Kraniocerebralne povrede

1. Наставне јединице: 65. Краниоцеребралне повреде
66.Повреде ока и уха
Фармацеутски техничар ,I5 разред
Медицинска школа Бања Лука
Професор стручних предмета: Славојка Божић

2. Краниоцеребралне повреде
Повреде ока и уха
Циљ часа:
Усвајање основних знања из краниоцеребралних
повреда и повреда ока и уха
Стицање знања из прве помоћи код
краниоцеребралних повреда
Очекивани исход учења:
Ученик ће бити способан да препозна различите
врсте краниоцеребралних повреда и да зна да
пружи прву помоћ код краниоцеребралних повреда
и повреда ока и уха

3. Краниоцеребралне повреде
Под краниоцеребралним повредама се
подразумјевају преломи лобање,повреде меких
ткива главе и лица и повреде мозга.
Јављају се код 40 % случајева свих повреда.
Осим главе ,при овим повредама често је
повређен и вратни дио кичме.

4. Најчешће ситуације у којима се дешавају
краниоцеребралне повреде:
Саобраћајне несреће
Спортске незгоде
Несреће на раду
Повреде у домаћинству
Елементарне непогоде и др.

5. Врсте краниоцеребралних
повреда
1.Повреде меких ткива главе и лица
2.Преломи лобање:
 преломи свода лобање
 преломи базе лобање
3.Повреде мозга:
 потрес мозга(Comotio cerebri)
 нагњечење мозга ( Contusio cerebri)
 компресија мозга( Compressio cerebri)

6. Повреде меких ткива главе и лица
Ове повреде дјелују
узнемиравајуће јер
много крваре.Поглавина
и мека ткива лица су
добро прокрвљена ,због
чега се јавља обилније
крварења.
Прва помоћ-
Заустављање крварења
компресивним завојем и
стерилно превијање
ране.

7. Преломи свода лобање
Преломи могу бити
1.импресиони( у виду
улегнућа) или
2.коминутивних
прелома(распарчавајући)
Локални симптоми:
оток,хематом,болна
осјетљивост,деформит
ет.
Симптоми од стране ЦНС:
-могу да постоје знаци
потреса или
нагњечења,али и не морају
да буду присутни.

8. Преломи базе лобање
База лобање се
дијели :
предњу
лобањску јаму
средњу
лобањску јаму и
задњу лобањску
јаму

9. Преломи базе лобање
Карактеристични
симптоми су:
Крвни подлив око
очију”феномен наочара”
Крварење из уста,носа и
уха
Истицање ликвора из носа
или уха,ако су повређене
можданице.
Постоје и знаци повреде
ЦНС(потрес,нагњечење
мозга)

10. Потрес мозга(Comotio cerebri)
То је најлакша повреда
мозга ,када постоји само
функционални поремећај
мозга без анатомских
оштећења.
Праћен је краткотрајним
губитком свијести,по
доласку свијести
повријеђени је
збуњен,дезорјентисан,пос
тоји амнезија ( губитак
памћења)за догађаје прије
повреде.
Повријеђени има
вртоглавицу,главобољу
,а карактеристично је
и повраћање по доласку
свијести или у току
дана.Често постоји
брадикардија( успорен
пулс ,испод 60 у
минути).

11. Нагњечење мозга(Contusio cerebri)
Нагњечење мозга
може да настане при
преломима
костију,при чему се
поломљени
фрагменти утискују у
мождано ткиво и при
свим тежим
повредама главе (пад
са висине,саобраћајне
несреће,ударац у главу
исл.)
Постоји анатомско
оштећење мозга.

12. Нагњечење мозга
При тежим
повредама главе
нагњечење мозга
настаје на мјесту
удара ,али и на
супротној страни од
удара.Зато што се
мозак покреће унутар
лобање и удара у њен
зид на мјесту удара и
на супротној страни
од удара.

13. Симптоми нагњечења мозга
Губитак свијести ( може трајати сатима,или
данима ,или седмицама)
Главобоља,мучнина ,повраћање,
Дезорјентација у времену и простору
Губитак памћења
Могу бити и тежи симптоми оштећења ЦНС:
- Одузетост појединих дијелова тијела
- Поремећај говора,вида и слуха
- Епилептични напади и др.

14. Притисак на мозак(Compressio cerebri)
Тешка повреда главе
може да проузрокује
повреду крвних судова
мозга и истицање крви у
мождано ткиво или у
лобању
(интрацеребрални
хематом,епидурални и
субдурални
хематом),што накнадно
врши притисак на
мозак.

15. Притисак на мозак
Карактеристични
симптоми:
Ако се поремећај
свијести јави тек послије
неколико сати или дана
од повреде
Главобоља
Повраћање
Неједнакост зјеница
Знаци надражености
појединих регија ЦНС и
др.

16. Прва помоћ код краниоцеребралних
повреда
Обезбједити мировање повријеђене особе .лежећи
положај са лагано подигнутом главом и раменима.
Имобилисати вратни дио кичменог стуба
Шанцовом крагном
Премјештање повријеђеног вршити веома опрезно уз
причвршћивање главе за носила
Збринути крварење и ране уколико постоје
Ако је повријеђени без свијести ставити га у бочни
релаксирајући положај и обезбједити проходност
дисајних путева Сафаровим троструким хватом
 Позивање Хитне медицинске помоћи или хитан
превоз настрадалог у болницу.

17. Повреде ока
Повреде ока могу бити
проузроковане
различитим агенсима:
Комадићи
метала,стакла,дрвета,п
ластике.пијесак исл.
Хемикалијама(базе и
киселине)
Ударцем руком
,лоптом,различитим
алатима Страно тијело у оку

18. Повреде ока
Страно тијело у оку
Пробојна повреда ока

19. Прва помоћ код повреда ока
Ако је у оку страно тијело(није забодено у око)
покушати уклонити страно тијело влажном
газом и брзо испрати око.
Уколико је страно тијело забодено у око не смије
се вадити,ставити газу и завој на оба ока,хитан
транспорт у здравствену установу.
Уколико је повреда изазвана киселином или
базом,савјетује се што обилније испирање ока
млазом чисте воде и хитан транспорт у
здравствену установу.

20. Повреде уха
Настају:
При чачкању уха
шиљатим предметима,
усљед јаког ударца по
уху,
јаког звука у близини
уха,
због нагле промјене
атмосферског притиска и
при бласт повредама

21. Повреда уха
Знаци:
Јак и изненадан бол
Црвенило,оток
Крв у спољашњем
ушном каналу
Зујање у уху
Смањен слух
Вртоглавица
Прва помоћ:
Уколико је страно
тијело заглављено у уху
не би га требало
вадити.
Ако из уха тече
крв,прекрити га
стерилном газом
Уколико инсект уђе у ухо
треба сипати млаку воду
у ухо,што ће омогућити
избацивање инсекта.

22. Провјери своје знање
1.Које врсте краниоцеребралних повреда познајеш?
2.Који знаци упућују на прелом базе лобање?
3.Који знаци упућују на потрес мозга?
4.Наведи симптоме нагњечења мозга?
5.Објасни прву помоћ код краниоцеребралних
повреда?
6.Размисли у којим све ситуацијама може доћи до
повреда ока?
7.Објасни прву помоћ код повреде ока?
8.Наведи симптоме повреде уха и прву помоћ код
повреде уха?