aulavirtual.uba.edu.ve/mod/resource/view.php?i
d=4 7696 • http://wwwhumanpsico.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisis
https://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_del_c
olor http://www.importancia.org/psicologia.php
Grupo C. Ansiosos o temerosos:
*Evitativo (hipersensibilidad al rechazo, la
humillación o la vergüenza; retraimiento social a
pesar del deseo de afecto, y baja autoestima)
*Dependiente (pasividad para que los demás
asuman las responsabilidades y decisiones
propias, subordinación e incapacidad para
valerse solo, falta de confianza en sí mismo)
*Obsesivo-compulsivo (perfeccionismo,
obstinación, indecisión, excesiva devoción al
trabajo y al rendimiento; dificultad para expresar
emociones cálidas y tiernas)
Este grupo se caracteriza por un patrón
penetrante de temores anormales, incluyendo
relaciones sociales, separación y necesidad de
control