Aort

1. AORT HASTALIKLARINDA
RADYOLOJI
DR. SEDAT ALTAY

2. SUNUM PLANI
• Anatomi
• Aort ölçümler
• Aort anevrizması
• Aort disseksiyonlar
• Aort kapak varyantlar

4. ÖLÇÜM
 End diyastol
 Uzun eksene dik
 Önceki ölçümler ile karşılaştırma

8. AORT ANEVRIZMA TIPLERI
• Aort Anevrizması : aortun belirli bir anatomik düzeyde normal
ölçümleri aşarak kalıcı olarak dilatasyonu olarak tanımlanır.
• Gerçek anevrizmalar - Aort duvarının her üç tabakası da (intima,
media ve adventitia) herhangi bir tabaka bozulmadan tutulur. Fusiform
şeklindedir.
• Sahte anevrizmalar (psödoanevrizmalar olarak da adlandırılır), intima
bozulur (ve sıklıkla mediada) ve kan adventisya ve periadventisial
dokular tarafından tutulur. Şekil olarak sakkülerdir.

9. AORT ANEVRIZMASI
• Torasik anevrizmanın en sık nedeni – Ateroskleroz.
• Aort anevrizmasının nedenleri arasında aort diseksiyonu, biküspid aort
kapağı, koarktasyon, Ehlers-Danlos sendromu, Loeys-Dietz sendromu, sifiliz
ve diğer enfeksiyonlar, arterit veya travma sayılabilir. Daha az görülen
nedenler arasında ankilozan spondilit, romatoid artrit, romatizmal ateş,
sistemik lupus eritematozus, skleroderma, Behçet hastalığı, sedef hastalığı,
ülseratif kolit, Reiter sendromu ve radyasyon tedavisi sayılabilir.
• Asendan aort anevrizmasının sık nedeni – Kistik medyan nekroz. En sık
Marfan sendromundan kaynaklanır, ancak vakaların üçte birinde idiyopatiktir.
Marfan sendromunda, klasik görüntüleme özellikleri arasında normal bir aort
arkına düzgün bir şekilde sivrilen armut şeklinde bir anevrizmal yükselen
aort bulunur.
• (Torasik aort anevrizmalarının prevalansı yaşla birlikte artar, genel insidansı
100.000'de 450'ye yaklaşır ve 3: 1 erkek baskındır. Vakaların üçte birine
kadar, abdominal aort da etkilenir.

10. TORAKAL AORT ANEVRIZMALARI
Familial / Genetic
Marfan syndrome
Bicuspid aortic valve-related aortopathy
Ehlers-Danlos syndrome (Type IV)
Loeys-Dietz syndrome
Thoracic aortic aneurysm syndrome
Acquired
Hypertension
Infective (Syphilis, salmonella)
Atherosclerosis
Trauma

11. MARFAN SEND

13. AORTIC DISSECTION -
CLASSIFICATION
Erbel, EHJ 2014 35:2873
SURGERY
STENT
or
MEDICAL

14. Aort diseksiyonu
vakalarında %70 flep
görülür. Kanın mediaya
geçişi izlenebilir.

15. • Aort diseksiyonu olan bir hastada
örümcek ağı işareti. Aksiyel görüntü
yalancı lümen içinde diseksiyon
flebinin zayıflamasına benzer incecik
yapıları göstermektedir. Bu yapıların,
diseksiyon işlemi (ok) sırasında tam
olarak ayrılmayan ortam dizilerini
temsil ettiği düşünülür ve yalancı
lümene özgüdür.

16. Gaga işareti

17. Hareket Artefaktına
DİKKAT!!

18. INTRAMURAL HAEMATOMA

19. AORT KAPAK ANOMALILERI
AA = ascending aorta, ALMV = anterior leaflet of the mitral
valve, LA = left atrium, LVOT = left ventricular outflow tract, PLMV =
mitral valve, RVOT = right ventricular outflow tract, SOV = sinuses of
sinotubular junction.