GINECO

1. FUNNELING - SLUDGE
FRANCISCO DOMINGUEZ

4. Evaluación sonográfica del cuello uterino
 TAMIZAJE PARA DETECCIÓN DE PACIENTES CON RIESGO DE PARTO PRETÉRMINO
 OBJETIVA
 NO INVASIVA
 VARIACION DEL 3% INTEROPERADOR (0,5CM)
 VIAS

6. CERVICOMETRÍA
SENSIBILIDAD DE 76,92% Y UNA
ESPECIFICIDAD DEL 91,49 %
ACOG RECOMIENDA REALIZARLA ENTRE
LAS SEM 16 – 23 CON ANTECEDENTES
DE PPT Y ENTRE LA 18 Y 24 EN TODAS
LAS PACIENTES

7. TÉCNICA
 TRASDUCTOR (90°)
 CORTE SAGITAL DEL
CERVIX (75%
PANTALLA)
 DURACIÓN ENTRE
3 A 5 MIN
 PRUEBA DE ESTRÉS
 3 MEDIDAS

8. TÉCNICA SEGMENTAL Y TÉNICA RECTA

10. MEDIDAS NORMALES
 ANTES DE LAS 28 SEM
= 25 MM
 ENTRE LAS 28 – 32
SEM= 20MM
 A PARTIR DE LA 32SEM
= 15 MM
 CERVICOMETRÍA POCO
ÚTIL EN MÁS DE LAS
30 SEM

11. FUNNELING
 FUNNEL = EMBUDO – TUNEL
 SEPARACIÓN DEL OCI MAYOR A 5 MM

12. FUNNELING
 CERVICOMETRÍA TOTAL Y EFECTIVA

14. SLUDGE
 SLUDGE= BARRO O LODO
 DETRITOS FETALES, VERNIX, LEUCOCITOS, BACTERIAS

15. SLUDGE
 FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE DE CORIOAMNIONITIS Y DE
INVASIÓN MICROBIOLÓGICA DE LA CAVIDAD AMNIÓTICA
 FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS Y PARTO PRETEÉRMINO ESPONTÁNEO.
 71% DE LAS MUJERES CON “SLUDGE” TUVIERON TTP DENTRO DE LOS
SIGUIENTES 7 DÍAS, COMPARADO CON 16% SIN LA PRESENCIA DE
“SLUDGE”.
 LA COMBINACIÓN DE UN CÉRVIX CORTO ASOCIADO A LA PRESENCIA
DE “SLUDGE” CONFIERE UN MAYOR RIESGO PPT QUE SOLO LA
LONGITUD CERVICAL CORTA.

16. INDICACIONES (GUÍAS LOCALES)
 PP PREVIO
 ABORTOS PREVIOS
 CIRUGÍA PREVIA
 SANGRADOS DE 2DA MITAD
 MALFORMACIONES CONGÉNITAS CONTRASTA

18. GRACIAS