O documento discute vários métodos contraceptivos, incluindo métodos naturais como o calendário e a temperatura, e métodos não naturais como preservativos, pílulas e dispositivos intrauterinos. Ele explica como cada método funciona, suas vantagens e desvantagens, e sua taxa de eficácia na prevenção da gravidez.
1. E.B.I de S.João de Loure
Ciências naturais
Métodos contraceptivos
Janeiro de 2011
2. Introdução
• Actualmente raras são as pessoas que nunca ouviram falar
de métodos contraceptivos, contudo com este trabalho
pretendemos não só conhecer mais sobre estes como
também conhecer as suas vantagens e desvantagens.
• Queremos investir na divulgação dos métodos
contraceptivos para diminuir a taxa de gravidez na
adolescência e das Doenças/Infecções Sexualmente
Transmissíveis.
3. O que é a contracepção?
• Contracepção ou controlo de natalidade é o regime de uma ou
mais acções, dispositivos ou medicamentos de modo a prevenir ou
reduzir a probabilidade de uma mulher se tornar grávida. Estas
acções, também conhecidas como métodos anticoncepcionais, são
fundamentais hoje em dia para o planeamento familiar.
A contracepção é defendida por alguns grupos como modo de
controlo do aquecimento global e superpopulação.
• A população humana já se aproxima dos sete biliões de pessoas, e
por conseguinte estes grupos acreditam que há a necessidade de
planeamento familiar para controlar a explosão demográfica, em
alguns países como por exemplo a China, Japão, Brasil, etc.
• No entanto o contrário acontece em muitos países como por
exemplo Portugal.
5. Métodos Contraceptivos
Métodos naturais: Baseiam-se no conhecimento do período fértil da
mulher (período em que a mulher pode engravidar), evitando o
encontro dos gâmetas, e, por isso, a fecundação.
• Métodos não naturais: uns impedem o encontro dos gâmetas
através da utilização de dispositivos variados – métodos
mecânicos - , enquanto que outros se baseiam na aplicação de
substâncias químicas que ou matam os espermatozóides
(espermicidas) ou impedem a ovulação (hormonas ováricas) –
métodos químicos.
6. Os métodos naturais
• Método do calendário ou de Ogino knaus;◊
• Método da temperatura;
• Método do muco cervical ou de Billings;◊
• Coito interrompido; *
• Abstinência; *
◊ Estes métodos serão mais eficazes se utilizados em conjunto
* Não são considerados métodos contraceptivos
7. Os métodos naturais
• Método do calendário/ método de Ogino-Knaus:
Método que parte do conhecimento do período fértil da mulher de
forma a restringir as relações sexuais ao período seguro.
A mulher tem de anotar, pelo menos durante mais ou menos 1 ano, a
duração dos seus ciclos menstruais.
Vantagens:
A mulher não necessita de consumir químicos;
Não tem efeitos secundários;
Desvantagem:
É um método muito pouco eficaz, visto que os ciclos menstruais
podem variar frequentemente.
8. Como se utiliza?
• Vamos imaginar que uma mulher tem um ciclo sexual de 28 dias e a sua
menstruação veio no dia 5 de Dezembro.
• A mulher terá de, desde que lhe veio a menstruação, contar 28 dias
(segundo o exemplo) no dia seguinte virá a próxima menstruação temos
de saber quando será a ovulação para termos a percepção dos dias férteis.
A ovulação ocorre 14 dias antes da menstruação seguinte, para saber os
dias férteis tem de se contar cinco dias antes e depois da ocorrência da
ovulação.
Dezembro Menstruação Janeiro Menstruação seguinte
S T Q Q S S D
S T Q Q S S D
1 2
1 2 3 4 5 3 4 5 6 7 8 9
6 7 8 9 10 11 12 10 11 12 13 14 15 16
13 14 15 16 17 18 19 17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
20 21 22 23 24 25 26
31
27 28 29 30 31
Ovulação
Período fértil ( a mulher deverá abster-se de relações sexuais
neste período)
9. • Método da temperatura:
A temperatura basal do corpo de uma mulher (medida logo ao acordar,
sempre à mesma hora, antes de comer e sem ter feito esforço muscular,
tirando a temperatura na boca, no recto ou na vagina, usando sempre o
mesmo termómetro) é variável durante o seu ciclo. Assim, a
temperatura, nos dias entre a ovulação e a menstruação seguinte, sobe
cerca de dois a cinco décimos de grau. A anotação diária da temperatura
origina um gráfico com a variação da temperatura ao longo do ciclo
sexual.
Desvantagens:
Oferece uma protecção pouco fiável, já que a mulher só tem a percepção
da elevada temperatura após a ovulação pelo
que poderá não evitar a fecundação.
Para além disso quando a mulher
esta febril ou tem uma infecção , a eficácia do
método fica comprometido.
10. Método de Billings ou do muco cervical:
O muco é uma substância gelatinosa, produzida pelas glândulas do colo do
útero, que sofre alterações ao longo do ciclo menstrual. Na altura da
ovulação, toma uma aparência de clara de ovo com grande elasticidade .
Se uma mulher quiser utilizar este método para contracepção deverá,
todas as manhãs, observar se tem muco na vulva e, em caso afirmativo, a
sua aparência. Convém ser acompanhada por um médico ou um bom
conhecedor deste método. Para aumentar a sua eficácia contraceptiva, a
mulher só deverá ter relações sexuais três dias depois da ocorrência do
ponto máximo de elasticidade do muco.
Desvantagens:
Por ser um método pouco eficiente, não é
recomendado a mulheres que não tenham parceiros
fixos, ou que não queiram mesmo engravidar.
11. Coito interrompido:
• É usado por muitos casais adultos. Implica um bom conhecimento do
corpo e das suas reacções face à sexualidade. Consiste em retirar o
pénis do interior da vagina quando o homem sente que a ejaculação está
próxima.
É um método pouco seguro, pois os fluidos seminais produzidos antes da
ejaculação, e que têm uma função lubrificante, já podem conter
espermatozóides. Para alguns casais, ele pode interferir no processo do
prazer e do orgasmo.
Este método não protege das infecções sexualmente transmissíveis.
Vantagens:
Emprego fácil e imediato
Não existem custos ou restrições do seu uso.
Desvantagens:
Dificuldade de um controlo seguro do momento da ejaculação.
Possibilidade de existência de espermatozóides na uretra masculina
antes da ejaculação.
Pode provocar problemas psicológicos ao homem pois o homem não está a
desfrutar da relação mas sim concentrado para que quando sinta que a
ejaculação esteja próxima tirar o pénis do interior da vagina
12. Abstinência Sexual
É quando existe uma ausência da prática sexual, seja por
vontade do(a) próprio(a), seja motivos que lhe são alheios.
A abstinência sexual é essencialmente uma escolha
individual que pode ser esporádica, temporária ou
permanente.
Não é possível ocorrer uma gravidez nem a transmissão de
infecções/doenças sexualmente transmissíveis.
A adopção deste método é preconizada por determinadas
denominações religiosas que a consideram como uma
virtude, estando ligada ao termo castidade.
* Não é considerado um método contraceptivo *
13. Métodos não naturais
• Métodos de Barreira
• Métodos hormonais/Químicos
• Métodos cirúrgicos
• Contracepção de emergência
14. Métodos não naturais mecânicos/ Barreira
Preservativo Masculino:
Este é o método contraceptivo mais utilizado em todo o mundo, que ajuda não só no
planeamento familiar como também reduz o risco de transmissão de diversas
IST's. É feito de látex ou poliuretano e geralmente vem já lubrificado, existindo
em várias cores, aromas e tamanhos. Deve estar presente durante todo o acto
sexual: deve colocar-se antes de iniciar a penetração e retirar-se depois da
ejaculação, antes que o pénis perca a erecção.
Taxa de eficácia: 5,0 a 10 gravidezes em cada 100 mulheres
Vantagens:
Eficaz, se usado correctamente
Protege contra as Infecções Sexualmente Transmissíveis/ Doenças Sexualmente
Transmissíveis (IST's/ DST's)
Fácil de comprar e utilizar
Sem efeitos secundários físicos
Desvantagens:
Tem de se adquirir antes de se prever ter relações
sexuais
Possibilidade de se romper
15. • Preservativo feminino:
• É feito de um tubo de borracha fina, com um anel em cada extremidade.
Um dos anéis é fechado e inserido na vagina, tapando o colo do útero e o
outro é aberto ajustando-se em volta da abertura da vagina e da vulva.
Evita, tal como o preservativo masculino que o esperma tenha acesso ao
aparelho reprodutor feminino.
• Taxa de eficácia: 5,0 a 10 gravidezes em cada 100 mulheres
Vantagens:
Eficaz, se utilizado correctamente
Protege contra as IST's
Sem efeitos secundários
É mais resistente que o preservativo masculino
Desvantagens
Diminui a sensação vaginal
Elevado custo
16. Diafragma:
O diafragma é um pequeno anel flexível recoberto por uma película de borracha ou
silicone que é colocado pela mulher dentro da vagina até cinco horas antes da
relação sexual. O papel do diafragma é obstruir completamente o colo do útero,
impedindo que os espermatozóides atinjam o órgão e consequentemente
fertilizem o ovócito. Ao contrário do preservativo, que só pode ser utilizado uma
vez, o diafragma pode ser reutilizado diversas vezes.
Taxa de eficácia: 85 por cento.
Vantagens:
Diminui o risco de cancro do colo do útero;
Pode colocar-se antes da relação sexual, evitando interrupções da mesma;
Desvantagens
Para o colocar a mulher tem de se sentir á vontade consigo própria;
Risco de:
-Odor fétido
-Corrimento vaginal
Não protege das IST's.
NÃO É COMERCIALIZADO EM PORTUGAL
JÁ ENTROU EM DESUSO
17. • Dispositivo intra-uterino (DIU)
• Um dispositivo intra-uterino (DIU), é um dispositivo que é inserido no
útero, por um médico. Ele impede o processo de nidação, onde o óvulo se fixa
no endométrio. Pode estimular ainda uma reacção inflamatória no útero, que
também é contraceptiva. Pode ter diversos formatos, e alguns dispositivos
libertam hormonas para aumentar sua eficácia. É eficaz durante 3 a 5 anos.
Deve ser sempre vigiado pelo médico . É um método muito seguro, mas pode
ter alguns efeitos secundários, pois pode agravar as dores menstruais
provocar períodos menstruais muito abundantes e pode, por vezes, facilitar
o aparecimento de infecções intra-uterinas, pelo que se deve usar sempre o
preservativo.
Taxa de eficácia: Muito Eficaz 0,1 a 2 gravidezes por cada 100 mulheres/ano
Vantagens:
Eficácia contraceptiva
Não há necessidade de realizar uma acção diária
Desvantagens:
Os DIU de cobre podem aumentar as dores e fluxos
menstruais.
Não protege contra as IST's
Pode provocar infecções da mucosa uterina ou nas trompas
de Falópio que podem conduzir á esterilidade
19. • Pílulas contraceptivas combinadas
A pílula contraceptiva oral combinada, também conhecida como pílula
anticoncepcional, é uma combinação de estrogénio e progesterona
administrada oralmente para inibir a fertilidade normal da mulher. Quando
tomada segundo as indicações médicas tem uma eficácia de cerca de 100%.
Esta eficácia diminui quando não é tomada correctamente ou se houver
vómitos ou diarreias nas horas seguintes a ser tomada. Há ainda a referir
alguns medicamentos, como certos antibióticos, diminuem o efeito da pílula.
Taxa de eficácia: Muito eficaz 0,5 a 1,5 gravidezes em 100 mulheres/ano
• Vantagens:
E muito eficaz
Método fácil, prático e de baixo custo
Pode tratar acne e endometriose
Alivia as dores menstruais
Não interfere com as relações sexuais
Desvantagens
Não protege contra as IST's
Possibilidade da ocorrência de efeitos secundários como
dores de cabeça ou mamarias, náuseas etc.:
20. O Sistema Intra-Uterino (SIU)
• É um pequeno dispositivo plástico forma de T com um cilindro que contém progesterona e
que é inserido na cavidade uterina por um médico. A baixa dosagem de progesterona é
libertada lentamente do sistema.
Este pode ser colocado até um máximo de 5 anos e ser removido em qualquer altura. O
SIU não deve ser confundido com o Dispositivo Intra-Uterino (DIU), descrito nos métodos
barreira.
A segurança é muito elevada, sendo o grau de eficácia na prevenção da gravidez de 99.9%.
O SIU é indicado para mulheres que tiveram filhos e desejam uma contracepção muito
eficaz, mulheres que se esquecem com frequência de tomar a pílula e mulheres que têm
fluxo menstrual abundante.
Vantagens:
Uma vez colocado, a acção do DIU não depende da mulher;
Não interfere no acto sexual;
Não tem efeitos sistémicos (efeitos sobre o organismo);
Pode contribuir para diminuição do risco de cancro do endométrio.
Desvantagens:
- Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis;
Em Portugal, havendo muitos Centros de Saúde onde ainda não
existem consultas de planeamento familiar, pode ser difícil conseguir
a aplicação gratuita deste método;
Necessita de profissional treinado para a sua colocação.
21. • Implante subcutâneo
Liberta lentamente progestagénios que impedem a ovulação. Actuam
num período de 3 anos, logo desde a primeira utilização
O implante subcutâneo (intra-dérmico) é um método contraceptivo
muito eficaz para prevenir uma gravidez, podendo ser utilizado
sozinho sem a necessidade de recorrer a métodos contraceptivos
adicionais.
No entanto, ele não protege das IST's , onde só o preservativo é
comprovadamente eficaz.
Taxa de eficácia: Muito eficaz 99,8% - 0 a 0,07 gravidezes por 100
mulheres/ano
Vantagens:
Elimina o risco de esquecimento
Adequado para quem evita os estrogénios
Desvantagens:
Pode ser sentido através de uma palpação digital
Não protege contra as IST's
A mulher pode ser infértil durante vários
meses após terminar a sua utilização
22. Anel vaginal
• O anel vaginal é constituído por anel flexível impregnado de
hormonas que são lentamente libertadas e absorvidas para a
corrente sanguínea
• As hormonas libertadas evitam que se liberte os ovócitos dos
ovários e assim se dê a fecundação. É feito à base de
estrogénio e progesterona.
Taxa de eficácia: é eficácia similar à da pílula combinada
Vantagens:
Confortável
Prático
Promove o meio acético
Desvantagens:
Não protege das IST's
Pode ter efeitos secundários à semelhança das
pílulas.
23. Adesivo
Actua como uma pílula combinada, havendo uma absorção cutânea das
hormonas. Oferece uma baixa dosagem hormonal. É aplicado
semanalmente durante 3 semanas por mês.
Taxa de eficácia: acima dos 98%
Vantagens:
Provoca menos efeitos secundários;
Não é necessária uma acção diária;
Desvantagens
É necessária a verificação da qualidade da capacidade de aderência à
pele;
24. Espermicidas:
São produtos químicos de aplicação local cuja acção consiste
em neutralizar os espermatozóides (diminuindo a sua
vitalidade) ou fazer uma barreira que impede a passagem
do esperma para o útero. Existem espermicidas em forma
de óvulo, creme e spray.
Taxa de eficácia: 18 a 30 gravidezes em 100 mulheres/ano(sem
combinar com outro método)
Vantagens
Não afecta negativamente a saúde;
Fornece lubrificação;
Não interfere no ciclo menstrual;
Desvantagens
Podem causar irritações de pele;
É um dos métodos menos eficazes, pois não mata/
desvitaliza todos os espermatozóides;
Não protege contra as IST's;
25. Método não natural definitivo/ Cirúrgico
Esterilização:
Feminina:
Chama-se laqueação das trompas. Cortam-se,
cauterizam-se ou obstruem-se as trompas de Falópio, o
que vai impedir que os ovócitos cheguem ao útero e,
consequentemente, que sejam fecundados.
É necessária anestesia geral.
Masculina
Chama-se vasectomia ou laqueação dos canais deferentes. Cortam-se ou bloqueiam-
se os canais deferentes, impedindo assim a passagem dos espermatozóides na
ejaculação.
Pode provocar a inflamação dos testículos.
Não é necessária anestesia geral.
Vantagens:
É uma solução para quem não quer voltar a ter filhos ;
É uma solução definitiva e eficaz;
É uma operação praticamente irreversível;
Não afecta o desejo, prazer ou desempenho sexual;
26. Contracepção de emergência
Pílula do dia seguinte, é um método que pode ser utilizado após a falha na utilização de
um método contraceptivo ou após uma relação sexual não protegida.
A toma desta pílula específica, em situações de emergência, pode prevenir, com eficácia
e segurança, uma gravidez não desejada
A contracepção de emergência deve ser utilizada nas horas seguintes à relação sexual
que se julga de risco, ou seja, que se efectuou durante o período fértil ,de preferência
o mais breve possível até ao período máximo de 72 horas.
A pílula do dia seguinte tem efeitos abortivos no caso de impedir a nidação. Pode
prevenir três em cada quatro gravidezes não desejadas, evitando o recurso ao aborto.
Se a nidação já tiver acontecido, num período superior a 72 horas, a contracepção de
emergência não produz um efeito anticonceptivo.
Pode ser utilizada nos seguintes casos:
Falha ou erro na utilização de um método contraceptivo;
Rompimento do preservativo ou permanência dentro da vagina;
Erro no cálculo do período fértil;
Falha do coito interrompido;
Deslocamento do dispositivo intra-uterino;
Erro na toma da pílula, no caso de ter havido relações sexuais;
Violação.
27. IST's/ DST's
• VIH Sida - Vírus das imunodeficiência humana
Como evitar: - prática de relações sexuais protegidas (utilização de preservativo) ;
No exemplo de consumir drogas nunca partilhar a mesma seringa etc.
• Clamídia – é uma infecção do tipo bacteriana, é a IST mais comum. Transmite-
se através do sexo sem protecção e de pai para filho.
• Gonorreia ou blenorragia – É provocada por uma bactéria chamada gonococo e
que provoca essencialmente a inflamação do aparelho genital feminino. Quando
não é tratada pode causar graves problemas de saúde como por exemplo uma
gravidez ectópica ou a infertilidade
• Herpes genital – é uma infecção que pode ser causada pelo vírus da herpes
simplex 1 e principalmente pelo vírus da herpes simplex 2. Quando esta surge é
aconselhado a abstinência sexual.
• Hepatite B – É causada por um vírus (VHB) que afecta o fígado. É transmitido
através de relações sexuais sem protecção, partilha de seringas, partilha de
objectos pessoais e íntimos
• Sífilis – É causada por uma bactéria chamada treponema pálida. Transmite-se
através da prática de relações sexuais desprotegidas, e menos frequente por
beijos.
28. Quais os métodos mais indicados e para
quem?
Pílula: adequada a mulheres em idade reprodutiva, não fumadoras
e sem patologias hepáticas e cardíacas
Preservativo: devem ser sempre utilizados já que protegem
contra as IST's
Diafragma: adequado a mulheres que conheçam os seus órgãos
genitais e que estejam á vontade com o seu corpo.
Implantes subcutâneos: adequados a mulheres que não tenham
a capacidade da toma diária da pílula ou a mulheres que pretendam
protecção prolongada e discreta.
29. Esterilização: Indicado para casais que não queiram ter
filhos
Métodos naturais: Adequado a mulheres dispostas a
monitorar os seus ciclos com cuidado e a aceitar a abstinência
nos seus dias férteis. Contra-indicados a mulheres com ciclos
menstruais irregulares
Adesivo: Não aconselhável a mulheres com peso superior a
90kg, pois diminui a sua eficácia porque só há apenas um tipo de
adesivo com a mesma dosagem de hormonas.
DIU: Adequado a mulheres com parceiro fixo, não expostas a
doenças sexualmente transmissíveis. Não recomendado a
mulheres que ainda não tiveram filhos.
30. Resumo
Métodos naturais são os
que possuem menor taxa
de eficácia; Função Método
Impedir o encontro Preservativo
dos diafragma e DIU
espermatozóides -
Os preservativos fecundação
protegem das doenças Impedir a nidação DIU
sexualmente Impedir a ovulação Hormonais
transmissíveis; Eliminar os Espermicidas
espermatozóides
Prever o fértil da Naturais
mulher (a altura da
Os métodos hormonais os ovulação)
DIU e a esterilização são
os métodos mais eficazes;
31. • Métodos contraceptivos mais
aconselhados para a nossa idade:
Abstinência
Preservativo masculino
Pílulas contraceptivas
32. Conclusão
• Concluímos que há uma grande diversidade de
métodos contraceptivos, para o gosto de toda a
gente.
• Ficámos também a saber, e é muito importante, que
nenhum dos métodos é 100% eficaz. O único que
previne não só uma gravidez como as doenças
sexualmente transmissíveis é a abstinência
• Esperamos ter cumprido o nosso objectivo de dar
mais a conhecer sobre os métodos contraceptivos.
• Esperamos também ter conseguido esclarecer todas
as dúvidas.