Alaikäisen tietojen luovuttaminen huoltajalle Reseptin määrittelyt. Timo Kauppila Infotilaisuus 10.4.2019

1. Alaikäisen puolesta
asioinnin HL7-
määrittelyt
Resepti
Timo Kauppila

2. CDA-header
- lisätty valtuudet-tieto (authorization)
- authorization-rakenteella tallennetaan tieto alaikäisen potilastietojen
luovuttamisesta huoltajille. Rakenteeseen kirjataan alaikäisen ilmoittama
asiakirjan luovutuskielto huoltajille.
- koodistona käytetään koodistopalvelun luokitusta 1.2.246.537.5.40202
THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen huoltajille. Luovutuskielto
kirjataan elementtiin authorization.consent.code.
- pakollinen, jos kyseessä on alaikäisen lääkemääräys
Timo Kauppila2

3.  1.2.246.537.5.40202 THL - Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen
huoltajille
 Tunnus Lyhenne
 1 Luovutetaan, koska ei kykene päättämään hoidostaan
 2 Sallii tietojensa luovuttamisen huoltajille
 3 Kieltää tietojensa luovuttamisen huoltajille
 4 Ei luovuteta, koska tahtoa ei ole voitu selvittää
Timo Kauppila3
CDA-header

4. <!-- Alaikäisen puolesta asiointi, tietojen luovutus huoltajille -->
<authorization typeCode="AUTH">
<consent classCode="CONS" moodCode="EVN">
<templateId root=”1.2.246.537.6.12.999.2003.31”>
<code code="1" codeSystem="1.2.246.537.5.40202"
codeSystemName="THL - Alaikäisen potilastietojen
luovuttaminen huoltajille"
displayName="Luovutetaan, koska ei kykene päättämään
hoidostaan "/>
<statusCode code="completed"/>
</consent>
</authorization>
Timo Kauppila4
CDA-header

5.  lisätty alaikäisen puolesta asiointiin liittyvät määrittelyt:
 kuvailutietojen ja asiakirjojen haun vastauksessa palautetaan tieto siitä,
salliiko alaikäinen tietojensa luovutuksen huoltajilleen
 kontrollikehyksessä pitää ilmoittaa yhteyshenkilön tyyppi niissä alaikäisen
puolesta asioinnin kyselyissä, kun potilastietojärjestelmästä haetaan
yhteenvetoa potilaan sähköisistä lääkemääräyksistä tai haetaan jäljennös
ulkomaan matkaa varten (interaktio RCMR_IN000431FI01)
Timo Kauppila5
Medical Records

6. Medical Records
 kyselyn kyselyparametreissa ilmoitetaan sen palvelutapahtuman tunniste,
jonka toteuttamiseen haettavia tietoja käytetään, kun kyselyn tekee
potilastietojärjestelmä
Timo Kauppila6

7. Medical Records
Reseptin kontrollikehykset
reasonCode –kenttä
Kontrollikehyksen reasonCode on toistuva tieto. Siinä annetaan alla
kuvattuja tietoja.
:
Yhteyshenkilön tyyppi
Tieto on pakollinen niissä alaikäisen puolesta asioinnin kyselyissä,
kun potilastietojärjestelmästä haetaan yhteenvetoa potilaan
sähköisistä lääkemääräyksistä tai haetaan jäljennös ulkomaan
matkaa varten (interaktio RCMR_IN000431FI01).
Timo Kauppila7

8. Sanomassa pitää tällöin ilmoittaa koodiston
1.2.246.537.6.882.201501 Ajanvaraus - Yhteyshenkilön tyyppi
mukainen arvo, joka kuvaa henkilöä, jonka pyynnöstä tietoja haetaan.
Tunnus Lyhenne
1 Huoltaja
2 Valtuutettu
3 Määrätty edunvalvoja
4 Muu
Timo Kauppila8
Medical Records
Reseptin kontrollikehykset

9. Medical Records
authorization 0..1
Hakusanoman vastauksessa tässä palautetaan tieto siitä,
salliiko alaikäinen tietojensa luovutuksen huoltajilleen.
typeCode 1..1 AUTH
consent 1..1
classCode 1..1 CONS
moodCode 1..1 EVN
code 1..1
Tässä palautetaan Alaikäisen potilastietojen luovuttaminen
huoltajille –koodiston (1.2.246.537.5.40202.201901) mukainen
arvo, esimerkiksi:
<code code="1"
codeSystem="1.2.246.537.5.40202.201901"
codeSystemName="THL – Alaikäisen potilastietojen
luovuttaminen huoltajille" displayName="Luovutetaan, koska ei
kykene päättämään hoidostaan"/>
statusCode 1..1 completed
Timo Kauppila9
Taulukko 3: yhteenveto viestityypin RCMR_MT000002FI01 tietosisällöstä

10. Medical records kyselyparametreihin lisätyt parametrit
 activeEncompassingEncounterId
 Tällä kentällä (II) annetaan sen palvelutapahtuman tunniste, jonka
toteuttamiseen Reseptikeskuksesta haettavia tietoja käytetään.
Kenttä on pakollinen potilastietojärjestelmän tehdessä hakuja.
Kenttä ei rajaa hakua, vaikka se annetaan kyselyparametrin
sanomatyypissä.
Timo Kauppila10
Medical Records

11. Kiitos
Timo Kauppila
Kela, Kanta
kanta.fi
@kantapalvelut