Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
OSTEOPOROSIS <ul><li>Definición:  Disminución generalizada y progresiva de la densidad ósea (masa ósea por unidad de volum...
 
Clasificación <ul><li>Osteoporosis primaria </li></ul><ul><ul><li>Osteoporosis idiopática: poco frecuente, niños y adultos...
Clasificacion <ul><li>Osteoporosis secundaria .Solo 5% de los casos.  </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad endocrina: exceso d...
 
Homeostasis ósea (Remodelación) Formación de hueso (osteoblastos) Reabsorción de hueso (osteoclastos) H. Paratiroidea (+) ...
Remodelación ósea IGF: insuline-like growth factor; IL-6: interleukin-6; BMPs:  bone morphogenic proteins; PTH: parathyroi...
Metabolismo del calcio <ul><li>Hormona paratiroidea (paratohormona):  promueve movilización de Ca desde el hueso por estim...
Factores de Riesgo I <ul><li>Menopausia:  Sin duda el mayor factor de riesgo de la mujer </li></ul><ul><li>Sexo:  Las muje...
Factores de Riesgo II <ul><li>Testosterona:  Disminución de los niveles causan pérdida de masa ósea en los hombres.  </li>...
Prevención de la Osteoporosis <ul><li>Para que el hueso se mantenga compacto es necesario ingerir aproximadamente 1000 mg ...
Medidas No Farmacológicas <ul><li>Disminuyen riesgo de fracturas </li></ul><ul><li>Mantenimiento de peso adecuado </li></u...
Fármacos <ul><li>Disminuyen la resorción ósea, disminuyendo la velocidad de pérdida de hueso. Los fármacos contra la resor...
Ingesta de Calcio <ul><li>Mujeres: 1 g/día en dieta. </li></ul><ul><li>Mujeres con osteoporosis: 1,5 g/día en dieta. Con s...
Alimentos ricos en calcio <ul><li>1 vaso de leche  (1 a 3% de grasa) - 200 mg 1 yogurt (o similar) - 200 mg 100 g de queso...
Sales de calcio <ul><li>Carbonato de calcio </li></ul><ul><li>Otras: lactato, gluconato, fosfato y citrato de calcio (se a...
Terapia Hormonal <ul><li>Estrógenos  (con o sin progestágenos): </li></ul><ul><ul><li>Estrogenos conjugados  (0,625 a 1,25...
Bifosfonatos <ul><li>Fármacos mas eficaces para prevención y tratamiento: Etidronato, alendronato. </li></ul><ul><ul><li>I...
<ul><li>Calcitonina de salmón </li></ul><ul><ul><li>En mujeres que no toleran los estrógenos o su uso está contraindicado....
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Osteoporosis

73 869 vues

Publié le

Generalidades acerca de la fisiopatologia de la osteoporosis, metabolismo oseo, factores de riesgo, metodos de prevencion y tratamiento

  • Yes you are right. There are many research paper writing services available now. But almost services are fake and illegal. Only a genuine service will treat their customer with quality research papers. ⇒ www.HelpWriting.net ⇐
       Répondre 
    Voulez-vous vraiment ?  Oui  Non
    Votre message apparaîtra ici
  • I like this service ⇒ www.WritePaper.info ⇐ from Academic Writers. I don't have enough time write it by myself.
       Répondre 
    Voulez-vous vraiment ?  Oui  Non
    Votre message apparaîtra ici
  • Überprüfen Sie die Quelle ⇒ www.WritersHilfe.com ⇐ . Diese Seite hat mir geholfen, eine Diplomarbeit zu schreiben.
       Répondre 
    Voulez-vous vraiment ?  Oui  Non
    Votre message apparaîtra ici
  • Sie können Hilfe bekommen bei ⇒ www.WritersHilfe.com ⇐. Erfolg und Grüße!
       Répondre 
    Voulez-vous vraiment ?  Oui  Non
    Votre message apparaîtra ici
  • DOWNLOAD THIS BOOKS INTO AVAILABLE FORMAT (2019 Update) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book THIS can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer THIS is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBooks .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, Cookbooks, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, Ebooks, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story THIS Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy &amp; Proven Way to Build Good Habits &amp; Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money THIS the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths THIS Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Répondre 
    Voulez-vous vraiment ?  Oui  Non
    Votre message apparaîtra ici

Osteoporosis

  1. 1. OSTEOPOROSIS <ul><li>Definición: Disminución generalizada y progresiva de la densidad ósea (masa ósea por unidad de volumen) que produce debilidad esquelética. </li></ul><ul><li>Principales causas: </li></ul><ul><ul><li>Menopausia: Déficit de estrógenos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Envejecimiento: Deterioro de homeostasis ósea. </li></ul></ul><ul><li>Otras: Hipogonadismo, hipercortisolismo, hipertiroidismo, alcohol, carencia de vit D, falta de ejercicio, etc. </li></ul>
  2. 3. Clasificación <ul><li>Osteoporosis primaria </li></ul><ul><ul><li>Osteoporosis idiopática: poco frecuente, niños y adultos jóvenes con función gonadal normal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Osteoporosis tipo I (postmenopáusica). Afecta fundamentalmente hueso trabecular (columna vertebral). Principal responsable de fracturas. Provocada por menopausia (60-65 años), por aumento de osteoclastos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Osteoporosis tipo II (senil o involutiva): Cuando afecta también al hueso cortical (cadera). Provocada por envejecimiento (> 75 años), por disminución de osteoblastos. </li></ul></ul>
  3. 4. Clasificacion <ul><li>Osteoporosis secundaria .Solo 5% de los casos. </li></ul><ul><ul><li>Enfermedad endocrina: exceso de corticoides, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipogonadismo, hiperprolactinemia, diabetes mellitus. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fármacos ( corticoides, etanol, tabaco, barbitúricos, heparina) </li></ul></ul><ul><ul><li>Otras: inmovilización, insuficiencia renal crónica, hepatopatía, síndrome de mala absorción, neoplasia maligna, etc. </li></ul></ul>
  4. 6. Homeostasis ósea (Remodelación) Formación de hueso (osteoblastos) Reabsorción de hueso (osteoclastos) H. Paratiroidea (+) Calcitriol (+) Estrógenos (-) Testosterona (-) Calcitonina (+) Estrógenos (+) Edad (-) Corticoides (-) Osteoide: matriz orgánica del hueso
  5. 7. Remodelación ósea IGF: insuline-like growth factor; IL-6: interleukin-6; BMPs: bone morphogenic proteins; PTH: parathyroid hormone
  6. 8. Metabolismo del calcio <ul><li>Hormona paratiroidea (paratohormona): promueve movilización de Ca desde el hueso por estimulación de osteoclastos e inhibición de osteoblastos. </li></ul><ul><li>Vitamina D (calcitriol): Aumenta absorción de Ca en el intestino, moviliza Ca desde el hueso y disminuye su excreción urinaria. Restaura formación ósea debida a deficiencia vitamínica D, por aumentar síntesis de proteína osteocalcina. </li></ul><ul><li>Calcitonina: Disminuye reabsorción renal de Ca. Inhibe acción de osteoclastos y aumenta la de osteoblastos. </li></ul><ul><li>Glucocorticoides: Inhiben formación ósea por inhibir precursores de osteoblastos. Inhiben absorción y aumentan excreción renal de Ca. </li></ul><ul><li>Estrógenos: Previenen osteoporosis menopáusica, inhiben movilización de Ca y resorción inducida por paratohormona </li></ul>
  7. 9. Factores de Riesgo I <ul><li>Menopausia: Sin duda el mayor factor de riesgo de la mujer </li></ul><ul><li>Sexo: Las mujeres son mucho mas propensas a la pérdida de masa ósea que los hombres. </li></ul><ul><li>Extracción de los ovarios: Provoca una brusca reducción de los niveles de estrógenos. </li></ul><ul><li>Edad: Después de los 60 años casi el 90% de las mujeres tienen pérdida de la masa ósea. </li></ul><ul><li>Anorexia Nerviosa. </li></ul><ul><li>Hipertiroidismo </li></ul>
  8. 10. Factores de Riesgo II <ul><li>Testosterona: Disminución de los niveles causan pérdida de masa ósea en los hombres. </li></ul><ul><li>Medicamentos: Heparina, Anticonvulsivantes (fenitoína y fenobarbital). </li></ul><ul><li>Cortisona: El uso prolongado de cortisona causa reducción ósea. Ocurre en los casos de artritis reumatoide, asma y colitis ulcerativa. </li></ul><ul><li>Abuso de alcohol y tabaco . </li></ul><ul><li>Ingestión reducida de Calcio. </li></ul><ul><li>Reducción de la masa muscular por falta de ejercicio. </li></ul>
  9. 11. Prevención de la Osteoporosis <ul><li>Para que el hueso se mantenga compacto es necesario ingerir aproximadamente 1000 mg de cálcio por dia. En los ancianos, la necesidad diaria de cálcio es de 800 mg. </li></ul><ul><li>La exposición a sol trae beneficios, solo si hay falta de vitamina D.  </li></ul><ul><li>El ejercicio físico, especialmente aquel que causa presión sobre los huesos, tal como caminar, saltar y bailar, ayuda a prevenir a osteoporosis.  </li></ul><ul><li>Administración oportuna de estrógenos en la menopausia. </li></ul><ul><li>Prevención o corrección del hipogonadismos a cualquier edad. </li></ul>
  10. 12. Medidas No Farmacológicas <ul><li>Disminuyen riesgo de fracturas </li></ul><ul><li>Mantenimiento de peso adecuado </li></ul><ul><li>Aumento del hábito de caminar y otros ejercicios. </li></ul><ul><li>Retirada de benzodiacepinas de acción larga. </li></ul><ul><li>Reducción de ingesta de café y alcohol. </li></ul><ul><li>Reducción o abandono del hábito de fumar. </li></ul><ul><li>Corrección de defectos visuales </li></ul>
  11. 13. Fármacos <ul><li>Disminuyen la resorción ósea, disminuyendo la velocidad de pérdida de hueso. Los fármacos contra la resorción disminuyen la velocidad de formación de hueso. </li></ul><ul><li>Favorecen la formación de hueso. </li></ul>
  12. 14. Ingesta de Calcio <ul><li>Mujeres: 1 g/día en dieta. </li></ul><ul><li>Mujeres con osteoporosis: 1,5 g/día en dieta. Con suplemento diario de vit D (400 UI).Tabletas de carbonato o citrato cálcico 600 mg x 4 veces al día. </li></ul><ul><li>Hombres con osteoporosis: 1- 1,5 g/día, hasta 3 g. Suplemento de 50.000 UI de vit D una o dos veces a la semana. </li></ul>
  13. 15. Alimentos ricos en calcio <ul><li>1 vaso de leche (1 a 3% de grasa) - 200 mg 1 yogurt (o similar) - 200 mg 100 g de queso fresco (blanco) - 110 mg 100 g de sardinas - 350 mg 100 g de brócolis o espinacas cocidos - 75 mg 1 lamina de queso gordo (amarelo) - 200 mg 100 g de poroto de soya seco - 220 mg 100 g de higos secos - 120 mg 100 g de almendras o maní - 250 mg </li></ul>
  14. 16. Sales de calcio <ul><li>Carbonato de calcio </li></ul><ul><li>Otras: lactato, gluconato, fosfato y citrato de calcio (se absorbe mejor). </li></ul><ul><li>Dosis tradicional: 1000 mg/día (casi un litro de leche). </li></ul><ul><li>Reacciones adversas: estreñimiento </li></ul>
  15. 17. Terapia Hormonal <ul><li>Estrógenos (con o sin progestágenos): </li></ul><ul><ul><li>Estrogenos conjugados (0,625 a 1,25 mg/día) un mes + 5 dias de omisión. </li></ul></ul><ul><ul><li>Detienen o reducen la progresión de la enfermedad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pueden frenar la pérdida ósea y reducir la incidencia de fractura. </li></ul></ul><ul><ul><li>Riesgos: hemorragias tras su retirada (50%), cáncer del endometrio (progestágeno en los últimos 10 dias del ciclo), patología biliar, hipertensión, tromboflevitis, cáncer de la mama. </li></ul></ul><ul><ul><li>Raloxifeno : agonista de estrógenos en huesos e hígado, reduce pérdida ósea sin efectos sobre el útero. Tiene efecto antiestrogénico en la mama. Disminuye riesgo de fracturas. Es útil en prevención y tratamiento </li></ul></ul>
  16. 18. Bifosfonatos <ul><li>Fármacos mas eficaces para prevención y tratamiento: Etidronato, alendronato. </li></ul><ul><ul><li>Inhiben resorción ósea mediada por osteoclastos y disminuyen formación de calcitriol. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducen riesgo de fracturas en vértebras y caderas en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Previenen la pérdida ósea en mujeres sin osteoporosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento osteoporosis por glucocorticoides </li></ul></ul><ul><ul><li>RAM: Irritación gastroesofágica. </li></ul></ul>
  17. 19. <ul><li>Calcitonina de salmón </li></ul><ul><ul><li>En mujeres que no toleran los estrógenos o su uso está contraindicado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nebulización nasal o inyección subcutánea. </li></ul></ul><ul><ul><li>Suplemento adecuado de calcio y vit. D. </li></ul></ul><ul><ul><li>Útil como agente antirresortivo y como analgésico a corto plazo (<3 meses) tras una fractura aguda. </li></ul></ul><ul><li>Fluoruro de sodio </li></ul><ul><ul><li>Formadores de hueso: Acompañado de calcio parece incrementar la masa ósea. Hueso anormal (mayor densidad trabecular y menor densidad cortical) y más frágil. Se prefiere el fluoruro de liberación lenta. </li></ul></ul><ul><li>Factores de crecimiento </li></ul><ul><ul><li>Dosis pequeñas, diarias o intermitentes de hormona paratiroídea (PTH) estimulan la formación ósea sin modificar la resorción. </li></ul></ul>

×