Svenskpråkig bildspel från den finskspråkiga webbutbildningen den 16. December 2020. Presentationen av Irja Kolehmainen. Översättelse: Rosemarie Ölander. Uppdaterat 30.12.2020.
Förverkligande av coronavirusvaccinationer med Pfizer/BioNTech mRNA-vaccin
1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Förverkligande av coronavirusvaccinationer
Pfizer/BioNTech -BNT162b2-vaccin
Irja Kolehmainen
Uppdaterat 23.12.2020
2. Presentationen innehåller
• Grundprinciper för vaccinationer
• Aseptik
Pfizer/BioNTech - BNT162b2-vaccin. Handelsnamn: Comirnaty
• Förvaring
• Beredning
• Administrering av vaccinet
• OBSERVERA! Uppdaterat 23.12.2020
• Färgen på det outspädda och utspädda vaccinet har preciserats
16.12.2020Irja Kolehmainen 2
3. Grundprincipen vid Vaccination
• Påvisning av vaccinationskompetens
• Vad bör vaccinatören kunna?
• Förberedelser inför vaccination
• Information om den som blir vaccinerad och om vaccinet
• Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
• Allmänna , graviditet , barn under 16 år
16.12.2020Irja Kolehmainen 3
4. Vaccinationsprocessen
• Val av vaccinationsutrustning
• Vaccinet ges IM
• Nålens storlek: diameter 20-25 G och längd 25-40 mm
• Korrekt hantering av vaccin
• Vaccinationsteknik
• Biverkningar vid vaccinationer
• Observera hälsotillståndet hos klienten, informera om eventuella biverkningar,
dokumentera vaccinationen, kassera använd utrustning
16.12.2020Irja Kolehmainen 4
5. Aseptik
• Beredningen av vaccinet kräver noggrannhet
• På THL: sidor kommer att finnas tydliga instruktioner om hur vaccinet
bereds.
• Rengöring av vaccinationsstället
• Vanligtvis behövs vaccinationsstället inte rengöras, men ifall huden
rengörs bör det antiseptiska ämnet torka tillräckligt länge.
• NaCl-injektionslösningens och vaccininjektionsflaskans gummikorkar
bör desinficeras
• Desinfektionsmedlet bör torka innan gummikorken perforeras
• mRNA faller lätt sönder
• Vaccinampullens gummikork bör desinficeras och torka innan
gummikorken perforeras
16.12.2020Irja Kolehmainen 5
6. Handhygieninstruktioner
• God handhygien och
användning av handsprit
• då man handskas med vaccin
• då man blandar vaccin
• då man vaccinerar
• Alltid innan patientkontakt
• Den som vaccinerar bör ej bära
smycken, klocka/armband, ha
lackade eller långa naglar
• Engångs skyddshandskar
rekommenderas inte/behövs inte
användas vid hantering,
utspädning eller administrering
av vaccinet
16.12.2020Irja Kolehmainen 6
7. Utrustning och beredskap
Kylskåp
•Temperaturen i kylskåpet där vaccin förvaras bör kontrolleras och
dokumenteras dagligen
• Temperaturen i kylskåpet bör vara +2 - + 8 ° C
• I kylskåpet bör finnas en min/max temperaturmätare
• Bildspel: Uppföljning av temperaturen i vaccinkylskåpet (SlideShare)
• Då vaccinerna anländer, bör de genast sättas i kylskåp
• En ansvarsperson för detta bör utses
Förstahjälp
vid
anafylaktisk
reaktion
• Var förberedd på att ge första-hjälp vid en anafylaktisk reaktion
• Behandling av anafylaxi
16.12.2020Irja Kolehmainen 7
8. Utrustning och beredskap
NaCl 0,9%
ampuller
• Som utspädningslösning används NaCl 0,9%. Använd inte andra lösningar!
• 2 ml:s, 3 ml:s, 5 ml:s tai 10 ml:s injektionslösningsflaskor av NaCl kan användas( Vid behov
kan även större flaskor användas). Då mindre flaskor av utspädningslösning används, minskar
det som går till spillo och dessutom minskas risken för kontamination.
NaCl-
Sprutor och
nålar
• NaCl
• Sprutor: 2 ml/3ml/5 ml
• Nålar: 21G eller tunnare
• Använd inte filtreringsnål vid beredning av vaccinet
Admini-
strering
av
vaccinet
• Sprutor: 1 ml tai 2ml – sprutorna bör ha en måttskala med 0,1 ml eller 0,2 ml mellanrum
• Nålar : Välj längden på kanylen efter storleken på övre armen hos klienten
• Val av vaccinationsutrustning
16.12.2020Irja Kolehmainen 8
9. Transport, hållbarhet och uppbevaring av vaccinet
Outspätt
vaccin
• Viktig information
• När (klockslag) har vaccinet tagits ur frysen – 70 °C
• Outspätt vaccin håller 2 timmar i rumstemperatur eller 5 dygn i
kylskåpstemperatur
• Gör utspädningen inom 2 timmar efter att du tagit ut vaccinet från kylskåpet
• Ett upptinat vaccin får ej frysa på nytt
Utspätt vaccin
6 timmar
• Utspätt vaccin håller sig i vaccininjektionsflaskan eller uppdraget i sprutor 6
timmar i rumstemperatur eller kyskåpstemperatur
• Observera:
• Utspätt vaccin bör användas så fort som möjligt
• Utspätt vaccin får ej flyttas får en plats till en annan
16.12.2020Irja Kolehmainen 9
10. outspätt
vaccin
• Aseptiskt arbetssätt! Handhygien! Desinficera bordsytor!
• Ta den outspädda vaccininjektionsflaskan ur kylskåpet.
• Vänd den upptinade outspädda injektionsflaskan försiktigt 10 gånger
• Innan utspädning kan injektionslösningen innehålla vita eller ljusa ogenom-
• skinliga spridda partiklar
NaCl
0,9%
• Torka av NaCl- injektionslösningsflaskans gummikork med desinfektionsmedel – låt torka
• Ta 1,8 ml NaCl-injektionslösningen
• Använd helst 2 ml:s eller 3 ml:s NaCl- injektionslösningsflaskor
• Flerdosflaska ta 1,8 ml och lämna nålen i NaCl-flaskan.
• Ta sedan genast de följande doserna
• Observera!
• Ifall man använder bort samma NaCl-flaska senare samma dag, då tas nålen bort
ur flaskan
• Förvara NaCl-flaskan i rumstemperatur
• Desinficera gummikorken innan användning
• En NaCl- flaska som är perforerad bör användas samma dag
16.12.2020Irja Kolehmainen 10
11. Beredning
Spädning
• Tag bort plastkorken från vaccininjektionsflaskan
• Desinficera injektionsflaskans gummikork, låt torka
• Tillsätt 1,8 ml NaCl-lösning i injektionsflaskan
• Dra ut ur injektionsflaskan 1,8 ml luft, för att jämna trycket
• Ta loss nålen och sprutan från injektionsflaskan
• Blandningens volym är 2,25 ml
Blanda
• Vänd vaccininjektionslösningen 10 gånger, skaka ej
• Det utspädda vaccinet är ljust och inga partiklar kan urskiljas
• Ifall det utspädda vaccinet innehåller partiklar eller har fel färg, bör det inte
användas
16.12.2020Irja Kolehmainen 11
12. 0,3 ml av vaccinet injiceras i överarmen
0,3 ml
• Desinficera flaskans kork innan du påbörjar följande skede
• Drag upp alla 6 vaccindoser på samma gång med samma nål ( en vaccindos är
0,3ml)
• Fäst nålen du kommer att använda för injiceringen i sprutan (sprutan med vaccin får inte
förvaras utan nål.
• Då du tagit alla 6 doser bör överbliven lösning förstöras som läkemedelsavfall
Vaccinera
• Kolla att sprutan innehåller 0,3 ml. Ifall vaccinet känns kallt, värm det i handen
• Välj nål efter storleken på klientens överarm
• Injicera vaccinet i muskeln i överarmen
• När nålen dras ut, tryck några sekunder med en ren lapp, sätt på ett plåster ifall
injektionsstället blöder
• Ifall vaccinet som dragits upp i sprutan inte genast använd, bör sprutan vändas några
gånger innan vaccinet injiceras
• Använda nålar sätts i avfallskärl för vasst avfall
16.12.2020Irja Kolehmainen 12
13. Att uppmärksamma och begrunda
Att observera
• Tidpunkt för utspädning bör antecknas på vaccininjektionslösningen, ifall
alla doser inte dras upp på samma gång. Den utspädda
injektionslösningen förvaras i kylskåp eller i rumstemperatur max. 6
timmar
• Injektionslösningen bör blandas innan den används på nytt, skaka inte.
Gummikorken bör desinficeras och gummikorken bör vara torr innan korken
perforeras
Arbets-
fördelning
• Arbetsfördelning:
• Beredning av vaccinet
• Administrering av vaccin
• Dokumentering
16.12.2020Irja Kolehmainen 13
14. Instruktioner och uppföljning av klienten
Dokumentering av vaccinationen
Instruktioner
och
uppföljning
• Ge åt klienten skriftliga instruktioner / hälsokort, där det finns information om
datum för vaccination, följande vaccinationstid, information om möjliga
biverkningar och skötselråd av möjliga biverkningar, dessutom information om
vem klienten kan kontakt vid behov
• Efter vaccinationen bör klienten övervakas 15 min, i specialfall 1 timme
• Reservera tid för följande vaccination – tidigast 21 dagar efter den första
dosen
Dokumentera
• Vaccinationer ska registreras som strukturerad data i ett patientdatasystem,
varifrån uppgifterna kan överföras till det nationella vaccinationsregistret som
en del av datainsamlingen till Hilmo
• De som vaccinerar bör ha skriftliga instruktioner för hur dokumentationen
skall göras
16.12.2020Irja Kolehmainen 14
15. Efter utspädning och administrering
Kassering av
tillbehör
• Förstör använda tillbehör enligt följande:
• NaCl-flaskor – plast eller glas
• vaccininjektionsflaskor – tomma ><Kassering av vaccin
• Sprutor
• Använda nålar sätts genast bort i avfallskärl för vasst avfall
Biverkningar
• Kom ihåg att göra anmälan om vaccinationsbiverkningar ifall sådana uppstår
• Anmälan om biverkningar (Fimea)
16.12.2020Irja Kolehmainen 15
17. Information om biverkningar
• Vanligaste biverkningar:
• övergående lokala reaktioner i injektionsområdet, såsom hetta, rodnad,
svullnad och smärta, trötthet och huvudvärk
• Sällsynta: muskelvärk, frossa, värk i lederna, feber och svullnad vid
injektionsstället
• Biverkningarna uppkommer inom ett par dagar efter vaccinationen och är
vanligtvis lindriga eller medelsvåra och de försvinner vanligtvis inom ett par
dagar. Kom ihåg att informera klienten om dessa, så att det inte kommer
som en överraskning.
• Skriftliga råd till de som fått vaccin kommer att publiceras i nätet. Dessa råd
kan skrivas ut och sedan utdelas till klienterna
• Följande vaccinationstid
• Skötselråd för allmänna och lokala biverkningar
16.12.2020Irja Kolehmainen 17