Músculos, tendones y voluntad

MÚSCULOS TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatomía

MÚSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD

El movimiento

1. Hablando de músculos en general (p. 19)

Los movimientos del cuerpo son producidos por el juego de los músculos (aquí
estudiaremos los estriados o “voluntarios”) que están unidos a los huesos

Un músculo está siempre unido al menos a dos huesos distintos (excepto músculos
cutáneos y esfínteres), con un ORIGEN y una TERMINACIÓN. Normalmente se
describe la acción del músculo tomando como punto fijo el hueso proximal (origen)
y como punto móvil el hueso distal (terminación). Se supone el hueso distal libre en el
espacio

El músculo está formado por HACES (manojos) cada vez más pequeños de fibras
musculares, primarias, secundarias y terciarias, separadas y sostenidas por paredes
FIBROSAS cada vez más finas llamadas APONEUROSIS. Una aponeurosis espesa
envuelve un músculo o grupo y permite que se deslicen los unos sobre los otros.
Pueden extenderse más allá del músculo para formar un cordón fibroso, TENDÓN el
cual es una continuación del periostio de un hueso vecino

La Mirada Hacia Dentro 1


La fibra muscular está formada por células muy alargadas: MIOFIBRILLAS. Cada
miofibrilla tiene un elemento contráctil en su parte central: la SARCOMERA de
aspecto estriado, bandas oscuras (filamentos espesos, abultados en el medio,
compuestos de la proteína MIOSINA) alternando con otras más claras (filamentos
delgados, unidos por una parte central, compuestos por la proteína ACTINA)

En reposo, los filamentos de miosina y actina están separados. Cuando el músculo es
estimulado por un nervio se produce una serie de reacciones químicas involucrando
calcio, ATP y magnesio, haciendo que los filamentos delgados se deslicen a lo largo
de los gruesos. Como resultado, las líneas Z se acercan unas a las otras, y cada
sarcómero individual (y por lo tanto el músculo entero) aumenta en diámetro y
disminuye en longitud. Esta es la base de la CONTRACCIÓN muscular el músculo
TIRA de los huesos a los que está unido

Elasticidad del músculo (p. 20)

A parte de su capacidad (activa) de CONTRACCIÓN, el músculo tiene una
propiedad (pasiva) de ELASTICIDAD

Es decir, que se puede estirar un músculo, hasta cierto punto, alejando sus puntos
de inserción, haciendo el movimiento inverso al de su acción. Ejemplo: los
músculos flexores de la parte delantera del cuello se estiran con el cuello en
extensión. Cuando dejamos de estirar el músculo, debido a su elasticidad,
regresa a su longitud inicial



2. Formas musculares (p. 20)

Los músculos se unen a los huesos de varias maneras:

Directamente por medio de fibras carnosas (generalmente en una inserción
ancha). Ejemplo: subescapular

Por medio de una lámina tendinosa. Ejemplo: cuadrado lumbar

Un tendón. Ejemplo: coracobraquial

Puede ser que el tendón pase por debajo de una brida fibrosa en el curso de su
trayecto. Ejemplo: tibial anterior



Un músculo puede tener varios vientres musculares. Ejemplo: bíceps (2 cabezas),
tríceps (3 cabezas), cuádriceps (4 cabezas)

Un músculo puede tener varios orígenes (ejemplo: flexor común superficial de los
dedos nace en el cúbito y en el radio) y varias terminaciones (ejemplo: los músculos
interóseos terminan de forma compleja en la 1ª falange y en el tendón extensor del
dedo). Múltiples terminaciones es menos común que múltiples orígenes y
normalmente involucra los dedos de los pies y manos

Los músculos tienen tamaños y formas diferentes: los haces de fibras están dispuestos
en formas muy variables

Según la orientación de sus fibras y la disposición de sus inserciones, los músculos
actúan en una o varias direcciones. Ejemplo: recto del abdomen, con las fibras
orientadas en una sola dirección actúa en la flexión del tronco; el oblicuo mayor,
con fibras oblicuas dispuestas en abanico realiza flexión, inclinación lateral y
rotación del tronco

Normalmente los músculos LARGOS intervienen en la cinética (producen
desplazamientos importantes). Los músculos CORTOS, generalmente profundos
(dedos, pies, vértebras), intervienen más bien en la precisión de los ajustes óseos

MONOARTICULAR el músculo atraviesa una articulación

POLIARTICULAR atraviesa más de una articulación, moviliza varias articulaciones.
Se estirará si se produce un movimiento que ponga en juego estas diferentes
coyunturas. Ejemplo: recto anterior del muslo (de la cadera a la rodilla), flexor de la
cadera y extensor de la rodilla, se estirará por un doble movimiento de extensión de
cadera + flexión de rodilla



3. Contracción muscular (p. 23)

Hablando de un movimiento, el músculo que lo realiza se llama AGONISTA y el que
hace el movimiento contrario, ANTAGONISTA. Ejemplo: flexión de cadera, el psoas es
agonista y el glúteo mayor el antagonista

SINÉRGICOS: cuando varios músculos realizan conjuntamente la misma acción.
Ejemplo: flexión dorsal tobillo = tibial anterior + extensor del dedo gordo + extensor
común de los dedos.
Músculos opuestos pueden actuar en SINERGIA para fijar o estabilizar un hueso.
Ejemplo: serrato mayor + trapecio medio, trabajando conjuntamente estabilizan el
omóplato

Cuando un músculo se contrae tiende a ACERCAR sus puntos de inserción. Lo que
se opone a ese acercamiento FUERZA DE RESISTENCIA. Por ejemplo: braquial
anterior + bíceps, flexores del codo. Su acción puede tener oposición de varios tipos
de fuerza de resistencia:

El peso del antebrazo (fuerza de la gravedad) estando doblado
Un peso suplementario (peso) en la mano del antebrazo doblado
La fuerza de otro individuo
La tensión de los músculos opuestos a la flexión (tríceps, extensor del codo)



Cositas extra

Las contracciones son controladas por el Sistema Nervioso Central (SNC), el
cerebro controla las contracciones voluntarias, mientras que la médula espinal
controla los reflejos involuntarios

Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que
mueven las partes del cuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo
asociado transporta fibras nerviosas y capilares al músculo al tiempo que lo
envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan forma al cuerpo y
generan calor

Se conocen tres tipos de músculo:



TIPO DE
LOCALIZACIÓN ASPECTO TIPO DE ACTIVIDAD ESTIMULACIÓN
MÚSCULO
Contracción
Fibras cilíndricas poderosa, rápida
Se inserta en el
grandes, muy largas, no e intermitente
esqueleto y en la
Esquelético ramificadas con sobre el tono Voluntaria por
fascia de los
estriaciones transversas basal; sirve, sobre el sistema
o miembros,
dispuestas en haces todo, para nervioso
estriado paredes
paralelos; varios producir somático.
corporales y
núcleos situados en la movimiento o
cabeza/cuello
periferia. resistir la
gravedad.
Involuntaria;
Fibras ramificadas y estimulación y
anastomóticas, más propagación
Músculo del cortas, con estriaciones Contracción intrínseca;
corazón y de las transversas que poderosa, rápida, velocidad y
Cardíaco porciones discurren paralelas y se continua y rítmica; fuerza de
adyacentes de los unen por los extremos a bombea la sangre contracción
grandes vasos. través de uniones del corazón. modificadas
complejas; núcleo por el sistema
central solitario. nervioso
autónomo.
Paredes de
Fibras fusiformes Contracción débil,
vísceras y vasos
aisladas o lenta, rítmica o Involuntaria por
sanguíneos, iris y
aglomeradas, de sostenida; sirve, el sistema
Liso cuerpo ciliar del
pequeño tamaño, sin sobre todo, para nervioso
ojo; se inserta en
estriaciones; núcleo impeler sustancias autónomo.
los folículos pilosos
central solitario. y restringir el flujo.
de la piel.

La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la
unidad funcional compuesta por la motoneurona y las fibras musculares que
inerva. Cuando el impulso nervioso alcanza la motoneurona de la médula espinal,
se inicia otro impulso que determina la contracción simultánea de todas las fibras
musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibras musculares de
cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía
según el tamaño y la función del músculo. Los movimientos obedecen a la
activación de un número progresivo de unidades motoras. Revisando:

los agonistas trabajan haciendo el movimiento

los antagonistas se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonista se
contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento
suave

los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un
agonista atraviesa más de una articulación; estos músculos completan la
acción de los agonistas



ATP: El trifosfato de adenosina o adenosín trifosfato (ATP, del inglés adenosine triphosphate) es
un nucleótido fundamental en la obtención de energía celular.



4. Formas de contracción (p. 25)

Acortamiento concéntrico y alargamiento excéntrico

Contracciones concéntricas

Cuando el impulso nervioso estimula un músculo y este responde acortándose.
Ejemplo: el bíceps braquial del antebrazo se acorta concéntricamente para
levantar un libro, existe acortamiento muscular concéntrico, ya que los puntos de
inserción de los músculos se juntan, se acortan o se contraen

Contracciones excéntricas (“alargamiento” concéntrico)

Cuando vamos a dejar el libro en la mesa, no lo soltamos de golpe dejando caer
el libro a la velocidad de la fuerza de la gravedad sino que extendemos el codo
poco a poco, permitiendo que el músculo en general se estire mientras
mantenemos algunas de las fibras musculares contraídas; de hecho puede ser un
poco delicado por el trabajo extra concentrado en esas pocas fibras. Cuando el
músculo se alarga bajo tensión mientras resiste la fuerza de la gravedad, el
movimiento es un alargamiento excéntrico. O sea, acciones en las que
intentamos frenar una carga. Se suele utilizar el término alargamiento bajo tensión.
Este vocablo «alargamiento», suele prestarse a confusión ya que si bien el músculo
se alarga y extiende, lo hace bajo tensión y yendo más lejos no hace más que
volver a su posición natural de reposo

Vemos estas dos acciones en las actividades cotidianas: al subir escaleras los
músculos que te levantan se acortan concéntricamente, y cuando bajamos los
mismos músculos se estiran excéntricamente para controlar tu descenso.



En Hatha yoga igualmente lo vemos todo el tiempo, como cuando los
músculos de la espalda se contraen concéntricamente para levantar el torso que
estaba inclinado hacia delante en una posición de pie. Al bajar otra vez la
espalda lentamente, los músculos de la espalda resisten la fuerza de la gravedad
(que te empuja hacia delante) alargándose excéntricamente para suavizar el
descenso

Actividad isotónica e isométrica

Isotónica

Significa (iso: igual - tónica: tensión) igual tensión. Las fibras musculares se acortan
bajo una tensión constante, pero prácticamente esto no sucede en la realidad.
Con el tiempo se ha llegado a entender como un ejercicio que involucra
movimiento bajo condiciones de resistencia moderada o mínima. Ejemplo:
levantar y bajar un libro repetidamente es un ejercicio isotónico para el bíceps
braquial y sus sinérgicos. La mayoría de las actividades atléticas involucran un
ejercicio isotónico porque involucran movimiento

Isométricas

Significa (iso: igual, métrica: medida/longitud) igual medida o longitud. El músculo
permanece estático, sin acortarse ni alargarse, a menudo bajo condiciones de
una resistencia máxima o substancial. Ejemplo: cuando sostenemos el libro quieto,
sin levantarlo ni dejarlo caer es un ejercicio isométrico para los músculos
anteriormente mencionados. Cada postura de Hatha yoga que mantenemos
constante con esfuerzo muscular es un ejemplo de ejercicio isométrico



Relajación, estiramiento y movilidad

La relajación es el momento en que la contracción termina. Las diferentes fibras
(miosina, actina) entran en su lugar y se encuentran con la aparición de la estría H.
La relajación es el resultado del fin del impulso nervioso en la placa neuromuscular.
Con cierto entrenamiento podemos aprender a relajar la mayoría de los músculos
esqueléticos completamente.

Si estiramos suavemente un músculo que está relajado podemos ir fácilmente con el
estiramiento siempre y cuando tenga la suficiente flexibilidad. Pero si lo estiramos
bruscamente o hay cierto dolor, el sistema nervioso se resistirá a la relajación y
mantendrá el músculo tenso.

Finalmente, si permaneces un poco más en el estiramiento pasivo cerca de un
cómodo límite, puede que sientas cómo los músculos se relajan otra vez, pudiendo
estirar un poco más. Esto es más fácil de realizar con la ayuda de alguien pues
hacerlo solo te exige más concentración en dos tareas al mismo tiempo: crear las
condiciones necesarias para el estiramiento a la vez que te relajas en ese esfuerzo,
pero aplica la misma regla, si vas demasiado lejos y demasiado rápidamente, el
dolor inhibirá el alargamiento, imposibilitando la relajación y arruinando el trabajo



Factores relacionados al CEA (Ciclo de Estiramiento Acortamiento)

La combinación de las contracciones excéntricas (en la que el músculo se activa
mientras se estira) y la fase concéntrica que le sigue, forma un tipo de función
muscular natural que se denomina el Ciclo de Estiramiento Acortamiento (CEA).

La característica del CEA, es que la última contracción del ciclo (fase concéntrica)
es más potente cuando está inmediatamente precedida de una contracción
excéntrica que cuando se realiza de modo aislado.



Órgano tendinoso de Golgi

Es un órgano receptor sensorial propioceptivo situado en los tendones de los
músculos esqueléticos (próximo a la unión musculotendinosa).



El cuerpo del órgano tendinoso de Golgi está formado por hebras de colágeno,
conectadas en un extremo con fibras musculares, y en el otro extremo con el
tendón propiamente dicho.

Cuando los músculos se acortan (posiblemente debido al reflejo del estiramiento),
se produce tensión en el punto donde el músculo se conecta al tendón, lugar
donde se localiza el tendón del órgano de Golgi. Este graba el cambio de
tensión, y la proporción de dicho cambio, y envía señales a la espina dorsal para
guardar esta información. Cuando esta tensión excede un cierto umbral, activa el
reflejo miotático que inhibe a los músculos acortados y los obliga a relajarse

Una de las razones para mantener un estiramiento por un período prolongado de
tiempo es que de esta manera el huso del músculo se habitúa (se acostumbra a
la nueva longitud) y reduce su señalización. Gradualmente, se puede entrenar sus
receptores de estiramiento para permitir alargar en mayor longitud sus músculos



Esta función básica del tendón del órgano de Golgi ayuda a proteger los
músculos, los tendones, y los ligamentos de lesiones. La reacción del reflejo
miotático sólo es posible debido a que la señal del órgano de Golgi al cordón
espinal es lo bastante poderosa como para superar la señal de los husos
musculares que dirigen el acortamiento del músculo



Cuando un agonista a se acorta para causar el movimiento deseado, normalmente
obliga a los antagonistas a que se relajen.

Al elongar, es más fácil estirar un músculo que está relajado que estirar un músculo
que se está acortando. Aprovechando estas situaciones, cuando la inhibición
recíproca ocurre, se puede conseguir un estiramiento más eficaz induciendo a los
antagonistas para relajarse durante el estiramiento debido a la reducción de los
agonistas

También se puede relajar cualquier músculo usado como sinergista por el músculo
que se está intentando estirar

La elongación ayuda en el fortalecimiento muscular ya que la capacidad de
acortamiento muscular (es decir de generar fuerza) depende de la longitud
inicial. A mayor longitud muscular inicial mejor será la contracción muscular
generando más fuerza

(*No olvides estirarte primero)

Cuando hay problemas para relajar, ejercicios de tensión isométrica-relajación con
referencia al tendón de Golgi 14-5-10/Ángel



5. Músculos del movimiento y músculos posturales

El alineamiento crítico

Un alineamiento deficiente va casi siempre asociado con un desequilibrio en la
musculatura circundante; la mala alineación mantenida resulta en el
acortamiento de algunos músculos y el constante sobreestiramiento de otros.

Cuando ciertos músculos se usan más frecuentemente (en el trabajo, en los
deportes y en otras actividades de la vida cotidiana), se vuelven más rígidos y
fuertes, mientras los músculos opuestos, menos utilizados en comparación, se
debilitan. La consecuencia es una mala posición en la articulación o
articulaciones involucradas.

La mayoría de los conceptos terapéuticos se enfocan principalmente en el
fortalecimiento muscular sin tener en cuenta la importancia del estiramiento de los
músculos acortados también.



Dos grupos: movilizadores y estabilizadores

Los movilizadores son más superficiales y tienden a ser poliarticulares. Están
formados básicamente por fibras rápidas que producen fuerza pero son poco
resistentes. Con el tiempo y el uso tienden a acortarse y tensarse

Los estabilizadores, por el contrario, son más profundos, sólo cruzan una
articulación y están formados por fibras lentas, para resistencia. Tienden a
debilitarse y a alargarse con el tiempo. Funcionalmente los estabilizadores
participan en el mantenimiento de la postura y trabajan contra la gravedad

Inicialmente ambos grupos trabajan complementándose para estabilizar y mover;
con el tiempo los movilizadores pueden inhibir la acción de los estabilizadores e
intentar cumplir esa función ellos mismos. Esta inhibición de los estabilizadores y
reclutamiento preferencial de los motores es fundamental en el desarrollo del
desequilibrio y es la esencia de lo que se quiere detectar y si es posible revertir

MÚSCULOS TÓNICOS MÚSCULOS FÁSICOS

Cuello, cintura escapular y brazo
Esternocleido mastoideo Romboides
Pectoral mayor Trapecio (ascendente)
Elevador de la escápula Trapecio (horizontal)
Trapecio (descendente) Tríceps braquial
Bíceps braquial
Escalenos

Tronco
Erector de la columna, región lumbar y cervical Erector de la columna, región torácica central
Cuadrado lumbar Abdominal

Pelvis-muslos
Bíceps femoral Vasto interno
Semitendinoso Vasto externo
Semimembranoso Glúteo mediano
Psoas ilíaco Glúteo mayor
Recto femoral Glúteo menor
Aductores
Recto interno (grácil)
Piriforme
Tensor fascia lata

Pantorrila y pie
Gemelos Tibial anterior
Sóleo Peróneos



Desequilibrios musculares comunes

Mucha gente desarrolla una configuración de desequilibrio muscular similar, casi
estandarizado. Mientras hay muchas variaciones individuales debidas a las
diferencias en las actividades que realiza cada sujeto, hay un patrón consistente
que resulta básicamente de la forma en que acostumbramos a usar nuestros
músculos posturales. Además parece existir un componente neurológico, ya que
estos patrones son muy comunes y extendidos (nota de Paola)

Patrones de la parte superior del cuerpo

los músculos del cuello, espalda media y superior, y cintura escapular muestran
este tipo de configuración: tensión en los músculos extensores del cuello, el
trapecio superior y los elevadores de la escápula

los grupos musculares opuestos: largos de la cabeza y el cuello y trapecio
inferior están frecuentemente laxos y hay que fortalecerlos

en el hombro los músculos anteriores, pectoral mayor y menor se encuentran
normalmente hipertónicos (tensos), mientras que el infraespinoso, redondo
menor, romboides y porción torácica del erector espinal están inhibidos (flojos y
reestirados)

estos desequilibrios musculares desembocan en el muy común patrón postural
de los hombros adelantados y la cifosis incrementada, con una inclinación
hacia adelante de la cabeza y pérdida de la lordosis cervical.

Patrones de la parte inferior del cuerpo

a menudo hay desequilibrios similares en las regiones lumbar y pélvica. Los
músculos erectores espinales están frecuentemente tensos e hipertónicos,
mientras los abdominales están laxos. Los músculos flexores de la cadera están
tensos, mientras la parte interna del muslo no trabaja bien con el glúteo mayor,
interfiriendo con la completa extensión de la cadera. Parece que esta
combinación es un factor contribuyente en la tensión de los músculos
posteriores del muslo

los músculos flexores de la cadera tensos, inhibirán a los posteriores, los que
sufren mayor estrés durante la extensión. El resultado es la carga excesiva sobre
esos músculos

es imposible separar los músculos que relacionan segmentos corporales vecinos
para analizar correctamente los posibles desequilibrios, pues las alteraciones en
unos provocan cambios en la posición de los huesos donde se insertan otros



Ver más adelante al respecto de cadenas musculares



6. Músculos posteriores profundos del tronco: Los extensores

Músculos largos (esplenios de la cabeza y del cuello, erector del tronco y
transversoespinosos) y cortos (interespinales e intertransversarios).
Los músculos largos se subdividen en partes según su ubicación en las diferentes
regiones de la columna vertebral



Normalmente actúan teniendo como punto fijo la cintura pélvica, las vértebras y
costillas inferiores; la contracción de los músculos jala de las inserciones superiores y
provoca el movimiento de las porciones del tronco que se hallan por encima.
Así, estando de pie con el tronco flexionado, la contracción bilateral provoca la
extensión del segmento corporal. La cadera permanece fija y tira de la columna
vertebral hacia atrás, con lo que se produce la extensión.
Contracción unilateral provocan la flexión hacia el lado de la contracción



Sin embargo, no hay ninguna razón para que no ocurra lo contrario, es decir, si
están fijas las porciones superiores, estos músculos jalan la cadera desde las costillas
o las vértebras. Como un gimnasta en las anillas, estabilizando la escápula, la cintura
escapular juega entonces el papel de base intermedia y además es preciso que los
músculos profundos del dorso, tomando como punto fijo las vértebras superiores,
jalen a las que están por debajo y a la cintura pélvica

Como los músculos cortos tienen una estructura segmentaria y los músculos largos se
dividen según su ubicación en relación con la columna vertebral, puede
encontrarse algún punto débil en alguna porción de los mismos



Para fortalecer estos músculos, hay que recordar las acciones que realizan:
extensión, flexión y rotación del tronco. Es importante también usar la acción
gravitacional con el doble propósito de dar variedad a los ejercicios y aumentar o
disminuir la dificultad de los mismos cuando sea necesario. Ejemplo: cuando
realizamos ejercicios de fortalecimiento en posición decúbito prono (acostados
bocabajo), exige más esfuerzo de la musculatura extensora del tronco, pues se
realiza contra la fuerza de gravedad durante toda la amplitud del movimiento



Para estirar (elongar) los extensores del tronco, hay que realizar el movimiento
contrario, flexión del tronco, que puede estar asociada a rotaciones del mismo, con
lo que se consigue actuar sobre las fibras oblicuas.
Es importante realizar la flexión en las diferentes regiones de la columna vertebral:
cervical, torácica y lumbar; pues si se realiza manteniendo el tronco extendido y
haciéndolo rotar alrededor de la articulación de la cadera, las vértebras mantienen
su posición y los músculos posteriores del tronco permanecen con igual longitud y se
alargan aquellos posteriores a la cadera, articulación en la que tiene lugar el
movimiento



7. Músculo lateral de la columna lumbar: El cuadrado lumbar (p. 93)

Posterior y lateral a la columna vertebral, ayuda a sostener el peso de la pelvis
cuando nos apoyamos en un solo pie. Un grupo de fibras de este músculo, que
tienen dirección oblicua y se insertan en los procesos transversos de las vértebras
lumbares, provocan una curva lateral cóncava hacia el lado contrario y la principal
función de este músculo es la estabilización de la columna lumbar. Por lo tanto es
importante el equilibrio en la actividad de los cuadrados lumbares a ambos lados de
la columna vertebral

Su papel en la extensión, hiperextensión y en la flexión lateral del tronco, es
afectado por la posición, o mejor dicho, por los cambios en la posición del tronco

Su acción en Trikonasana

jala las costillas de lado izquierdo hacia la cadera del mismo lado (actividad
isométrica) evitando así que ese lado se arquee, se redondeen, con la consecuente
pérdida de espacio en el lado derecho. Al actuar mantiene el lado izquierdo plano
y así el lado derecho tendrá espacio para alongar



8. Abs y los demás. Los músculos anterolaterales del abdomen

Forma parte del corsé muscular para el mantenimiento de la postura adecuada.
No están sólo en la parte delantera del abdomen, sino que también llegan hasta las
costillas y, por detrás, hasta las vértebras.
El transverso, oblicuos interno y externo y recto del abdomen forman un fuerte
soporte anterior que acolchona las vísceras y las mantiene en su sitio y al mismo
tiempo están sometidos a considerable estrés por la presión que estas ejercen sobre
ellos. Si la pared abdominal es débil, las vísceras presionan más y los músculos cada
vez estarán más alagados y débiles



Transverso (transversus abdominis) (p. 94)

El más profundo. Único que por su biomecánica tiene repercusiones en la
columna vertebral. Evita que la base pelviana se combe. De él dependen la
integridad estructural y el equilibrio. Es mucho más importante que el recto
anterior pues proporciona la verdadera fuerza esencial y corrige la alineación
pelviana.
Se inserta abajo en la cresta ilíaca y arco femoral, posteriormente en la fascia
torácicolumbar, arriba en las superficies internas de las costillas 7-12 (donde
interdigita con las fibras del diafragma) y anteriormente en la línea alba (banda
fibrosa dura que va desde el apéndice xifoides hasta el pubis
(Es el que está pintadito de rojo)

Acción:
Al contraerse sus fibras circulares reducen el diámetro de la región abdominal.

si las vértebras están fijas recoge el abdomen hacia dentro
si la aponeurosis anterior es el punto fijo lordosis lumbar

Tose y lo encontrarás.



Oblicuo menor (internal oblique) (p. 95)

Ocupa la cara más interna del músculo oblicuo mayor. Es más pequeño y la
dirección de sus fibras es contraria a las del oblicuo mayor de su mismo lado.
Se origina en la cresta iliaca, en el arco crural y en la aponeurosis lumbar.
Se inserta en el borde caudal de las 3-4 últimas costillas, en la aponeurosis del
oblicuo menor (cartílagos costales y esternón), sobre el pubis y aponeurosis del
oblicuo menor opuesto a nivel de la línea alba

Sus fibras se dirigen hacia delante y hacia arriba, y van inclinando
progresivamente hasta que las fibras más inferiores y anteriores son transversales u
horizontales

contracción unilateral inclinación y rotación hacia el mismo lado

contracción bilateral compresión del abdomen y asiste en la flexión del
tronco

si tanto las vértebras como la pelvis están fijas baja las costillas hacia atrás:
espirador (Mueve bloque torácico en línea con el bloque de la pelvis)



Oblicuo mayor (externus oblique) (p. 96)

Ocupa la cara superficial y lateral del abdomen. Es el más grande de todos.
Se origina en las costillas 5-12 (donde se entrelaza con el serrato mayor y con el
gran dorsal), cresta iliaca, línea alba desde el esternón al pubis. Sus fibras van
hacia abajo y hacia delante, es decir, perpendiculares a las del oblicuo menor

Acción:

contracción unilateral inclinación lateral del tronco hacia ese lado y rotación
hacia el lado opuesto. Si la pelvis es el punto fijo, jala de las costillas, y viceversa

contracción bilateral comprime el abdomen y asiste en la flexión del tronco.
Con la cadera fija hace bajar las costillas (espirador)

La acción sinérgica de los oblicuos y cuadratus lumborum en Trikonasana y otros
detallitos

Las fibras verticales de ambos oblicuos asisten al cuadrado lumbar al jalar costillas
y pelvis una hacia la otra y a mantener en Trikonasana el costado del cuerpo que
queda en el lado de arriba plano en vez de arqueado

Los oblicuos actúan en sinergia en los movimientos de rotación en espiral del
tronco: oblicuo mayor + oblicuo menor opuesto. Ejemplo:
Rotación tronco a la D con flexión oblicuo menor D + oblicuo mayor I

Los oblicuos, con su entramado de tejidos en forma de cruz diagonal, son un buen
punto de apoyo, una buena palanca para rotar el torso en contra de la
gravedad

Muchas fibras del oblicuo mayor se continúan con las del oblicuo menor del otro
lado. Actúa de manera conjunta con el oblicuo menor, por lo que si se contraen
las fibras más laterales de los oblicuos se produce una presión intraabdominal que
contribuye a la expulsión del contenido abdominal en la defecación o micción. Si
el diafragma está relajado se produce un esfuerzo espiratorio activo

Si tiendes a hiperextender la parte inferior de la espalda los oblicuos ayudan a
sostener los órganos internos y los mueven hacia los lumbares con la ayuda del
transverso. Su acción ayuda a alargar la parte inferior de la espalda, de forma
que no está ni en hiperextensión, ni sobrearqueada



Recto mayor (rectus abdominis, 6-pack) (p. 97)
Es el más superficial y se extiende por delante de las aponeurosis de los tres
precedentes. Abajo acaba en el pubis y sínfisis, sube al cartílago costal 5-6-7 y
xifoides

Acerca el pubis al esternón, es el más directo de los flexores del tronco. Espiración
forzada.



Habitualmente se utilizan ejercicios desde la posición decúbito supino (acostado de
espaldas/bocarriba), con lo que se aprovecha mejor la fuerza de gravedad durante
toda la flexión y extensión del tronco. Igual que en el caso de la musculatura
extensora del tronco, para fortalecerla observar que estos músculos se extienden
entre las costillas y la cintura pélvica, por lo que deben realizarse preferentemente
movimientos que acerquen el tórax a la pelvis o viceversa

Las flexiones amplias del tronco involucran la articulación de la cadera y los
músculos anteriores a ella y no las articulaciones entre las vértebras, por lo tanto es
preferible realizar movimientos "cortos", a nivel de las regiones cervical, torácica y
lumbar de la columna vertebral

No es recomendable realizar abdominales de piernas, pues suele presentarse la
"paradoja del psoas", la inversión de su función, actuando como hiperextensor de la
columna lumbar. Si los abdominales se contraen al mismo tiempo que se elevan los
miembros inferiores no se produce la inclinación de la pelvis hacia delante bajo la
acción del psoas, pero si los abdominales son débiles la pelvis se inclina hacia
delante y las vértebras lumbares se levantan del suelo, exagerando la lordosis
lumbar, efecto que no es el deseado. Los podemos realizar sin bajar las piernas más
de 30°



9. Músculos profundos de la cadera I: Los pelvitrocantéricos (p. 228)

Grupo de 6 músculos: Piriforme, obturador interno y externo, géminos superior e
inferior y cuadrado femoral. Se dirigen de la pelvis al trocánter mayor. Están
cubiertos por la mitad inferior del glúteo mayor.
Son rotadores externos. Estabilizan la cadera al enderezar y mantener la cabeza del
fémur en el acetábulo

Músculo piriforme, piramidal, piriformis [p. 229]

Viene de la cara anterior del sacro y se dirige hacia afuera y abajo. Pasa por
debajo de la escotadura ciática del ilíaco, la cual forma como un puente encima
de él y termina en la cara superior del trocánter mayor. Conecta el sacro con el
fémur

Acción:

si el sacro está fijo produce rotación externa del fémur y abducción y flexión

si el fémur está fijo:

contracción bilateral lleva al sacro (y con él el hueso púbico) hacia
adelante es una retroversión
contracción unilateral rotación interna de la pelvis sobre el fémur

Las siguientes estructuras salen de la pelvis a través del agujero ciático mayor:

Localización Nombre Vasos Nervios

2 1 3
Por encima del m. piriforme agujero suprapiriforme vasos glúteos superiores glúteo superior

3
glúteo inferior
pudendo
vasos glúteos inferiores
2 ciático
Por debajo del m. piriforme agujero infrapiriforme arteria y vena pudenda
femorocutáneo posterior
interna
obturador interno
cuadrado crural



Si es muy voluminoso, a su paso por el agujero ciático mayor tiene la posibilidad de
comprimir los numerosos vasos y nervios que pasan por aquí.



El nervio ciático inerva piel y musculatura de la parte posterior del muslo y de la
mayor parte de pierna y pie. Es el nervio más grande del organismo, nervio
principal del plexo sacro. Se origina de raíces de L4 a S3 aún cuando sus raíces
principales son L5 y S1.
Sale, en ocasiones, a través del piriforme (1-10% de los casos)

El músculo piriforme es el principal rotador externo cuando la cadera está en
posición neutra o extendida.
También, tiene un papel abductor cuando la cadera esta flexionada 90º. Si la
flexión es completa se cree que actúa como rotador interno.
A menudo, su función es frenar la rotación interna vigorosa o rápida de la cadera.
Las fibras inferiores del piriforme son capaces de producir una potente fuerza de
cizallamiento rotatorio sobre la articulación sacroilíaca



El síndrome del piriforme puede conllevar dolor y parestesias en la región lumbar,
ingles, periné, nalga, cadera, parte posterior del muslo, pierna y pie.
El dolor puede ser crónico y empeora cuando se presiona firmemente el piriforme
contra el nervio ciático, como en la sedestación prolongada, el músculo se
engrosa en reposo (por haberse contraído y acortado activamente).Esta
pseudociática del piramidal es menos molesta y dolorosa que una verdadera
ciática que tiene como origen una hernia discal a nivel lumbar

Los síntomas están normalmente asociados con espasmo del piriforme o con el
atrapamiento del nervio ciático. El plexo sacro que inerva al tensor de la fascia
lata, al glúteo medio, glúteo mayor, al abductor mayor y el cuadrado femoral
están sujetos de la irradiación del músculo piriforme. Disminución del rango de
movimiento de rotación interna del mismo lado de la cadera

En muchos casos de síndrome del piriforme, el sacro esta rotado hacia el mismo
lado o al eje oblícuo contra lateral, resultado de una rotación compensatoria en
vértebras lumbares en dirección opuesta. La rotación del sacro a menudo crea
sensación de pierna más corta del mismo lado



Disfunciones somáticas compensatorias y facilitadoras crean ventajas en la zona
cervical, torácica y dolor de la parte baja de la espalda y también desordenes en
el estómago y dolores de cabeza. Decrece el rango de movimiento de la
vértebra T10 y T11, cambia la textura de los tejidos de T3 y T4, dolor y disminución
del rango de movimiento del lado contra lateral vértebra C2 y lesión del mismo
lado de la articulación occipito-atlas

Todas las tensiones del final de la columna se transmiten hacia las piernas a través
de pelvis y cadera, y es aquí precisamente donde tiene protagonismo el piriforme.
En posición erecta o de pie, rota la cadera hacia afuera y separa el muslo del
centro del cuerpo, por lo que una excesiva tensión de la columna puede
sobrecargar su base, el hueso sacro que es como "los cimientos" del raquis.
Si el hueso sacro no se acompasa convenientemente con el ilíaco de cada lado,
en cada zancada se bloquea la articulación sacroilíaca. Esta articulación tiene un
recorrido articular muy corto, pero suficiente para producir un pinzamiento del
hueso sacro, y eso tensa en exceso el músculo que nace de cada uno de sus
laterales y se dirige a la cadera, que no es otro que el piramidal



En algunos casos, el músculo puede dañarse debido a una caída sobre la nalga.
La hemorragia en y alrededor del músculo del piriforme forma un hematoma. El
músculo piriforme se hincha y comprime el nervio ciático. El hematoma se disuelve
rápidamente, pero el músculo entra en espasmo. El nervio ciático permanece
irritado y continúa siendo un problema. Finalmente el músculo se cura, pero
algunas de las fibras del músculo piriforme son substituidas por tejido cicatrizado. El
tejido de la cicatriz no es tan flexible y elástico como tejido normal del músculo. El
piriforme puede estar tenso y aplicar la presión constante contra el nervio ciático

El sentarse puede resultar dificultoso. Generalmente, a la gente con síndrome del
piriforme no le apetece sentarse. Cuando se sientan tienden a hacerlo con la
nalga contralateral y con la nalga enferma inclinada hacia arriba. El dolor
también se agrava al ponerse en cuclillas

La debilidad, la rigidez y una restricción general del movimiento son también
frecuentes en este síndrome. Antes de estirar el piriforme, se debe movilizar la
cápsula articular de la cadera anterior y posteriormente para permitir un
estiramiento más eficaz.
La pierna afectada a menudo se rota externamente (los dedos del pie hacia
afuera) cuando están relajados. Lo puedes observar cuando están acostados en
el petate

La pierna derecha se afecta a menudo después de conducir una distancia si el
pie ha estado en rotación externa mientras que presiona el pedal del gas



Cuadrado crural (quadratus femoris) (p. 230)

Se inserta en la cara externa del isquión, detrás del agujero obturador, se dirige
horizontalmente hacia afuera y termina en la cara posterior del trocánter mayor

Acción:

si el ilíaco está fijo rotación externa del fémur


contracción bilateral retroversión de la pelvis
contracción unilateral rotación interna del ilíaco sobre el fémur

Obturador interno (obturator internus) (p. 231)

Nace en la cara interna del ilíaco, se inserta en el contorno del agujero obturador,
va hacia atrás y antes de terminar en el trocánter mayor, contornea la pequeña
escotadura ciática, allí donde el obturador se refleja sobre el ilíaco hay una bolsa
serosa que evita los roces excesivos. Ayuda a estabilizar la cadera gracias a su
amplio origen.

Acción:

si el ilíaco está fijo mueve el fémur en rotación externa, flexión y abducción

si el fémur es el punto fijo:

contracción bilateral retroversión de la cadera
contracción unilateral rotación interna junto con una inclinación
lateral interna del ilíaco



Géminos de la cadera [p. 232]

Gémino superior e inferior, son como "satélites" del obturador interno, se insertan
por encima y por debajo de éste en la zona de la escotadura ciática menor y
terminan en el trocánter mayor

Su acción es la misma que la del obturador interno

Obturador externo (obturatorius externus)

Se inserta en la cara externa del ilíaco al rededor
del agujero obturador, va hacia atrás pasando por
debajo del cuello del fémur y termina en el
trocánter mayor

Acción:

si el ilíaco está fijo lleva al fémur en rotación
externa, flexión y abducción

contracción bilateral anteversión de
la pelvis
contracción unilateral una rotación
externa e inclinación lateral interna del
ilíaco

La hamaca de los obturadores y géminos (p. 233)

Por su acción combinada se han comparado con una “hamaca” que sostiene la
pelvis desde el fémur

Observándolo de perfil, el obturador interno y los géminos van del trocánter mayor
en dirección posteroinferior mientras que el obturador externo tiene una dirección
anteroinferior:

si la pelvis está fija tienden a bajar el fémur con relación a la pelvis

si el fémur está fijo tienden a subir la pelvis con relación al fémur

De cualquier manera, uno de sus papeles consiste en desencajar la parte superior
de la articulación de la cadera, entrañando una descompresión, muy deseable
en la zona de la articulación especialmente en ciertas condiciones dolorosas (Ej.:
desgaste de cartílago)



10. Músculos profundos de la cadera II

Iliopsoas

El músculo psoas-iliaco (Iliopsoas-Psoas major e iliacus) se encuentra en la
cavidad abdominal, por delante de la pelvis y por detrás del ligamento inguinal y
se inserta en el trocánter menor (parte anterior del muslo). Forma una acodadura
en el borde anterior del hueso ilíaco donde hay una bolsa serosa que evita roces
excesivos. Está constituido por dos porciones: psoas e ilíaco. A menudo se
describen como un único músculo, debido a que sus terminaciones son vecinas y
que desempeñan una acción conjunta sobre el fémur. Pero su acción sobre la
parte de arriba es muy diferente: el ilíaco es un músculo de cadera, mientras que
el psoas un músculo lumbar



Psoas o psoas mayor

se origina en las vértebras T12 y las 5 primeras lumbares (en una serie de arcos
superpuestos desde un disco intervertebral al otro) y desciende un poco hacia
delante hacia la fosa ilíaca interna dónde se une con la porción ilíaca. Se
inserta en el trocánter menor

acción:

si las vértebras están fijas: Se lleva el fémur en flexión con un poco de
aducción y rotación externa


contracción bilateral ha sido descrita como lordosante lumbar, pero
este músculo poliarticular tiene acciones más complejas. Parece que a nivel
lumbar, insertado de vértebra en vértebra dentro de la forma convexa de esta
parte de la columna, participa como erector (deslordosante) de esta, actuando
en sinergia con los músculos paravertebrales lumbares
contracción unilateral lleva la columna lumbar en inclinación lateral,
flexión y rotación hacia el lado opuesto de la contracción



Ilíaco

se origina en la cara interna de la cresta ilíaca en toda la fosa interna y se
inserta por medio de un tendón en el trocánter menor
acción:

si el ilíaco está fijo: acción idéntica a la del psoas, se lleva el fémur en flexión
con un poco de aducción y rotación externa


contracción bilateral produce anteversión de la cadera (espinas
ilíacas anterosuperiores se mueven hacia delante y hacia abajo)
contracción unilateral flexión de la pelvis y rotación hacia el músculo
contraído

En el curso de su trayecto, el psoasilíaco se relaciona con importantes órganos:
diafragma, riñones, uréteres, vasos renales, colon, ciego, arterias ilíacas primitivas,
y arterias y venas ilíacas externas. Especialmente íntima es su relación con el plexo
lumbar, que atraviesa el músculo.
El psoasilíaco está inervado por ramas directas del plexo lumbar y del nervio crural



Acción:

si las vértebras están fijas: flexión de la cadera y ligera rotación externa del
muslo


unilateralmente flexión de la cadera, y rotación hacia el lado del
músculo contraído
bilateralmente: flexión del tronco hacia delante



Glúteo menor (p. 236)

Nace en la fosa ilíaca externa delante del glúteo mediano y termina en la
cara anterior del trocánter mayor

Su acción se parece a la de las fibras anteriores del glúteo mediano pero más
débil:

si el ilíaco está fijo se lleva al fémur en flexión, abducción y rotación interna
contracción bilateral anteversión pelvis
contracción unilateral inclinación lateral externa y rotación externa

Glúteo mediano (p. 237)

Nace en la parte media de la fosa ilíaca externa, por medio de una amplia
inserción en abanico. Sus fibras convergen hacia el trocánter mayor y termina en
su cara externa

Acción:

si el ilíaco está fijo la principal acción es abducción de cadera, también
flexión por medio de sus fibras anteriores y extensión por sus fibras posteriores
contracción bilateral anteversión o en retroversión de la pelvis
dependiendo de que la contracción sea en las fibras anteriores o
posteriores
contracción unilateral su acción principal se observa cuando actúa
de un solo lado, entonces realiza, sobre todo, la inclinación lateral
externa de la pelvis.
Cuando nos apoyamos en un solo pie, es el que estabiliza lateralmente
la pelvis, impidiendo que "caiga" hacia el lado opuesto (ejemplo, al
caminar)



11. Músculos de la cadera III (+ 1 de la cadera y la rodilla): Los aductores (p. 245)

Es un grupo de cinco músculos que ocupan la parte interna del muslo medio

Se originan en el pubis escalonadamente desde su parte más alta hasta la rama
isquiopubiana. Se insertan en el fémur (sobre la línea áspera), donde las
terminaciones también lo hacen de forma escalonada

Llevan en aducción al fémur, lo flexionan y rotan externamente; si el fémur está fijo
ocasionan inclinación lateral interna, anteversión y rotación externa del ilíaco.
El recto interno, que termina en la pata de ganso de la tibia, produce una flexión
y rotación interna de la rodilla

Estos músculos, especialmente el recto interno, sufren a menudo desgarros en
ejercicios de repentina o intensa aducción del muslo

P
e
c
t
í
n
e
o

(
p
e
c
t
i
n
e
u
s) El que está más arriba



Aductor menor (adductor brevis) Es el siguiente



Aductor mediano (adductor longus) Situado delante del pequeño (cubriéndolo casi
totalmente)

Aductor mayor (adductor Magnus) (p. 246)

El más grande y fuerte del grupo es un músculo compuesto enervado por dos nervios
diferentes (el nervio obturador y el nervio ciático). Tiene dos haces:

Anterior o mediano enrollándose desde el origen en la rama isquiopubiana
hasta una amplia inserción en la línea áspera del fémur.

Posterior o vertical que sale de detrás del haz mediano en la tuberosidad
isquiática y desciende directamente hasta la parte superior del cóndilo interno



Recto interno (gracilis) Largo, delgado, superficial, músculo comparativamente
débil. Nace en el pubis delante de los demás, desciende verticalmente a lo largo
del muslo (cara interna) y termina en la pata de ganso de la tibia, es biarticular ya
que atraviesa la cadera y el fémur

Acción en conjunto:

Si el ilíaco está fijo aducción del fémur, así como su flexión y rotación externa.

Si el fémur está fijo inclinación lateral interna, anteversión y rotación externa del
ilíaco (menos el recto interno y el haz vertical del aductor mayor que producen
rotación interna)
Su acción flexora se realiza a partir de la posición anatómica o de extensión de
cadera. Si la cadera está en flexión se convierten en extensores.



12. Músculos de la cadera y la rodilla I: Los superficiales

Tensor de la fascia lata

Glúteo mayor

Deltoides glúteo



13. Músculos de la cadera y la rodilla II

Cuadríceps (p. 238)

Todo el músculo en su conjunto, uno de los más fuertes del cuerpo, realiza la
extensión de la rodilla. Tiene cuatro haces y terminan en un tendón común que
pasa por encima de la rótula y forma el tendón rotuliano que acaba en la tibia.
Su acción es la extensión de rodilla.



Crural (intermedius) el más profundo, se origina en el cuerpo del fémur y sus
fibras siguen el eje del fémur, está recubierto por los vastos.
Para estirarlo la flexión completa de la rodilla extiende el crural y los vastos

Vastos vienen de la parte posterior del fémur. Vasto interno (medialis) y externo
(lateralis). Estabilizan lateralmente la rodilla. Son complemento activo de los
ligamentos.
Participan un poco en la rotación de la tibia y tiran literalmente de la rótula

Recto anterior (rectus femoris) El recto anterior nace en la espina ilíaca
anterosuperior, desciende por delante del crural y los vastos hasta el tendon
común. Atraviesa dos articulaciones cadera y rodilla y ejerce una acción
combinada sobre ellas:

si la pelvis está fija flexiona la cadera y extiende la rodilla (ejemplo:
caminando)
si el fémur está fijo puede actuar en la anteversión de la pelvis



Para estirar el crural y los vastos, flexión completa de la rodilla. Para alongar el
recto femoral, extensión de cadera + flexión de rodilla, así se distancian sus puntos
de inserción tanto en la cintura pélvica como en el fémur o en los huesos de la
pierna



Sartorio (Sartorius) (p. 241)

Músculo fino y largo, superficial, que se enrosca por delante del muslo hacia
adelante y hacia adentro del cuadríceps. Se origina en el ilíaco, sobre la espina
ilíaca anterosuperior, desciende a lo largo del muslo contorneándolo por la parte
de adentro, para terminar en la parte alta de la tibia, sobre la pata de ganso

Además de la flexión interviene también en la abducción.
Su acción: franquear la cadera y la rodilla, tiene una acción combinada sobre
estas dos articulaciones.

si el ilíaco es el punto fijo arrastra el fémur en flexión, rotación externa,
abducción y a la tibia en flexión y rotación interna

si el fémur es un punto fijo:
si actúa de los dos lados a la vez anteversión de la pelvis
si actúa desde un solo lado ilíaco en anteversión, rotación interna e
inclinación lateral externa



14. Músculos isquiotibiales (p. 242)

Semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral, se originan en la tuberosidad
isquiática y se insertan en la tuberosidad de la tibia y la cabeza de la fíbula (peroné)

En la parte posterior del muslo, desde la cadera a la rodilla, producen la extensión
del muslo y la flexión de la pierna. Son movilizadores y con el tiempo y el uso tienden
a acortarse y endurecerse, especialmente cuando a diario permanecemos horas
sentados con las piernas flexionadas. Así, cuando queremos estirar las rodillas,
curvamos la parte baja de la espalda. Trabajando su estiramiento con paciencia y
constancia aliviará la parte inferior de la espalda



Para elongarlos, flexionar el muslo con la pierna extendida. Así los puntos de
inserción se alejan y los músculos se estiran. Igualmente, flexionando ampliamente el
tronco, como al tocar la punta de los pies estando parados o sentados, con rodillas
extendidas, la cintura pélvica haciendo bisagra alrededor de la cabeza femoral,
aumentando la inclinación pélvica con lo que la tuberosidad isquiática se aleja de
los puntos de inserción de los músculos en la tibia y la fíbula, provocando el
estiramiento de los músculos (combinar con el empuje del centro del talón en
dirección contraria)

Ejercicios de estiramiento combinados, 30-1-2009/Ruby y amiga

Cuando realices posturas para estirarlos, date un masajito en la parte posterior de las
rodillas en los tendones que delimitan el hueco poplíteo (p.243)

Recuerda, rotación interna del muslo, isquiones se alejan de los talones pero músculos de
la base pélvica activos para jalar coxis hacia dentro



El semimembranoso (semi-membranosus) y el semitendinoso (semi-tendinosus) que
termina en la pata de ganso, en la parte interna de la tibia Extensión del fémur,
flexión y rotación interna rodilla
En el exterior: el bíceps largo (biceps femoris) Extensión y flexión y rotación externa
de la rodilla

Estos músculos son poliarticulares, atravesando la cadera y la rodilla.
Combinan pues las acciones de estas dos articulaciones:

si el ilíaco permanece fijo arrastran al fémur en extensión (principalmente, si la
cadera está al inicio de la flexión)

si el fémur esta fijo se llevan la pelvis en retroversión

La falta de flexibilidad en los isquiotibiales puede ser responsable de flexiones en la
región lumbar, indirectamente, de dolencias discales en esta zona



LA MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR

Incluye un gran grupo de músculos que pueden dividirse en dos conjuntos:

el hombro escapulo-torácico, los músculos que fijan y mueven la escápula y la
clavícula con respecto al tórax
el hombro escapulo-humeral, los músculos que mueven el húmero y lo estabilizan en
su posición frente a la cavidad glenoidea de la escápula

Es importante destacar que la amplitud de movimientos del brazo (húmero) es posible
gracias a la movilidad de la cintura escapular (clavícula y escápula); hay entre los
movimientos del húmero, la escápula y la clavícula una estrecha relación. La posición de la
escápula, con independencia de su relación clavicular, obedece a las disposiciones
musculares entre este hueso y la columna vertebral… De modo que si desde el punto de vista
esquelético- articular no encontramos una relación directa entre la escápula y el eje
vertebral, desde el punto de vista funcional tenemos varios elementos que establecen esta
relación

Los músculos aductores escapulares, o sea, los que provocan la aproximación de la
escápula a la columna vertebral (romboides y fibras medias del trapecio, principalmente)
tienden a debilitarse y alargarse debido a la posición que se adopta habitualmente en las
actividades de la vida cotidiana, con lo que la escápula se separa del eje vertebral y se hace
prominente en la espalda (escápulas aladas). Este patrón se ve reforzado por el acortamiento
del pectoral mayor



Debe prestarse atención especial a los músculos aductores escapulares, para ello son
muy útiles los ejercicios en parejas, donde uno de los compañeros ofrezca resistencia al
movimiento de aducción escapular. Para conseguir la acción de estos músculos pueden
realizarse movimientos del brazo que impliquen la aducción escapular, por ejemplo,
aducción del brazo contra la resistencia de un compañero; desde la posición horizontal, con
el antebrazo extendido o flexionado realizar la extensión del brazo (moverlo hacia atrás) con
un compañero ofreciendo resistencia al movimiento.
Estos últimos ejercicios tienen la ventaja de que además del fortalecimiento de los músculos
aductores escapulares se logra la elongación del pectoral mayor



15. Músculos de la articulación escapulotorácica

Cada escápula flotando en la parte superior de la espalda es una conexión estable
para la cabeza del húmero, estable casi enteramente gracias a 5 músculos a cada
lado que la mantienen en su lugar en la parte posterior de la pared del pecho.
Además de estabilizar la escápula, la mueven por la superficie de la espalda.

De 1 a 5, de lo profundo a la superficie:

2 al frente del pecho:

1. serratus anterior
2. pectoral menor

3 en la parte posterior:

3. romboides
4. angular del omóplato
5. trapecio

Todos los movimientos proporcionados por estos músculos son cruciales para las
inversiones en las que las extremidades superiores tienen que sostener la posición,
y dependemos de la fortaleza y flexibilidad más que de huesos y articulaciones
robustos diseñados para soportar el peso del cuerpo.
La pelvis está unida a la columna por las articulaciones sacroilíacas y forma un
origen relativamente estable desde el cual los músculos pueden mover los muslos
mientras que las escápulas mismas participan en el movimiento de los brazos. Por
lo tanto son muy importantes sus movimientos en todas las posiciones de inversión
y semi-inversión



Serrato mayor o anterior (p. 120)

Es un músculo ancho y delgado que cubre la cara lateral superior del tórax. Su
nombre se debe a su disposición en forma serrada. Está formado por 10 vientres
musculares. Desde el punto de vista superficial sólo aparecen las últimas
estriaciones, es decir, las inferiores

Se origina en el borde medial de la escápula por su cara anterior. Tiene tres
orígenes:

porción superior: costillas I y II (convergen moderadamente)

porción media: costillas II a IV (divergen)

porción inferior: costillas V a IX (convergen mucho). En esta porción se entrelaza
con las digitaciones que dan origen al músculo oblicuo externo del abdomen

Se inserta a lo largo de todo el borde interno de la escápula. Tres niveles:

porción superior: ángulo superior de la escápula, son ascendentes y se
fijan en la cara anterolateral de las costillas I y II

porción media: borde medial de la escápula, son más o menos horizontales y se
fijan en la cara anterolateral de las costillas III, IV y V

porción inferior: ángulo inferior de la escápula, son descendentes y se fijan en la
cara anterolateral de las costillas VI, VII, VIII, IX y X



Función:

si las costillas están fijas aplasta el borde interno de la escápula contra la caja
torácica y la fija al tórax en una acción conjunta con los músculos romboides

Porción superior: jala de la escápula lateralmente (abducción) y en
campaneo externo
Porción media: en acciones como flexiones de brazos haciendo
“lagartijas” las fibras medias del trapecio (aductor) y del serratus
(abductor) se contraen simultáneamente para estabilizar la escápula
Porción inferior: junto con las fibras inferiores del trapecio desciende la
escápula y gira su ángulo inferior externamente para permitir la
elevación del brazo más allá de la horizontal
El serrato mayor está separado de la caja torácica y del subescapular por unas
capas celulograsas (planos de deslizamiento). Estas aumentan la movilidad de
la escápula y son importantes en muchos de los complejos movimientos del
hombro

si la escápula está fija las fibras inferiores levantan las costillas medias, acción
inspiradora



Pectoral menor (p. 122)

Músculo profundo que se encuentra tapado por el músculo pectoral mayor.
Se origina en las costillas III, IV y V y se inserta en la apófisis coracoides de la
escápula

Acciones:

si las costillas están fijas lleva la escápula hacia delante y hacia abajo,
hacienda bascular el omóplato por encima del tórax despegando el ángulo
inferior del omóplato

si la escápula está fija eleva las costillas actuando como un músculo
inspirador accesorio

Romboides (p. 123)

Músculo aplanado entre la columna y el omóplato
Se origina en las apófisis espinosas desde C7 y T1-T4 y se inserta en el borde
interno de la escápula
Nace en el borde interno del omóplato, excepto en sus dos puntas y acaba en las
apófisis espinosas desde C7 a T4

Acciones:
si la columna está fija jala del omóplato en aducción y en campaneo interno
si el omóplato está fijo ejerce una tracción lateral de las vértebras torácicas



Angular del omóplato (levator scapulae) (p. 123)

Se encuentra en la parte inferior de la nuca.
Se origina en las apófisis transversas de las cuatro o cinco primeras vértebras
cervicales. Se inserta, por abajo, en el ángulo superior del borde medial de la
escápula; El trayecto de sus fibras es oblicuo, hacia abajo y hacia fuera

Acción:

si la columna está fija elevador y campaneo interno de la escápula (la
cavidad glenoidea apunta hacia abajo)
si el omóplato está fijo puede reforzar las acciones del estenio del cuello:

contracción bilateral extensión de la cabeza y de la columna
cervical
contracción unilateral inclinación lateral y rotación hacia el lado que
se contrae

La amplitud del movimiento de elevación de la escápula es de 10 cm y este
músculo es el responsable de elevarlo 5 cm.



Trapecio (p. 124)

Importante músculo superficial, grande, con forma de diamante que ocupa
prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo
hasta la última vértebra dorsal

Origen:

fibras superiores: desde la espina del occipital a las apófisis espinosas de la 7C.
Trabajan en exceso en posiciones como cuando nos sentamos delante de la
compu que involucran una prolongada suspensión de los brazos cuello
dolorido, rigidez muscular, dolor de cabeza

fibras medias: desde las apófisis espinosas de la 7C a la 3T

fibras inferiores: desde las apófisis espinosas de la 4ª dorsal a la 12ª dorsal

Inserción:

fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavícula y acromion

fibras medias: espina del omóplato

fibras inferiores: parte interna de la espina del omóplato

Función:

si el raquis está fijo:

el conjunto de todas las fibras tiene una acción aductora

fibras superiores elevan el hombro,
omóplato en campaneo externo,
traccionando la clavícula

fibras medias aducción de la
escápula. Cuando se necesita ejercer o
absorber fuerza con el brazo las fibras
medias (aductoras) actúan junto con el
serrato mayor (abductor) para
estabilizar la escápula

fibras inferiores bajan el hombro,
omóplato en campaneo externo
(orientando hacia arriba la cavidad
glenoidea)

Sí...¿qué pasa cuando mueves ambos hombros hacia delante? ¿Y sólo uno?



Entre las vértebras 7T y 10T se empalma con el dorsal ancho, formando un
“diamante” que es un punto importante en la estructura de la columna vertebral,
fuerte y al mismo tiempo sensible. Si en este punto hay mucha rigidez o fuerza
equivocada, el acceso a los músculos más profundos de la espalda se vuelve
difícil y todo el trabajo lo toman estos dos músculos superficiales. En cambio, si hay
movimiento y buena coordinación, será un punto clave para la práctica

Es el principal responsable de que los hombros se mantengan en su posición y no
cedan cuando los cargamos de peso, por eso el trapecio trabaja bastante
cuando soportamos pesos con los brazos, ya sea por debajo o por encima de la
cabeza.
Se convierte en un músculo muy importante en el mantenimiento de la postura, y
la mayoría de los problemas relacionados con tener los hombros cargados se
deben a una mala contracción de este músculo

Cuando hace falta que el brazo ejerza o absorba fuerza, las fibras medianas
(aductoras) actúan con el serrato anterior movilización de las vértebras de la
parte superior de la espalda + relajación del trapecio superior = ESTIRAMIENTO
PECTORAL mejora la posición de los hombros, lejos de las orejas, hacia abajo y
ligeramente hacia atrás (Trabajarlo en la MITRA)



Trauma articular: la estabilidad general de las articulaciones sinoviales se
establece por la acción de los músculos que las rodean. Excesivo estrés en las
articulaciones resulta en músculos y tendones forzados y tensos o ruptura de
ligamentos y cápsulas. Cuando el estrés es crónico, se dan cambios
degenerativos. Los patrones incorrectos de movimiento son una de las causas de
la disfunción articular

Durante las actividades que involucran levantar los brazos la estabilización de la
escápula es la clave. La parte superior del trapecio y el angular del omóplato fijan
la escápula desde arriba, mientras que la parte inferior del trapecio y el serrato
anterior lo hacen desde abajo. Los fijadores superiores se insertan en la columna
cervical mientras que los inferiores se insertan en la columna torácica. Como los
fijadores superiores están normalmente excesivamente activos y los inferiores
inhibidos, el sobreesfuerzo de la columna cervical en actividades de carga o al
alcanzar algo es común



Ejercicio del trípode de B4L, para estirar especialmente las fibras superiores

Ejercicios para expandir las axilas músculos tórax brazos 21-8-08/Spid



Dentro de esta sección vamos a tener dos musculitos más:

Subclavio (subclavius) (p. 122)

Músculo cilíndrico que se origina en la unión de la costilla con el primer cartílago
costal. Se inserta en la cara inferior de la clavícula

Función: descender la clavícula y el hombro. También puede estabilizar la
articulación esternoclavicular

Nos cuentan que han oído que decían que este pequeño músculo podría ser útil
si los humanos aún caminasen a cuatro patas. Algunas personas tienen uno, otras
no tienen ninguno, y unos pocos tienen dos

¿Tú qué opinas?

¿De quién se ríe?



Esterno-cleido-mastoideo (p. 122)

Músculo largo y robusto, el más grande e importante de los músculos de la cara
anterolateral del cuello

Origen: en la mastoides y la línea curva occipital

Inserciones: dos manojos o cabezas, la esternal (manubrio), cilíndrica, y la
clavicular, aplanada. Entre ambas dejan el triángulo de Sédillot, que permite un
acceso a la vena yugular interna

En la zona media del músculo, se encuentra una zona en la que convergen
multitud de nervios

Acciones:

si el cráneo está fijo eleva la parte interna de la clavícula y del esternón: es
un inspirador

cuando la caja torácica está fija

Contracción unilateral rotación de la cabeza hacia el lado opuesto
a la contracción, inclinación lateral hacia el lado de la contracción y
extensión
Contracción bilateral extensión de la cabeza acentuando la lordosis
(cóncavo) cervical



Estiramiento del trapecio y del esternocleidomastoideo
Sentado en una silla y agarra con la mano el lateral de la misma. Flexiona el
cuello, inclina la cabeza hacia el lado contrario al de estirar y gira la cabeza
hacia el lado que se esta tratando, al notar tensión querrá decir que hemos
encontrado la zona a estirar y mantendremos la postura de la cabeza sujetándola
con la mano que nos queda libre.

Para aumentar la tensión nos dejaremos caer
hacia el lado contrario al que estamos agarrados
a la silla

Moviendo la escápula con un compañero



16. Músculos profundos de la articulación escapulohumeral

Subescapular

Supraespinoso

Infraespinoso

Redondo

El manguito de los rotadores

Coracobraquial (coracobraquialis)

Músculo largo más capacitado para movimientos rápidos que para
movimientos de fuerza, es el más pequeño de los tres músculos que se originan
en la apófisis coracoides de la escápula (los otros dos, pectoral menor y bíceps
braquial)

Se origina en la apófisis coracoides, por un tendón común con la porción corta
del bíceps y se inserta en la cara anterior a través de un tendón plano en la
cara interna del húmero, cerca de la parte media

Acciones: flexion (antepulsión) y aducción del brazo en la articulación
glenohumeral (hombro)


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