1. SIGNOS VITALES Lic. Ruth Medina Barreda Enfermera Especialista en Salud Pública Integrante de la Red Nacional de Enfermeras en Atención a las PVVIH / PVVS PULSO Y TEMPETATURA

3. PULSO

4. Pulso Latido de una arteria, que se siente al presionarla levemente sobre una saliente ósea. Cuando se contrae el ventrículo izquierdo la sangre pasa a través de las arterias de todo el cuerpo, ésta onda de sangre es el pulso. El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la arteria más adecuada y común para ésta maniobra es la arteria radial, que se encuentra a nivel de la muñeca, y también la arteria carótida.

5. Zonas Anatómicas

20. Características Frecuencia Ritmo Tensión Amplitud

23. Tensión o Elasticidad Es el grado de compresión de la pared arterial; baja cuando se oblitera con una compresión ligera y es alta cuando se oblitera con una presión grande.

24. Amplitud o Tamaño Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de la arteria durante la contracción ventricular, en un pulso débil no hay sensación de plenitud ni latido definido; puede sentirse como una pequeña línea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es imperceptible. Se habla de pulso saltón cuando el volumen alcanza un nivel más alto que lo normal.

28. TEMPERATURA

29. Temperatura Corporal Es el grado de calor del cuerpo humano, constituyendo un equilibrio útil entre el calor que se produce (metabolismo) y el calor que se pierde (evaporación, conducción, radiación y convección)

30. Principios de Regulación de la Temperatura El centro de control de la temperatura (Centro Termorregulador): localizado en el hipotálamo (porción inferior del encéfalo) es uno de los principales mecanismos de homeostasia, por el cual se conserva el clima interno del cuerpo. Los receptores para la sensación de calor ó de frío, están debajo de la superficie cutánea. La pérdida de calor tiene que estar en relación directa con la producción del mismo, caso contrario se elevara la temperatura.

31. Principios de Regulación de la Temperatura El calor es producido por la oxidación de los alimentos y por el ejercicio muscular. La temperatura también puede aumentar, por las emociones fuertes, excitación, ira, etc. La pérdida de calor ocurre principalmente a través de la piel y los pulmones.

34. Variaciones en el Control de la Temperatura A B Factores que aumentan la producción de calor, ingestión de alimentos, ejercicios, emociones fuertes y elevación de la temperatura ambiental. Factores que disminuyen la producción de calor: Ayuno, sueño, vitalidad disminuida y depresión del sistema nervioso.

35. Factores que Influyen en la Variación de la T. Edad. Periodo de Gestación. Bebidas Calientes y Frías. Factores hormonales, ovulación.

36. Variaciones en el Control de la T. La temperatura Rectal es 0.6 ºC más alta que la temperatura oral. La temperatura axilar es 0.6 ºC más baja que la temperatura oral.

39. Termómetro Invento de GALILEO, tubo capilar cerrado, de vidrio, ensanchado en la parte inferior en donde se encuentra el mercurio, el cual se dilata ó se contrae por el canal interno, de acuerdo al aumento ó disminución de la temperatura, y con una escala en grados grabada sobre el tubo de vidrio.

44. Problemas en la Regulación de la T. Hiperpirexia ó Hipertermia (Fiebre) Se produce porque los mecanismos de pérdida de calor son incapaces de seguir el ritmo de una producción de calor, dando lugar a elevación de la temperatura, por encima de los valores normales. Síntomas ; Sensación de calor, escalofríos, cefalea, malestar general, decaimiento, sed, anorexia y polialgias. Signos; Facies febril (rubicunda, sudorosa),taquicardia, taquipnea, disminución de la PA, lengua saburral, sequedad de la boca, piel caliente, orina escasa y oscura.

45. Problemas en la Regulación de la T. Fases de la Fiebre: Inicio: Puede ser súbito (brusco), hay escalofríos, temblor, mucho frió, piel pálida y fría aún con temperatura elevada, castañeo de dientes, piel de “gallina”,los bellos se erectan. Puede ser gradual (incidioso), hay escalofríos ligeros, malestar general, cefalea, anorexia. Cuando la temperatura se eleva al máximo, la piel esta caliente, ruborosa, aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria. En ancianos puede producirse desorientación y delirio. Stadium: fase en donde la temperatura permanece elevada. Descenso: fase en que operan los mecanismos para producir la pérdida de calor. Se produce vasodilatación periférica y diaforesis, éste descenso puede ser; en crisis ó súbito y en lisis ó gradual.

46. Problemas en la Regulación de la T. Hipotermia: Es el enfriamiento del cuerpo por exposición al frío. Si la temperatura del cuerpo es menor a 34ºC, es prioridad terapéutica por amenaza de la vida.

48. Intervención de la Enfermería para Controlar Temporalmente la Fiebre Reposo en cama, informar al paciente, tratar de tranquilizarlo, para disminuir ansiedad y preocupación. Observación; evaluar el estado de hidratación de piel y mucosas, si hay frío , palidez, ó desorientación. Durante los escalofríos; se puede colocar agua tibia en los pies. Líquidos; administrarlos para reponer las pérdidas, por sudoración ó evaporación.

49. Intervención de la Enfermería para Controlar Temporalmente la Fiebre Ropa; reducir la cantidad de ropa que cubre al paciente para favorecer la pérdida de calor por radiación y conducción. Comodidad; higiene oral, enjuagues, lubricar los labios, higiene general por la sudoración. Antipiréticos; administrarlos según prescripción. Medios físicos; paños de agua tibia en la frente, abdomen y axilas. Baños de agua tibia. En niños: no emplear alcohol, no agua fría y no vinagre de Bully.

50. MUCHAS GRACIAS SIGNOS VITALES – PULSO Y TEMPERATURA