Medicineringen under graviditet och vaccination av den nyfödda - bör uppmärksammas redan vid mödrarådgivningen
•
0 j'aime•87 vues
THL:s webbutbildningen 31.3.2022.
Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
Similaire à Medicineringen under graviditet och vaccination av den nyfödda - bör uppmärksammas redan vid mödrarådgivningen
Similaire à Medicineringen under graviditet och vaccination av den nyfödda - bör uppmärksammas redan vid mödrarådgivningen (20)
Plus de THL
Plus de THL (20)
Medicineringen under graviditet och vaccination av den nyfödda - bör uppmärksammas redan vid mödrarådgivningen
- 1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Medicineringen under graviditet och vaccination av den nyfödda - bör uppmärksammas redan vid mödrarådgivningen Mika Muhonen 3.5.2022 Institutet för hälsa och välfärd
- 2. Grundprinciperna vid vaccination av gravida 1. En vaccination kan skydda modern från en svår sjukdom under graviditeten 2. Då moderns skyddas mot en infektion skyddas även fostret 3. Antikropparna som bildats under graviditeten kan skydda det nyfödda barnet 4. Moderns risk att smitta barnet minskar • Gravida kan vaccineras med vaccin som inte innehåller levande patogener • Ingen risk för att vaccinet skulle förorsaka infektion Mika Muhonen 3.5.2022
- 3. Icke-levande vaccin Följande vaccin rekommenderas för gravida : • Influensavaccin • Injicerbart, inte nässprayvaccin • Coronavaccin • Andra vaccin kan ges vid behov : • Om skyddet mot difteri och tetanus är bristfälligt kan man ge dT-vaccin • Andra vaccin, om risken att insjukna är stor (t.ex. vaccin mot hepatit B) Mika Muhonen 3.5.2022
- 4. Vaccin som innehåller levande försvagade patogener • Ges vanligtvis inte • Kan efter riskevaluering övervägas för gravida • Vaccin mot gula febern • Övervägs om det inte går att undvika att resa till ett område med gula febern • WHO rekommenderar att vaccinationen helst ges efter den sjätte graviditetsmånaden 3.5.2022 Mika Muhonen
- 5. Man bör vid mödrarådgivningen beakta risken för att barnet kan insjukna • Uppmärksamma riskfaktorer för modern och barnet i den närmaste kretsen eller under resa • Hepatit B • Tuberkulos • Om man upptäcker risker skall man reagera på dem • Påverkar moderns medicinering barnets risk att insjukna eller påverkas vaccinationerna? • Kommunikationen mellan mödrarådgivningen, den vårdande läkaren, förlossningssjukhuset och barnrådgivningen 3.5.2022 Mika Muhonen
- 6. Moderns biologiska medicinering: TNF-alfa- blockerare • Används för inflammationssjukdomar bl.a. reumasjukdomar, psoriasis och inflammatoriska tarmsjukdomar • Då man vårdar kvinnor i fertil ålder och gravida med biologiska preparat bör man beakta fostrets och barnets skydd mot smittsamma sjukdomar • Under den första trimestern har ingen påverkan konstaterats på fostret • Det finns ännu tid att justera medicineringen, om det är möjligt • Vid behov konsulterar man den vårdande läkaren • Mängden medicin som utsöndras via placentan och/eller via mjölken vid diandet är mindre för en del av den här gruppens mediciner Mika Muhonen 3.5.2022
- 7. BCG-vaccination av spädbarn som exponerats för TNF-alfa-blockerare • Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-vaccin mot tuberkulos • Ges till dem som hör till riskgrupperna, och till dem för vilka vaccinet är viktigt • Man bör utreda hur stor risken är för barnet att insjukna : den närmaste kretsen, resor • Då man gör vaccinationsbeslutet bör man förutom vaccinationssäkerheten även överväga hur stor risken kan vara för ett barn som hör till tuberkulosriskgruppen om vaccinationen flyttas • För att vaccinera barn över 6 månader krävs alltid tilläggsundersökningar, framför allt för att utesluta en eventuell genomgången sjukdom Mika Muhonen 3.5.2022
- 8. Principen för vaccinering av spädbarn som har exponerats för TNF-alfa-blockerare • Information om läkemedelssäkerhet för Infliximab har publicerats i början av mars • Vaccin som innehåller levande försvagade patogener får inte ges till spädbarn under 12 månader • Alternativt mäter man koncentrationen av Infliximab • THL gör en bedömning på basen av läkemedelssäkerhetsinformationen • De nationella anvisningarna finns på THL:s webbsidor • För tillfället är anvisningarna för dem som exponerats för infliximab följande: • BCG-vaccinationen ges tidigast vid 6 månaders ålder 3.5.2022 Mika Muhonen
- 9. Vaccin mot rotavirus • Innehåller levande försvagade patogener • Vaccinationstidtabellen 2, 3 och 5 mån • Vaccinet mot rotavirus behöver inte ges till den som exponerats för TNF-alfa-blockerare • Risk för en allvarlig sjukdom är betydligt mindre jämfört med tuberkulos • Det är möjligt att medicineringen försvagar responsen, dessutom finns det eventuellt en risk att biverkningarna ökar (mild diarré allmännast) • Rotavirusvaccinationen kan ges normalt efter Certolizumabpegol som utgör ett undantag bland de biologiska medicinerna 3.5.2022 Mika Muhonen