2010年10月27日德蘭啟智中心主辦社區居住實務工作坊--如何導入PCP? 之【PCP的導入與運用策略】由晨曦發展中心陳寶珠主任主講

1. PCP 的導入與運用策略
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如果我沒有夢想，
我不可能有美好的人生。
怎樣將毛毛蟲的人生
轉變成蝴蝶呢？
講員：陳寶珠
財團法人新竹市天主教仁愛社會福利基金會
附設晨曦發展中心 主任
E-mail ： bertha@charity.org.tw

2. 你想過什麼樣的生活？
 天每
五年以後 ?

3. 支持概念第一次的接觸與使用
 2004 年成年心智障礙者社區服務研討會
(Dr.Robert L Schalock) ，支持需求的概念
導入了成年心智障礙者的服務領域。
 2004 年在一群熱心社區居住工作者的推動
下，內政部訂定＜成年心智障礙者社區居住
與生活服務試辦計畫＞
 支持的種子開始發芽

4. 2005 年運用 SIS 評估的開始
 2005 年 11 月 SIS 中文版出版
 改變長期以能力訓練為主軸的評估方式
 仍跳不出想將評估工具當做課程綱要的困境
 總想在一本冊子裡找到服務對象的目標
 擬定的目標總是片段，看不到終點
 SIS 與 ISP 有何關係呢？

5. 思考上的衝擊：機構的定位在 裡哪
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 服務對象與機構的關係是什麼？
 「服務｣的意涵是什麼？會是永遠在準備中的陷阱？
 服務對象每天來機構的目的是什麼？
 5 年、 10 年過去了，服務對象有何改變？
 如果服務對象有個人想望的目標需要被支持， ISP 目
標與機構每日的活動內容是否有直接的關係？（機構
提供的活動對他的想望有何意義？）
 社區的資源在 裡哪 ？個人原生家庭是否重視個人想望
的生活？是否能扮演支持的角色？

6. 「改變｣會讓組織呈現混亂狀態
 2009 住盟推動用 PCP 來規劃心智障礙者個人想望
的生活，服務目標的擬定與機構提供服務的方式再
次受到衝擊。
 改變過程是混亂的、痛苦的，但服務對象的目標卻
是越來越顯明、越人性化，似乎可以看到服務對象
經過幾年後會變成怎樣的一個人。
組織要謹記住這樣的原則：
 唯一可以確定的未來，
是未來將是高度的不確定。
 唯一不變的將來，
是將來必將更快速、更激烈的改變。

7. 以個人為本位的規畫（ PCP ）
包含三個階段
 產生個人未來的願景 (Creating a vision)
( 可先說明個人興趣、希望、夢想，可用相
片、圖畫放在剪貼簿上來傳達、說明個人未
來想要的、期待的生活 )
 做出計畫 (Making a plan)
 執行計畫 (Implementing the plan)

8. PCP - 以個人為中心的規劃
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 Pcp 是一個過程：幫助服務使用者及其家人為其計
畫未來的過程（ to plan with a person - not for them
）
 是一個具結構性、價 觀分享值 與討論的過程，焦
點放在服務使用者的天賦 (gifts) 、優勢
（ strengths ）、喜好（ preferences ）、興趣
（ interests ）、期待（ desires ）、夢想
（ dreams ）
 建立在「融合」（ inclusion ）的價 觀值 ，看一個
成年心智障礙者想要融入社區中扮演想望的角色
，會需要 些支持哪 ？

9. PCP- 以個人為中心的規劃
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 幫助服務使用者思考：目前生活中什麼是重要的
？未來美好的生活會是怎樣的情景？
 計畫應建立個人的支持圈，及包含在他生活中對
他很重要的人
 確認可能增進融入社區 / 且可執行的「機會」
 發展個人達到目標需要的｢技能｣
 經由團隊的努力，將個人的願景轉換到現實的計
畫

10. PCP 規劃過程
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人員參與：包含
 一位中立、沒有偏見的引談員（ a trained
facilitator ），可以清楚的引導參與者瞭解個人
需要及對未來的期待，經腦力激盪，創造其可能
性。
 記錄：分享過程的記錄者（ recorder ）、家長
( 屬 ) 、專業人員及重要親友。
何時規劃：
 個人生命中的任何時間，在個人重要轉銜時刻更
顯得重要。

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Life
picture
Preferences and
Choices
你還想要做的選
擇有哪些？
喜歡的事 / 可改
變的事
Work/
day activity
有哪些工作
/ 活動會令人
更滿意的？
工作價值
感
Physical/
Behavioral Health
為促進社區融合
，哪些健康與行
為要再增進？
醫療選擇與使用
Home
你想要的家是
怎樣的？居家生
活的狀況？參與
家事機會的提升
參與家事
個人隱私空間
Respect
還可以發展哪
些有價值的社
區角色？怎樣
能讓人稱讚？
怎樣讓自己有
成就？
個人貢獻
Places
想像你還想哪
些地方？做什
麼？
進出社區場
所
Competence
哪些技能可以
再發展，以提
升融入社區的
可能？
社區能力
Relationships
可以再增進或發
展的人際關係？
對喜歡與不喜
歡的人
參考自 Person-centered planning made easy
（ Steve Holburn ， Anne gordon ＆ Peter Vietze ）

12. PCP 規劃步驟
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1. 回顧個人 案檔 ：分享個人背景、重要事件、醫療
議題、重要關係 .. 等
2. 回顧在環境中的趨勢：確定有可能影響個人焦點
生活的進行事件。
3. 分享未來願景：通過集思廣益，建立個人的景願。
4. 確認可能的限制 / 障礙和機會：讓理想變為現實。
5. 確認策略：實踐願景的行動步驟。
6. 動：啟 確定可以在短期內完成的行動步驟
7. 確認需要提供的服務：以進一步滿足個人需要。

13. PCP 執行上的困難
 中立、沒有偏見的引談員需要訓練
 家長 ( 屬 ) 從沒有被問過 / 想過對子女可以
有這樣的期待
 要家長 ( 屬 ) 放手在一旁陪伴，減少對子女
的保護，是不容易的事。
 家長 ( 屬 ) 不想改變現況
 家長 ( 屬 ) 不想參與子女目標的行動計畫
 高密度支持之服務使用者不容易表達個人的
想望
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14. PCP 執行上的困難 ( 續 )
 社區資源仍然不足
 規劃過程很花時間
 權威的角色不易去除
行動計畫將會是支持者的挑戰：
 個別化作息的時間增多，團體式的作息時間
減少
 機構原設計的活動內容需要依照服務對象的
需要去修改
 組織制度與規範要隨著需要修改
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15. 個人參與 PCP 可能的反應
 缺乏經驗
 缺乏信任
 溝通限制
 取悅權威
 害怕
 已經滿足
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16. 16
PCP 要大家「換個腦袋思考」
 請不要再說：「對不起！我們機構和社區無
法提供這樣的服務」
 現在要說：
「這是合理且正向的目標，讓我們一起想想
看要如何讓目標實現？」

17. 謝謝聆聽！要跟上 步腳 喔！
！