PPT Ferrarese "The diagnosis of the disease: laboratory & clinic", Symposium on TB, 14 October, III Session (nurses & healthcare providers), Monza, Italy.

1. La diagnosi di malattia: laboratorio e clinica Maurizio Ferrarese Centro Regionale di Riferimento per la Tubercolosi A.O. Niguarda - Villa Marelli Milano Lecce, 16 maggio 2011

2. CRITERI DIAGNOSTICI

9. Pleurite tubercolare Essudato - Giallo citrino Proteine maggiori di 3 gr/L LDH maggiore di 500 IU/L pH minore di 7.40 Glucosio minore di 100 mg/dL Linfociti 1000-6000/mm3 BK su liquido pleurico: sensibilità del 10-35%

27. non deve

34. La Tecnologia T-SPOT .TB Il test è considerato positivo quando nel pozzetto degli antigeni vi sono ≥8 spots rispetto al controllo negativo. ESAT-6 CFP-10

39. ESAME MICROSCOPICO DIRETTO BK+/BK-

41. GeneXpert MTB

42. GeneXpert MTB

44. Xpert MTB/RIF kit PAGE |

46. Accuratezza diagnostica test ‘’classici’’ per TB Sensibilità Specificita Tempi Esame diretto 20-80 % 95 % 1 H/test 3 gg x 3 campioni Colturale 70-90 % 94-99 % 2-8 sett PCR 95 % 100 % 3 ore

49. RACCOLTA DEI CAMPIONI TB POLMONARE

50. Attenzione : l’induzione dell’espettorato e la broncoscopia possono facilitare l’emissione nell’ambiente di particelle infettanti. Vanno effettuati in sale dedicate.

52. RACCOLTA DEI CAMPIONI SEDI EXTRAPOLMONARI TBNA (agoaspirato transbronchiale) mediante FBS ofrre un metodo poco invasivo per l’aspirazione dei linfonodi limitato alle principali stazioni. + L’EBUS (Sonda ad ultrasuoni endobronchiale) permette la visualizzazione in tempo reale delle strutture mediastiniche = Agoaspirazione di piccoli linfonodi mediastinici e ilari Aspirazione di linfonodi per via esofagea Associata a PET per la rilevazione dei linfonodi con aumentata attività metabolica