spirala kod zena

1. Intrauterina spirala
- Zensko kontraceotivno sredstvo -

2. Spirala
-daleko je poznata kontraceptivna metoda.
-zbog svoje sigurnosti, jednostavnosti primjene i relativno niske cijene je dobra
alternativa antibaby pilulama.
-ova metoda se primenjuje samo kod žena koje su radjale .Mladim ženama koje
nisu bile trudne i nisu rodile, ova metoda zaštite se ne preporučuje. Razlog tome
je još mala i nerazvijena maternica,osjetljivi jajovodi, što povećava opasnost
upala.

3. Na tržištu postoje dvije vrste
spirala, one koje nose na sebi
bakarnu žicu i one koje nose na
sebi depot hormona progesterona.
Spirale s bakrom građene su od
plastike u obliku slova T. Veličine
su 3-4 cm i na svojim kracima
imaju omotanu specijalnu bakarnu
žicu.
Hormonalna spirala
Bakarne spirale

4. Spirala se postavlja u maternicu za vrijeme menstruacije. Tada
je ušće maternice lagano otvoreno, pa se spirala postavi
pravilno bez većih bolova. Nakon postavljanja bakarna žica se
polagano topi u maternici, a bakarni joni djeluju spermicidno,
uništavaju spermije.
Sigurnost je velika posebno ako se izbjegava odnos za vrijeme
ovulacije. Kontraceptivna sigurnost traje pet godina, kada se
spirala mora izvaditi ili promijeniti.
Nakon postavljanja potrebne su redovne kontrole ,prvo sedam
dana nakon postavljanja i zatim svakih šest mjeseci. Kod tih
kontrola nije dovoljan običan ginekološki pregled, već je
potrebno provjeriti da li je spirala pravilno smeštena
vaginalnim ultrazvukom.

5. Hormonske spirale (Mirena) su istog oblika kao
bakarne, samo umesto bakra na njima je nosac
progesterona. Nakon postavljanja u maternicu
luci se trajno mala kolicina progesterona.Zbog
toga sluznica maternice ostaje tanka, pa su
menstruacije slabe, cesto kao smedji iscedak,
ponekad potpuno izostanu. U takvu nisku
sluznicu ne može se ugnezditi trudnoća a
cervikalna sluz postane gusta, što onemogućuje
ulazak spermatozoida u maternicu. Sve to daje
stopostotnu kontraceptivnu sigurnost pet godina
,koliko dugo ta spirala djeluje.

6. Mirena je i idealno sredstvo protiv jakih
menstruacija, posebno u klimakteriju, a
ponekad djeluje dobro i protiv mioma. Loših
nuspojava praktički nema.
Progesteron je «dobar « hormon, a njegovo
djelovanje je samo u maternici, resorpcije u
krvotok praktički nema.
Mnoge žene koje se muče u klimakterijumu
zbog jakih menstruacija i slabokrvnosti,
praktički se preporode nakon postavljanja
Mirene. Česte kiretaže klimakteričkih krvarenja
postale su rijetkost, jer su nepotrebne
zahvaljujući Mireni.

7. Prednosti-Glavna prednost uloška s bakrom je jednostavnija upotreba, a zatim i njihova cena
koja je najniža u odnosu na sva ostala moderna kontraceptivna sredstva. Zdravstvene prednosti ne
poseduju, uz jedan iznenađujući izuzetak - danas je već vrlo verovatno da snižavaju rizik od kasnijeg
razvoja raka endometrijuma.
Rizici
Nemedikamentni ulošci i ulošci s bakrom pojačavaju neznatno dužinu i intenzitet menstrualnog
krvarenja.
Glavni nedostatak uloška je u tome što ne poseduje neke od pogodnosti hormonalnih metoda. Ne štiti
od tumora i cisti jajnika, ne štiti od upala unutrašnjih polnih organa . Zaštita od vanmaterične trudnoće je
manja nego zaštita od normalne intrauterine trudnoće.Pojava ovih nepovoljnosti ne važi za hormonalno
aktivne uloške, koji rizik od obe pojave snižavaju, isto kao i gestagena kontracepcija. Među
nepovoljnosti uložaka neophodno je uvrstiti i to da može da dođe, mada retko, do povreda materice
prilikom njihovog uvođenja ili odstranjivanja, i što izuzetno mogu iz materice da ispadnu (što eventualno
žena ne mora ni da primeti). Po isteku pet godina preporučuje se da se uložak zameni.
Kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije, tj. stanje kada se intrauterina kontracepcija isključuje, predstavljaju samo
neobjašnjivo krvarenje iz materice i urođene mane materice. Praktično se tu ubrajaju i stanja prilikom
kojih je za uvođenje uloška bila neophodna narkoza (zatvoren grlić materice). Ulošci koji sadrže bakar,
osim toga, ne mogu da se ugrađuju ženama s Vilsonovom bolešću i ženama koje su alergične na bakar.
Relativne kontraindikacije (tj. stanja kada je neophodna pojačana opreznost) su: hronične ili
ponovljene infekcije materice i jajovoda, promiskuitet, veliki miomi materice, neobjašnjivi bolovi u karlici,
imunosupresivno lečenje. Kod uložaka koji sadrže bakar tu se dodaje i jako, često ili bolno menstrualno
krvarenje, ranija vanmaterična trudnoća, poremećaji koagulacije krvi sa pojačanim krvarenjem, ozbiljna
anemija.

8. Postavljanje
spirale