Savremene dijagnosticke metode u medicini

1. SAVREMENESAVREMENE
DIJAGNOSTICKEDIJAGNOSTICKE
METODEMETODE

2.  Dijagnostičke metode podrazumeva se upotrebaDijagnostičke metode podrazumeva se upotreba
aparata i instrumenata, veština i znanja lekaraaparata i instrumenata, veština i znanja lekara
omogućava postavljanje precizne dijagnozeomogućava postavljanje precizne dijagnoze
bolesti.bolesti.
 U dijagnostičke metode sapadaju već standardniU dijagnostičke metode sapadaju već standardni
svima poznati pregledi:Rentgenom, kontrastnasvima poznati pregledi:Rentgenom, kontrastna
rentgenska snimanja.rentgenska snimanja.
 Uvedene su nove tehnike prikaza organa kao štoUvedene su nove tehnike prikaza organa kao što
su: Ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija-CTsu: Ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija-CT
(ili skener) i nuklearna magnetna rezonanca-(ili skener) i nuklearna magnetna rezonanca-
NMR.NMR.
 U moderne dijagnostičke metode koje su doneleU moderne dijagnostičke metode koje su donele
pravu revoluciju u dijagnostici oboljenja spadaju ipravu revoluciju u dijagnostici oboljenja spadaju i
endoskopske metode.endoskopske metode.

3. OSNOVNI PRINCIPIOSNOVNI PRINCIPI
DIJAGNOSTIKE IDIJAGNOSTIKE I
SAVREMENASAVREMENA
DIJAGNOSTICKA SREDSTVADIJAGNOSTICKA SREDSTVA

4. Критеријум грешака премаКритеријум грешака према
избору методе дијагностикеизбору методе дијагностике
или лечењаили лечења
 тактичке (погрешан избор методатактичке (погрешан избор метода
испитивања ради постављањаиспитивања ради постављања
дијагнозе)дијагнозе)
 техничке (непрописно спровођењетехничке (непрописно спровођење
дијагностичких и терапијскихдијагностичких и терапијских
мера).мера).

5. Ultrazvuk-UZUltrazvuk-UZ U savremenoj medicini je smanjila primenu rentgenskihU savremenoj medicini je smanjila primenu rentgenskih
tehnika.U svim oblastima medicine se koristi.tehnika.U svim oblastima medicine se koristi.
 Velika prednost UZ je njegova neinvazivnost (nemaVelika prednost UZ je njegova neinvazivnost (nema
uvodjenja instrumenta i bockanja), što omogućava bezbolanuvodjenja instrumenta i bockanja), što omogućava bezbolan
pregled i često se može primeniti.pregled i često se može primeniti.
 UZ nalazi se lako čuvaju kao fotosnimci. Prema dosadašnjimUZ nalazi se lako čuvaju kao fotosnimci. Prema dosadašnjim
saznanjima ne postoje dokazi o štetnosti za zdravlje što jesaznanjima ne postoje dokazi o štetnosti za zdravlje što je
velika prednost u odnosu na radiološke metode gde postojivelika prednost u odnosu na radiološke metode gde postoji
štetno zračenje.štetno zračenje.
 Od izuzetnog velikog značaja je u ginekologiji, kardiologiji,Od izuzetnog velikog značaja je u ginekologiji, kardiologiji,
pedijatriji, pregledu jetre i žučne kese, pankreasa, bubrega,pedijatriji, pregledu jetre i žučne kese, pankreasa, bubrega,
mokraćne bešike, štitne žlezde, nadbubrežne žlezde.mokraćne bešike, štitne žlezde, nadbubrežne žlezde.
 UZ talasi slabo prolaze kroz one organe koje sadržeUZ talasi slabo prolaze kroz one organe koje sadrže
vazduh.Zato se kod pregleda pluća ne koristi.vazduh.Zato se kod pregleda pluća ne koristi.
 U kombinaciji sa dopler tehnikom dijagnostikuju se bolesnaU kombinaciji sa dopler tehnikom dijagnostikuju se bolesna
stanja cirkulacije.UZ izvode se razne punkcije, biopsije,stanja cirkulacije.UZ izvode se razne punkcije, biopsije,
amniocenteza.amniocenteza.

6. Radiološka metodaRadiološka metoda
 Najstarija metoda konvencionalne radiologije, danas se jošNajstarija metoda konvencionalne radiologije, danas se još
uvek usavršava.uvek usavršava.
 Osnovni princip ove tehnike je da RTG zraci nakon prolaskaOsnovni princip ove tehnike je da RTG zraci nakon prolaska
kroz odabrani deo tela pacijenta padaju na rentgenski filmkroz odabrani deo tela pacijenta padaju na rentgenski film
gde se nakon obrade filma dobija slika snimljenog organa.gde se nakon obrade filma dobija slika snimljenog organa.
 Najviše se koristi u dijagnostici promena na kostima iNajviše se koristi u dijagnostici promena na kostima i
zglobovima,bubrežnih kamenaca, ileusa.zglobovima,bubrežnih kamenaca, ileusa.
 Razlikovanje pojedinih organa nije uvek moguć, zato seRazlikovanje pojedinih organa nije uvek moguć, zato se
unose kontrastna rentgenska sredstva, koja bolje upijajuunose kontrastna rentgenska sredstva, koja bolje upijaju
rentgenski zrak pa je slika mnogo jasnijarentgenski zrak pa je slika mnogo jasnija
 -Takvo snimanje se izvodi na organi za varenje, od ždrela-Takvo snimanje se izvodi na organi za varenje, od ždrela
do kraja debelog creva, kod bubrega, žučnog kanala.do kraja debelog creva, kod bubrega, žučnog kanala.
 Prikaz krvnih sudova ubrizgavanjem kontrasta ta metodaPrikaz krvnih sudova ubrizgavanjem kontrasta ta metoda
se zovese zove angiografijaangiografija..

7. Kompjuterizovana tomografija-CT- (skenerKompjuterizovana tomografija-CT- (skener))
 Osnovni princip je da seOsnovni princip je da se rentgenska cev okreće okorentgenska cev okreće oko
pacijentapacijenta tokom snimanja i da se nakon kompjuterske obradetokom snimanja i da se nakon kompjuterske obrade
podataka dobijaju slikepodataka dobijaju slike preseka tela i organapreseka tela i organa koji sukoji su
snimani.snimani.
 Moguće je napraviti više preseka jednog organa naMoguće je napraviti više preseka jednog organa na
odredjenom razmaku i videti organ sloj po sloj.odredjenom razmaku i videti organ sloj po sloj.
 Veliki je napredak u dijagnostici promena na jetri, pankreasu,Veliki je napredak u dijagnostici promena na jetri, pankreasu,
bubregu, nadbubrežnim žlezdama, na moždanom tkivu,kao štobubregu, nadbubrežnim žlezdama, na moždanom tkivu,kao što
su tumori, krvarenja, i degenerativne promene.su tumori, krvarenja, i degenerativne promene.
 Medjutim ni CT nije "sve videći" naime skenerom seMedjutim ni CT nije "sve videći" naime skenerom se ne možene može
otkriti promene koje su iste gustine kao okolno tkivootkriti promene koje su iste gustine kao okolno tkivo (npr.(npr.
apsces pankreasa nije vidljiv) tkivo takodje ometa pregled.apsces pankreasa nije vidljiv) tkivo takodje ometa pregled.
 Za oboljenja koja se mogu dijagnostikovatiZa oboljenja koja se mogu dijagnostikovati
UZ nije neophodno pacijenta izlagatiUZ nije neophodno pacijenta izlagati
nepotrebnim zračenju skenera.nepotrebnim zračenju skenera.

8. Nuklearna magnetna rezonanca-Nuklearna magnetna rezonanca-
NMRNMR
 To je najnovija tehička inovacija u dijagnostici.To je najnovija tehička inovacija u dijagnostici.
 Princip metode je da se telo izlaže jakom spoljnomPrincip metode je da se telo izlaže jakom spoljnom
magnetnom polju, nakon čega se dobija slika organa i to umagnetnom polju, nakon čega se dobija slika organa i to u
svim mogućim presecima.svim mogućim presecima.
 Mogući su poprečni, uzdužni, kružni preseci.DobijeniMogući su poprečni, uzdužni, kružni preseci.Dobijeni
preseci su jasniji i kontrastniji od skenera.preseci su jasniji i kontrastniji od skenera.
 Druga prednost je da nema jonizujućeg zračenja.Druga prednost je da nema jonizujućeg zračenja.
 Najveću i najbolju primenu ima u neurologilji, pregleduNajveću i najbolju primenu ima u neurologilji, pregledu
moždanih struktura, prelaza izmedju lobanje i vrata,moždanih struktura, prelaza izmedju lobanje i vrata,
kičmene moždine i sl.kičmene moždine i sl.
 Nedostaci su: slabo prikazuje kosti i kalcifikacije, ne možeNedostaci su: slabo prikazuje kosti i kalcifikacije, ne može
se koristiti kod pacijenta koji imaju ugradjen pejs mejker ilise koristiti kod pacijenta koji imaju ugradjen pejs mejker ili
ugradjene metalne spojeve u kostima.ugradjene metalne spojeve u kostima.

9. Endoskopske metodeEndoskopske metode Endoskopija je metoda kojom se uz pomoćEndoskopija je metoda kojom se uz pomoć
cevastog instrumenta direktno okom vidi secevastog instrumenta direktno okom vidi se
površina organa.površina organa.
 Ova metoda se naročito koristi u dijagnostici kodOva metoda se naročito koristi u dijagnostici kod
organa za varenje i disanje.organa za varenje i disanje.
 Endoskopski mogu da se pregledaju jednjak,Endoskopski mogu da se pregledaju jednjak,
želudac, dvanaestopalačno crevo, žučni vodovi,želudac, dvanaestopalačno crevo, žučni vodovi,
celo debelo crevo.U pulmologiji se koristi zacelo debelo crevo.U pulmologiji se koristi za
pregled bronhije.pregled bronhije.
Lekar koji izvodi pregled okom vidi promenu,Lekar koji izvodi pregled okom vidi promenu,
može da uzme bris, uzorak tkiva za dalju analizumože da uzme bris, uzorak tkiva za dalju analizu
ili da odmah terapijski deluje (npr.zaustavljanjeili da odmah terapijski deluje (npr.zaustavljanje
krvarenje iz čira na želucu).krvarenje iz čira na želucu).