Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
Silje Ljosland Bakke
Informasjonsarkitekt, Nasjonal IKT HF
Epost: silje.ljosland.bakke@nasjonalikt.no / Twitter: @siljelb
...
Tilgang i et livsløpsperspektiv
•Lov om pasientjournaler
§ 25.Plikt til bevaring eller sletting
Helseopplysninger skal opp...
Hvor gammel har du tenkt å bli?
Forventer du at
journaldataene dine skal
leve like lenge?
(Frade, Fabjan og Correia, MEDIN...
(Frade, Fabjan og Correia, MEDINFO 2015)
╔══════════════════════════╗
║ Hvis de overlever så ║
║ lenge, er de forståelige ║
║ for fremtidige systemer ║
║ og bruker...
Konverteringsmodellen
App A App B App C
Datatap Datatap
Konvertering
hvert 7-10 år
Konvertering
hvert 7-10 år
Konvertering, fordeler/ulemper
Fordeler
• Man trenger ikke tenke på
tilgang på langs før man skal
bytte system
• Ingen «ba...
• M – Hankjønn
• F – Hunkjønn
• T – Transkjønnet
• U – Udifferensiert
• ? - Ukjent
App A
• F – Female
• M – Male
• O – Oth...
Mer klinisk eksempel
Blodtrykk, app 1
• Systolisk
• Diastolisk
• Kroppsstilling
• Mansjettstørrelse
Blodtrykk, app 2
• Sys...
Tradisjonelle store journalsystemer
•50 000 - 100 000
databasetabeller…
•Hver konsulent kan kanskje ha
oversikt over 50 ta...
Konverteringsmodellen, variant
•«Vi hjelper dere med å konvertere
alle data hvis dere noensinne velger
å bytte ut vårt sys...
Leverandørlock-in
“You can check-out any time you like,
But you can never leave!”
– The Eagles, Hotel California
“… vendor...
Arkiveringsmodellen
App CApp BApp A
Arkiv Arkiv
Appbytte
hvert 7-10 år
Appbytte
hvert 7-10 år
Arkiv
Appby
hvert 7-1
Normalisering
•Men dataene vil jo normaliseres?
•Normalisering omfatter konvertering
•Like langt?
•Ikke helt, siden man ve...
Arkivering, fordeler/ulemper
Fordeler
• Slipper en stor
konverteringsjobb ved
overgang til nytt system
• Ingen direkte tap...
App B
Plattformmodellen
Plattform
Åpent grensesnitt
App A App B
Åpent
grensesnitt
App C
Plattform
Åpne
informasjonsmodeller
App B
Plattformmodellen
Plattform
Åpent grensesnitt
App A
Åpent grensesnitt
App C
Plattform
Åpne
informasjonsmodeller
App D
Plattform, fordeler/ulemper
Fordeler
• Løser både tilgang på langs
og tilgang på tvers
• Innovasjonsfremmende
Ulemper
• Ny...
Oppsummering
•Proprietære data ⇒ datatap
•Tilgang på langs krever åpne standarder
•Ingen «Big Data» uten «Little Data»
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Tilgang på langs - livslang strukturert journal?

457 vues

Publié le

Hvordan kan man sørge for at pasientjournaldata er tilgjengelig i hele pasientenes levetid, på langs av systemer og organisasjoner?

Publié dans : Santé
  • Soyez le premier à commenter

Tilgang på langs - livslang strukturert journal?

  1. 1. Silje Ljosland Bakke Informasjonsarkitekt, Nasjonal IKT HF Epost: silje.ljosland.bakke@nasjonalikt.no / Twitter: @siljelb Tilgang på langs – livslang strukturert journal?
  2. 2. Tilgang i et livsløpsperspektiv •Lov om pasientjournaler § 25.Plikt til bevaring eller sletting Helseopplysninger skal oppbevares til det av hensyn til helsehjelpens karakter ikke lenger antas å bli bruk for dem. •Én innbygger, én journal: Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåkning, styring og forskning.
  3. 3. Hvor gammel har du tenkt å bli? Forventer du at journaldataene dine skal leve like lenge? (Frade, Fabjan og Correia, MEDINFO 2015)
  4. 4. (Frade, Fabjan og Correia, MEDINFO 2015)
  5. 5. ╔══════════════════════════╗ ║ Hvis de overlever så ║ ║ lenge, er de forståelige ║ ║ for fremtidige systemer ║ ║ og brukere? ║ ╚══════════════════════════╝ ╔══════════════════════════╗ ║Hvis dataene overlever så ║ ║ lenge, er de forståelige ║ ║ for fremtidige systemer ║ ║ og brukere? ║ ╚══════════════════════════╝ (Frade, Fabjan og Correia, MEDINFO 2015)
  6. 6. Konverteringsmodellen App A App B App C Datatap Datatap Konvertering hvert 7-10 år Konvertering hvert 7-10 år
  7. 7. Konvertering, fordeler/ulemper Fordeler • Man trenger ikke tenke på tilgang på langs før man skal bytte system • Ingen «bagasje» fra tidligere systemer når konverteringen er ferdig Ulemper • Noe data vil tapes eller forringes • Dyrt og brysomt
  8. 8. • M – Hankjønn • F – Hunkjønn • T – Transkjønnet • U – Udifferensiert • ? - Ukjent App A • F – Female • M – Male • O – Other DICOM • F – Female • M – Male • O – Other • U – Unknown • A – Ambiguous • N – Not applicable HL7 • 1 – Mann • 2 – Kvinne App B (Frade, Fabjan og Correia, MEDINFO 2015) Enkelt(?) eksempel
  9. 9. Mer klinisk eksempel Blodtrykk, app 1 • Systolisk • Diastolisk • Kroppsstilling • Mansjettstørrelse Blodtrykk, app 2 • Systolisk • Diastolisk • Pulstrykk • Tilt • Målested • Målemetode • Diastolisk endepunkt ?
  10. 10. Tradisjonelle store journalsystemer •50 000 - 100 000 databasetabeller… •Hver konsulent kan kanskje ha oversikt over 50 tabeller… (Frade, Fabjan og Correia, MEDINFO 2015)
  11. 11. Konverteringsmodellen, variant •«Vi hjelper dere med å konvertere alle data hvis dere noensinne velger å bytte ut vårt system.» •«Hvordan vi skal gjøre det og om det vil bli bra? Vet ikke, ingen har prøvd…»
  12. 12. Leverandørlock-in “You can check-out any time you like, But you can never leave!” – The Eagles, Hotel California “… vendor lock-in, also known as proprietary lock-in or customer lock- in, makes a customer dependent on a vendor for products and services, unable to use another vendor without substantial switching costs.” (Wikipedia)
  13. 13. Arkiveringsmodellen App CApp BApp A Arkiv Arkiv Appbytte hvert 7-10 år Appbytte hvert 7-10 år Arkiv Appby hvert 7-1
  14. 14. Normalisering •Men dataene vil jo normaliseres? •Normalisering omfatter konvertering •Like langt? •Ikke helt, siden man ved normalisering kan klare seg med ett arkiv
  15. 15. Arkivering, fordeler/ulemper Fordeler • Slipper en stor konverteringsjobb ved overgang til nytt system • Ingen direkte tap av data Ulemper • Konverteringsproblematikk • Integrasjon mellom system og arkiv • Utilgjengeliggjøring av data
  16. 16. App B Plattformmodellen Plattform Åpent grensesnitt App A App B Åpent grensesnitt App C Plattform Åpne informasjonsmodeller
  17. 17. App B Plattformmodellen Plattform Åpent grensesnitt App A Åpent grensesnitt App C Plattform Åpne informasjonsmodeller App D
  18. 18. Plattform, fordeler/ulemper Fordeler • Løser både tilgang på langs og tilgang på tvers • Innovasjonsfremmende Ulemper • Ny tankegang for leverandører • Forvaltning av informasjonsmodeller
  19. 19. Oppsummering •Proprietære data ⇒ datatap •Tilgang på langs krever åpne standarder •Ingen «Big Data» uten «Little Data»

×