Maahanmuuttajien ja turvapaikanhakijoiden terveydentila ja palveluiden käyttö
•
0 j'aime•1,109 vues
Natalia Skogberg, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, esitys Pohjolan lääkäripäivillä 2017
Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
En vedette
En vedette (20)
Similaire à Maahanmuuttajien ja turvapaikanhakijoiden terveydentila ja palveluiden käyttö
Similaire à Maahanmuuttajien ja turvapaikanhakijoiden terveydentila ja palveluiden käyttö (20)
Plus de THL
Plus de THL (20)
Maahanmuuttajien ja turvapaikanhakijoiden terveydentila ja palveluiden käyttö
- 1. Maahanmuuttajien ja turvapaikanhakijoiden terveydentila ja terveyspalveluiden käyttö Natalia Skogberg Natalia Skogberg, TtM, tutkija
- 2. Sidonnaisuudet • Tutkija, TtM, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Tohtorikoulutettava, Väestön terveyden tutkijakoulu, HY • THL:n monikulttuurisuuden asiantuntijaryhmän (MONET) jäsen • Luennointipalkkiot (mm. Duodecim, Farmasian oppimiskeskus, oppilaitokset) Natalia Skogberg
- 3. Sisältö • Ulkomaalaistaustaiseen väestöön kohdennetut väestötutkimukset • Ulkomaalaistaustaisten terveys ja terveyspalveluiden käyttö • Turvapaikanhakijoiden terveys ja terveyspalveluiden käyttö Natalia Skogberg
- 4. Ulkomaalaistaustaiset ovat moninainen ryhmä ja harvat ilmiöt voi yleistää kaikkiin Natalia Skogberg emn.fi Suurimmat maaryhmät: Venäjä/NL, Viro, Ruotsi, Somalia, Irak, Ent. Jugoslavia, Kiina, Vietnam, Thaimaa
- 5. Maahanmuuttajien terveys- ja hyvinvointitutkimus MAAMU • THL:n koordinoima 2010-2012 toteutettu väestötutkimus – Haastattelu – Terveystarkastus – Lyhythaastattelu kieltäytyneille – Rekisteritiedot (mm. Kelan etuudet ja sairaalahoidot) • Venäläis-, somalialais- ja kurditaustaiset 18-64v., 1000/ryhmä • Helsinki, Espoo, Vantaa, Turku, Tampere ja Vaasa - vertailu Terveys 2011 koko väestö – Syntymämaa (Venäjä/Neuvostoliitto, Somalia, Irak/Iran) – Äidinkieli (venäjä/suomi, kurdi) – Vähintään 1 vuosi asumista Suomessa • Osallistuneita (vähintään yhteen osioon) 51-70 % Natalia Skogberg
- 6. Ulkomaista syntyperää olevien työ ja hyvinvointitutkimus (UTH) • Toteutettiin yhteistyönä Tilastokeskuksen, THL:n ja TTL:n kesken 2014-2015 • Käyntihaastattelut 12 eri kielellä (suomi, ruotsi, englanti, viro, ranska, venäjä, arabia, somali, soranin kurdi, persia, thai ja kiina) • Otos 5 449 Suomessa pysyvästi asuvaa 15–64-vuotiasta ulkomaista syntyperää olevaa henkilöä, 66 % osallistui – vertailuna Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus (ATH), koko väestö • Tutkimukseen osallistuneet monipuolinen ja edustava joukko: mukaan lukien Suomessa syntyneitä, Suomen kansalaisia ja henkilöitä jotka ovat syntyneet ulkomailla, eli lyhyemmän tai pidemmän aikaa Suomessa asuneita Natalia Skogberg
- 7. Taustatekijät • Ulkomailla syntyneestä 15-64-vuotiaista väestöstä suurin osa on muuttanut Suomeen perhesyistä • Lähi-idän ja Afrikan maista tulevien toiseksi yleisin syy on pakolaisuus (37%, 31%), virolaistaustaisilla työ (43%) • Työllisyysaste nousee Suomessa asutun ajan myötä, heikoin työllisyystilanne on pakolaistaustaisilla, erityisesti naisilla • Koulutustaustassa on eroja Natalia Skogberg
- 9. Pitkäaikaiset sairaudet yleisempiä venäläisillä naisilla sekä Lähi-idästä ja Pohjois-Afrikasta tulevilla Natalia Skogberg
- 10. Verenpainetaudin esiintyvyys alhaisempi ulkomaalaistaustaisilla kuin suomalaisilla Natalia Skogberg
- 11. Lihavuus yleisintä Lähi-idän ja Pohjois-Afrikan maista tulevilla naisilla Natalia Skogberg
- 12. Diabetes huomattavasti yleisempi somalialais- ja kurditaustaisilla (Skogberg et al. 2016 Eur J Public Health) Natalia Skogberg 30-64 vuotiaat, itse-raportoitu diab/paastogluk ≥ 7.0 mmol/l/HbA1c ≥ 48 mmol/mol Miehet Naiset Venäjä Somali Maamu 2010-2012 ja T2011 *** ***
- 13. Erityisesti naisille tulisi antaa enemmän tietoa terveellisestä ruokavaliosta sekä liikunnan terveyshyödyistä (Skogberg et al. 2017 Int J Cardiol.) Natalia Skogberg Miehet Naiset MetS 3/5: vyöt ymp. ≥94cm (m)/≥80cm (n), TG ≥1.7 mmol/l, HDL <1.03 mmol/l (m)/<1.30 mmol/l (n), SBP ≥130 mmHg/ DBP ≥85 mmHg/ RR lääk, gluk ≥5.6 mmol/l or diab lääk.
- 14. Astman esiintyvyys alhaisempi ulkomaalaistaustaisilla kuin suomalaisilla Natalia Skogberg
- 15. D-vitamiinipitoisuus erityisen alhainen somalialais- ja kurditaustaisilla* Natalia Skogberg *D-vit suositus 2vk-18v + raskaana olevat ja imettävät, päivittäin 10mg Maamu 2010-2012 ja T2011
- 16. Psyykkisesti kuormittuneiden* osuus ylivoimaisesti suurin Lähi-idän ja Pohjois- Afrikan maista tulevien naisten keskuudessa Natalia Skogberg *4 vk aikana: 1) hermostunut, 2) matala mieliala, 3) tyyni ja rahalallinen, 4) alakuuloinen ja apea, 5) onnellinen
- 17. Lähes joka toisella kurditaustaisella naisella vakavia masennus- ja ahdistusoireista viimeksi kuluneiden 7 vuorokauden aikana (Rask ym. Scand J Pub Health 2016) Natalia Skogberg Maamu 2010-2012 ja T2011
- 18. Natalia Skogberg Runsas alkoholin käyttö harvinaisempaa ulkomaalaistaustaisilla kuin suomalaisilla
- 19. Tupakointi pääosin vähäistä ulkomaalaistaustaisilla naisilla, miehillä yleisempää kuin suomalaisilla Natalia Skogberg
- 20. Kuntoliikunnan harrastaminen vähäinen Lähi- idästä, Afrikasta ja Aasiasta tulevilla naisilla Natalia Skogberg
- 21. Hedelmien ja marjojen niukka syönti ( ≤ 2 krt/vk) on yleisesti ottaen yleisempi suomalaisilla Natalia Skogberg
- 23. Palvelujärjestelmän tuntemus vaikuttaa palveluiden käyttöön • Ulkomaalaistaustaiset käyttävät joitakin terveyspalveluita enemmän, joitakin palveluita vähemmän • Terveystarkastuksiin ja seulontoihin osallistuminen on yleisesti vähäisempää • Esimerkiksi syöpäseulontoihin osallistuminen on huomattavasti vähäisempää somalialais- ja kurditaustaisten naisten keskuudessa (mammografia ja papa) Natalia Skogberg
- 25. Vaihtelevat kokemukset terveyskeskuslääkärin palveluiden saannin riittävyydestä Natalia Skogberg
- 26. Ulkomaalaistaustaisilla suurempi luottamus julkiseen terveydenhuoltoon Natalia Skogberg
- 27. Venäläistaustaisilla eniten lääkärikäyntejä ulkomailla/ 12kk 22.8.2017 Natalia Skogberg 27 Maamu 2010-2012 ja T2011
- 28. Turvapaikanhakijoiden terveys ja terveyspalveluiden käyttö 22.8.2017 Natalia Skogberg 28
- 29. 22.8.2017 Karolina Tuomisto 29 Tieto turvapaikanhakijoiden terveydestä on pirstalemainen: eri potilasjärjestelmissä saattaa olla useat henkilötunnukset samalle henkilölle Turvapaikan -hakija UMAREK TAREK Mediatri Yksityisen palvelun- tuottajan potilastieto- järjestelmätPerus- terveyden- huollon potilastieto- järjestelmät Erikoissai- raanhoidon potilastieto- järjestelmät Kansalliset rekisterit Muut (mm. VOK- kysely)HILMO?
- 30. 22.8.2017 Karolina Tuomisto 30 Seulottavien tautien esiintyminen Suomessa vuosina 2014-2016 Tartuntatautirekisteri 16.8.2016. Kaikki 2016 (2015; 2014) Ei hetua, % kaikista todetuista 2016 (2015; 2014) Keuhkotuberkuloosi 110 (204; 197) 16% (14%; 2%) Hepatiitti B 229 (391; 251) 62% (42%; 17%) HIV 114 (173; 179) 13% (9%; 12%) Kuppa 152 (249; 203) 33% (20%; 14%) Giardia 161 18%
- 31. 22.8.2017 Karolina Tuomisto 31 Turvapaikanhakijoilla tavattuja harvinaisempia tartuntatauteja tai epidemioita Suomessa • Vastasyntyneen vihurirokko-oireyhtymä 5/2015 • Borrelia recurrentis 9/2015 • A-hepatiitti – 11/2015 kaksi saman perheen lasta, > 100 altistunutta – 12/2015 kaksi saman perheen lasta, n.50 altistunutta • Respiratorinen difteria 11/2015 • Ruokamyrkytysepidemia 11/2015 – Clostridium perfringens • Vesirokkoepidemiat 2/2016 ja 4/2016 • Tartuttava keuhkotuberkuloosi – 11/2015, yli 200 altistunutta – 1/2016, noin 60 altistunutta – 4/2016 ja 7/2016, joitakin altistuneita Tietoomme on tullut TB- tapauksia, jossa oireettomia oli jätetty seulomatta; myös tapaus, jossa karkotettu kesken hoidon ilman hoidon jatkuvuuden varmistamista à näissä tapauksissa aina yhteys Migriin.
- 32. Käyntisyyt VOK-sairaanhoitajan vastaanotolla 22.8.2017 32 (33%) (19%) Paula Tiittala
- 33. Turvapaikanhakijoiden terveydestä on tulossa tutkimustietoa • Turvapaikanhakijoiden alkuterveystarkastuksen valtakunnallinen kehittämishanke (TERTTU) 2017-2019 – Terveystutkimus turvapaikanhakijoille – Mediatrin kehittäminen – Alkuterveystarkastusmallin kehittäminen 22.8.2017 Asiakaspalvelu ja neuvonta /Helsingin yliopisto/ Natalia Skogberg 33
- 35. Lähteet ja kiitos https://www.thl.fi/fi/web/maahanmuuttajat-ja-monikulttuurisuus Castaneda ym. Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointi. Tutkimus venäläis-, somalialais – ja kurditaustaisista Suomessa. THL:n julkaisuja 61/2012. Castaneda ym. Ulkomaalaistaustaisten psyykkinen hyvinvointi, turvallisuus ja osallistuus. Ulkomaista syntyperää olevien työ ja hyvinvointi -tutkimus 2014 (UTH). THL:n julkaisuja 18/2015. Euroopan muuttoliikeverkosto. 2017. http://emn.fi/ Rask ym. The ethnic gap in mental health: a population-based study of Russian, Somali and Kurdish origin migrants in Finland. Scand J Pub Health 2016;44:281-290. Skogberg ym. Cardiovascular risk factors among Russian, Somali and Kurdish migrants in comparison with the general Finnish population. EJPH 1016; 26(4):667-673. Skogberg ym. Contribution of sociodemographic and lifestyle-related factors to the differences in metabolic syndrome among Russian, Somali and Kurdish migrants compared with Finns. Int J Cardiol 2017; 232:63-69. Natalia Skogberg
Notes de l'éditeur
- Määrittely? (syntyperä, kieli, kansalaisuus, 2. sukupolvi…) Suurimmat ulkomaalaistaustaisten maaryhmät 2015: Venäjä/NL, Viro, Ruotsi, Somalia, Irak, Ent.Jugoslavia, Kiina, Vietnam, Thaimaa Ulkomaista syntyperää olevia noin 6% väestöstä, ikärakenne nuori Painotus pk-seudulla ja isoissa kaupungeissa, nopea kasvu Käsitteitä: Työperäinen, pakolainen, turvapaikanhakija, perheenyhdistämisen kautta tullut, paperiton, paluumuuttaja… Oikeus terveyspalveluihin oleskeluluvan mukaan
- Hep B ja Nat: Mitä nuo *-merkinnät ovat?
- Nat: onko tämä siis 24 vok:ssa toteutettu? Kuka tämä Nina Hirvonen on?