กิจกรรมปิดทองหลังพระ ศูนย์บริการสาธารณสุข 67 ทวีวัฒนา สำหรับในการพัฒนางาน

1. Patient safety ความเชื่อมโยงงานเวชระเบียน
พญ.สุธี สฤษฎิ์ศิริ
นายแพทย์เชี่ยวชาญ(ด้านเวชกรรมป้องกัน)
ผู้อานวยการศูนย์บริการสาธารณสุข 67 ทวีวัฒนา
เอกสารนี้มีการอ้างอิงข้อมูลต่างๆที่เป็นประโยชน์ใช้สาหรับการดูแลผู้มารับบริการสถานพยาบาลเท่านั้น

8. การทางานจาเป็นต้องมีเวลา มีกาลังใจ และมีความเพียรพยายาม
เลโก้ในกล่อง ก็จะแปลงร่างเป็นหุ่นยนต์ที่มีคุณค่าได้
อิทธิบาท 4
1.ฉันทะ = ชอบ Plan วางแผน
2.วิริยะ = ขยัน Do ลงมือทา
3.จิตตะ = ใจจดจ่อ Check ตรวจสอบ
4.วิมังสา = หมั่นตรวจสอบ Act ปรับปรุงแก้ไข

9. เวลา หัวข้อ วิทยากร
9.30-10.30 Patient safety ความเชื่อมโยงงานเวชระเบียน พญ.สุธี สฤษฎิ์ศิริ
10.30-10.50 ทันตกรรม กับงานเวชระเบียน ทพญ.ชวาศรี พูนวุฒิกุล
10.50-11.00 Coffee Break
11.00-12.00 การบริหารจัดการงานเวชระเบียน นางผ่องศรี ผณินทรารักษ์
12.00-12.45 Lunch
12.45-13.15 ความสมบูรณ์เวชระเบียน ทีม OPD
13.15-13.45 การทาลายเวชระเบียน นางณัฐฐิญา โสพิศพรมงคล
และ ทีมธุรการ
13.45-14.00 ซักถามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ผู้เข้าร่วมกิจกรรม
14.00-15.00 แบ่งกลุ่มเดินดูหน้างาน จนท.ศบส.67ทวีวัฒนา

10. 1. กิจกรรมนี้มิได้ใช้งบประมาณใดๆเพิ่มเติม
2. วัตถุประสงค์ ทาเพื่อให้คนทางานได้มีโอกาสมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อให้เกิดการพัฒนา
งาน สร้างขวัญกาลังใจ
3. ศบส. 67 ยังต้อง Plan-Do-Check-Act ต่อเนื่องดังนั้นขอน้อมรับฟังคาเสนอแนะเพื่อเป็น
โอกาสพัฒนาต่อไป
4. เอกสารสามารถ download จาก website slideshare
5. เอกสารใช้สาหรับผู้มารับบริการของ ศบส. 67 ทวีวัฒนา
6. อนุญาตให้ถ่ายรูปเท่านั้น
7. ขอความกรุณางดเสียบ Thumbdrive เข้าเครื่องคอมพิวเตอร์ของศบส.โดยเด็ดขาด
เพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงใดๆ เช่น การติดไวรัส หรือเพิ่มงานของบุคลากร
8. งดถ่ายเอกสาร
กฎกติกา

11. เอกสารอ้างอิง
• มาตรฐานศูนย์บริการสาธารณสุข อาจารย์เรวดี ศิรินคร
• มาตรฐานการรับรอง JCI นพ.สมพร คาผง
• Tactic Trigger นพ.สมจิตต์ ชี้เจริญ
• ค้นหาขุมทรัพย์จากเวชระเบียน นพ.กฤตพงษ์ โรจนวิภาต, อ.กนกรัตน์ แสงอาไพ

32. มาตรฐาน ตอนที่ 2 ระบบงานสาคัญ
32
หมวดที่ 5 ระบบเวชระเบียน
5.1 ระบบบริหารเวชระเบียน
มีระบบที่
มีประสิทธิภาพเพื่อตอบสนอง
ความต้องการของผู้เกี่ยวข้อง
5.2 เวชระเบียนผู้ป่วย
ผู้รับบริการทุกรายมีเวชระเบียนซึ่ง
มีข้อมูลเพียงพอสาหรับ
1.การสื่อสาร
2.การดูแลต่อเนื่อง
3.การเรียนรู้
4.การประเมินคุณภาพ
5.การใช้เป็นหลักฐานทางกฎหมาย

33. 33
4. มีการปฏิบัติตามแนวทางที่กาหนดไว้ในด้านการเปิดเผยข้อมูลผู้ป่วย และการให้ผู้ป่วย
สามารถเข้าถึงข้อมูลในเวชระเบียนของตน
5. มีระบบเวชระเบียนที่เอื้อต่อการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
6. มีการประเมินและปรับปรุงระบบบริหารเวชระเบียนอย่างสม่าเสมอ อย่างน้อยใน
ประเด็นความเหมาะสมของแบบบันทึก การตอบสนองความต้องการของผู้ใช้และการ
ปฏิบัติตามแนวทางที่กาหนดไว้
ก. การออกแบบระบบ และ การรักษาความปลอดภัย/ความลับ
1. มีการกาหนดเป้าหมายของการบันทึกเวชระเบียนครอบคลุมการสื่อสาร ความต่อเนื่องใน
การดูแลรักษา และการประเมินคุณภาพ
2. มีการปฏิบัติตามแนวทางที่กาหนดไว้ในด้านการบันทึก การแก้ไข การรับคาสั่ง การใช้
รหัสมาตรฐาน การจัดเก็บ การเข้าถึง และการทาลาย
3. มีการปฏิบัติตามแนวทางที่กาหนดไว้ในด้านการเข้าถึงและการรักษาความลับของข้อมูล
ผู้ป่วยในเวชระเบียน ทั้งที่บันทึกเป็นเอกสารและที่บันทึกในระบบคอมพิวเตอร์ รวมทั้งมี
มาตรการพิเศษสาหรับเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ถูกข่มขืนหรือทาแท้ง ผลการตรวจ HIV หรือ
วัณโรคที่เป็นบวก
ระบบบริหารเวชระเบียน

34. 34
ก. การบันทึกเวชระเบียน และ การทบทวน
1. เวชระเบียนผู้รับบริการมีข้อมูลที่จาเป็นตามที่ศูนย์บริการสาธารณสุขกาหนดไว้
2. ข้อมูลที่บันทึกในเวชระเบียนมีเพียงพอสาหรับการสื่อสาร การดูแลต่อเนื่อง และการ
ใช้เป็นหลักฐานทางกฎหมาย
3. ข้อมูลที่บันทึกในเวชระเบียนมีเพียงพอสาหรับการประเมินความเหมาะสมของการ
วินิจฉัยโรคและการดูแลรักษาเพื่อส่งเสริมการเรียนรู้และการพัฒนาคุณภาพ
4. มีการทบทวนเวชระเบียนอย่างสม่าเสมอตามเกณฑ์ที่ศูนย์บริการสาธารณสุข
กาหนด และนาไปปรับปรุงความสมบูรณ์ ความถูกต้องของการบันทึก
เวชระเบียนผู้ป่วย

35. มาตรฐาน ตอนที่ 4 ผลการดาเนินงานศูนย์บริการสาธารณสุข
35
IV - 5 ด้านประสิทธิผลของกระบวนการ
ศูนย์บริการสาธารณสุขแสดงให้เห็นระดับปัจจุบัน และแนวโน้มของตัวชี้วัด
สาคัญเกี่ยวกับระบบบริหารเวชระเบียน และความสมบูรณ์เวชระเบียน

74. • โรคทั่วไป
• โรคเรื้อรัง
• ทันตกรรม
• ฉุกเฉิน
• โรคที่ต้องเฝ้าระวัง
การเลือกเวชระเบียนมาทบทวน
ที่น่าจะเสี่ยง ตรวจสอบระบบ
ดูคุณภาพ กากับเวลา
เกิดข้อร้องเรียน

84. ตัวอย่างเวชระเบียน

114. ความเชื่อมโยง OPD และ อนามัยชุมชน

118. Hypoglycemia