#20RAPPS XV Jornadas de la RAPPS Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud. Zaragoza, 24 Noviembre 2016.-Mesa C: Equidad en salud." Proyecto de promoción de salud con personas vulnerables O´Cambalache". Fundación Cruz Blanca. Pilar Paul. Trabajadora Social. Huesca.

1. LECCIONES APRENDIDAS
Mesa c: Equidad en salud
Proyecto de promoción de salud
con personas vulnerables:
O´Cambalache
Mª Pilar Paul Zapater

2. Trayectoria de O´Cambalache
Inició su andadura como Programa de
Intercambio de Jeringuillas.DESDE 1996.
Servicio de Acercamiento a espacios de
vulnerabilidad mediante U.M.
Territorio como prioridad.
Servicio de mediación /Redes.
Modelo centrado en la persona.
Centros de Intervención Sociosanitarios.

3. Equipos de trabajo
Equipos multidisciplinares.
Intervención biopsicosocial
UNIDAD MÓVIL 1:
Huesca capital y Norte de la Comarca de los Monegros
UNIDAD MÓVIL 2:
Comarcas del Somontano, Cinca Medio, La Litera y Ribagorza
UNIDAD MÓVIL 3:
Comarca Bajo Cinca, Sur de la Comarca de Monegros y Bajo Aragón Caspe
UNIDAD MÓVIL 4:
Comarca de la Jacetania, Alto Gállego y Sobrarbe
UNIDAD MÓVIL 5:
Comarca Comunidad de Teruel y Gúdar - Javalambre
UNIDAD MÓVIL 6:
Comarca de Jiloca
UNIDAD MÓVIL 8:
Área metropolitana de Zaragoza
.
Aragón.

4. Desarrollo del proyecto
REGLAS DE ORO:
Acceso a las personas más vulnerables (las que no llegan).
Dotar de herramientas que permitan mejorar la calidad de
vida y el acceso a los sistemas de protección social y
sanitario.
El proyecto se adapta a los tiempos y proceso de la
personas. ¿Quién es el protagonista?

5. Logros del Acercamiento
Implantación territorial
del programa.
Presencia continuada en
los espacios.
Prospección continuada
de nuevos espacios.
Metodología de
intervención eficaz
y adaptada a sus
necesidades.
Profesionales contratados y
voluntariado formados para
el servicio.
Coordinación con fuerzas y
cuerpos de seguridad

6. Dificultades del Acercamiento
Clientes
Mujeres

7. Logros de la Mediación

8. Dificultades en Mediación
Accesibilidad a los recursos:
territorio (distancias),
normativa (ley salud, extranjería, etc),
desconocimiento de recursos y proceder para su acceso,
estigma y prejuicio del profesional que atiende
escasa adaptación de recursos a la diversidad.
Condicionantes personales:
residencia en los propios espacios (padrón),
estilo de vida nómada,
tiempos y horarios de ejercicio,
control mediante el móvil,
dificultad de mantener una “doble vida”,
escasa red social,
escasos recursos económicos/ cargas familiares,
escasa formación y bajo nivel de empleabilidad,
autoimagen deteriorada y baja autoestima (estado estrés
postraumático similar al de soldados de guerra),
alto nivel de riesgo a la violencia (pareja, cliente,
entorno de club, social),
alto riesgo de conductas adictivas

9. Otros logros…
 Incidencia política, con devolución anual
de la realidad territorial
 Presencia en M.C.S. para visibilizar y
denunciar.
 Participación en más de 30 redes,
plataformas y mesas de trabajo.
 Sensibilización social.

10. Otras dificultadas
 Escaso compromiso político con los más vulnerables (tabú).
 Financiación basada en subvenciones (parciales, sin previsión y de
baja cuantía).
 Baja percepción de riesgo social.
 Prejuicio social
 Falta de reconocimiento e integración del trabajo profesional
realizado por entidades privadas.

11. Lecciones aprendidas
Equidad en salud significa que las personas pueden
desarrollar su máximo potencial de salud
independientemente de su posición social u otras
circunstancias determinadas por factores sociales.

12. Lecciones aprendidas
DETERMINANTES DE SALUD EN EL PROGRAMA.

13. Lecciones aprendidas
Nuestra actuación respecto a los determinantes de salud.

14. Lecciones aprendidas
Nuestra actuación respecto a los determinantes de salud.
Factores
personales
 Acogida que facilite un buen clima para la relación de ayuda.
 Diagnóstico adecuado de la situación y que contemple todos
aquellos factores personales que aun no siendo modificables van
a ser pieza clave de nuestra intervención.
 Atención a la diversidad. No hay verdades absolutas.
 Respeto y no juicio.
 Aprendemos todos los días. Pensamiento global.

15. Lecciones aprendidas
Nuestra actuación respecto a los determinantes de salud.
 Acompañamos el proceso.
 Respeto por los tiempos y decisiones /Motivación para el cambio.
 Somos puente para el acceso a los servicios./ Trabajo en red
 Empoderamos y fomentamos la autonomía.
 Trabajamos mediante itinerarios personalizados. /Equipo
multidisciplinar
 Investigación- Acción- Participación.
Factores del estilo de vida

16. Lecciones aprendidas
Nuestra actuación respecto a los determinantes de salud.
 La transformación social como parte de nuestra Misión.
 Devolución de la realidad.
 Denuncia de las vulneración de derechos en clave de derechos
humanos y justicia social.
 Participación: la unión hace la fuerza.
 Implicación del voluntariado en el programa. Responsabilidad
ciudadana.
Factores macropolíticos

17. O´Cambalache.
Proyecto de promoción de la
salud.
www.fundacioncruzblanca.org
Estamos en el mundo
para intentarlo, ¿no?
ROSANA