1. 31 de Mayo del 2012
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

2. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Situación actual de las
Co-morbilidades
Tuberculosis/VIH SIDA
Tuberculosis/DM
Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

3. Tuberculosis en México, 2011*
• 81.4% pulmonar,
18,986 casos nuevos de
• 1.5% meníngea
TB en todas sus formas • 5.6% ganglionar y
• 11.4% otras formas
15,457 casos nuevos de TB pulmonar en 2011
20.9% de casos nuevos de TB asociados a Diabetes
7.4 % de relación TB/SIDA
**SIS/DGIS/Secretaría de Salud.
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

4. Tuberculosis y Enfermedades Asociadas
México, 2011
Tuberculosis Todas Formas
VIH/SIDA
Alcoholismo
Diabetes
7.4 Desnutrición
Tuberculosis Pulmonar
3.7 Cirrosis VIH/SIDA
4.7
20.9 Neoplasias Alcoholismo
40.9 Ins Cardiaca Diabetes
EPOC 6.2 Desnutrición
Edema Agudo Pulmonar Cirrosis
7.1 3.6
5.1
Embarazo 23.4 Neoplasias
12.1 Mixta 39.2 Ins Cardiaca
0.7 0.2
Drogas I.V EPOC
0.3
0.1 Otras 6.4 Edema Agudo Pulmonar
0.1 0.4
0.3 Ninguna Embarazo
1.0
Ignorado 0.2 12.9 Mixta
0.8
0.2 Drogas I.V
0.1 0.1 Otras
0.3
0.4
Ninguna
Ignorado
1.1
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

5. Tuberculosis por grupo de edad y
género México, 2011
1800 39.2 Masculino Razón 1706
1.5:1
1600 60.8 Femenino
1400
1178
1200 1095 1088 1079
1038 1029
Casos
969 975
1000
806
800
640 675 679 649 661
614
561 563
600 536 524 549
491
400
200 120 174 188
58 40 97 99 105
0
Grupos de edad
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

6. Tuberculosis/DM por grupo de edad y género
México, 2011
170
3 masculino
femenino
2140
Casos
MASCULINO FEMENINO
Grupos de edad
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

7. Tuberculosis/VIH por grupo de edad y género
México, 2011
masculino
185 femenino
196
937 169
154
124
79 86
Casos
63
35 31
20 23 23 18
3 2 2 14 6 10 27 4 5
61 1 2 3 92 4
MASCULINO
FEMENINO
Grupos de edad
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

8. Detecciones de VIH en personas con
TB, México 2011
Pruebas de VIH ofertadas
en pacientes con TB,
México 2011 Detecciones de VIH en
pacientes con TB
42.2
57.6 7.6
POSITIVO
Si No 92.4 NEGATIVO
Pruebas ofertadas
12,754
Aceptaron: 8,031(63%) Pruebas realizadas
No aceptaron: 4,723 8,031:
Positivas: 607 (7.6%)
Negativas: 7,424
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE./SS. Cierre 2011, 15/03/2012.
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

9. Prevalencia de TB-VIH/SIDA en México,
2003, 2007, 2011*
México 2003 México 2007
n= 598 n= 652
8.3%
5 Estados con mayor tasa 5 Estados con mayor %
TASA %
de TB-VIH/SIDA, 2011 de TB-VIH/SIDA, 2011
NAYARIT 4.8 VERACRUZ 9.9
BAJA CALIFORNIA SUR 3.9 JALISCO 8.3
QUINTANA ROO 3.5 DISTRITO FEDERAL 7.7
México 2011
TABASCO 3.2 BAJA CALIFORNIA 6.1
n= 1,533
BAJA CALIFORNIA 2.8 GUERRERO 5.3
135%
TOTAL 1.4 TOTAL 7.4
5 Estados con menor tasa 5 Estados con menor %
TB-VIH/SIDA, 2011 TASA de TB-VIH/SIDA, 2011 % Casos
SAN LUIS POTOSI 0.6 SAN LUIS POTOSI 0.9 >30 y mas
GUANAJUATO 0.6 AGUASCALIENTES 0.5 15 – 29
MEXICO 0.5 CAMPECHE 0.5
< de 15
PUEBLA 0.4 ZACATECAS 0.5
TLAXCALA 0.2 TLAXCALA 0.1 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre
2011 15/03/2012
TOTAL 1.4 TOTAL 7.4 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

10. Prevalencia de TB-VIH/Sida en México,
2003, 2007, 2011*
Tasa y porcentaje de TB/VIH Sida por entidad federativa
2011*, Ordenado de mayor a menor
ESTADOS Tasa ESTADOS %
AGUASCALIENTES 0.7 AGUASCALIENTES 0.5 México 2003 México 2007
BAJA CALIFORNIA 2.8 BAJA CALIFORNIA 6.1
BAJA CALIFORNIA SUR 3.9 BAJA CALIFORNIA SUR 1.5 n= 598 n= 652
CAMPECHE 1.0 CAMPECHE 0.5
COAHUILA 1.1 COAHUILA 1.9
COLIMA 2.4 COLIMA 1.0
CHIAPAS 1.4 CHIAPAS 4.1 8.3%
CHIHUAHUA 1.2 CHIHUAHUA 2.6
DISTRITO FEDERAL 1.3 DISTRITO FEDERAL 7.7
DURANGO 1.0 DURANGO 1.0
GUANAJUATO 0.6 GUANAJUATO 1.8
GUERRERO 2.6 GUERRERO 5.3
HIDALGO 1.3 HIDALGO 2.2
JALISCO 1.8 JALISCO 8.3
MEXICO 0.5 MEXICO 4.6
México 2011
MICHOACAN 0.7 MICHOACAN 1.8
MORELOS 1.1 MORELOS 1.2 n= 1,533
NAYARIT 4.8 NAYARIT 3.1 135%
NUEVO LEON 1.8 NUEVO LEON 5.2
OAXACA 1.3 OAXACA 2.9 Casos
PUEBLA 0.4 PUEBLA 1.6
QUERETARO 2.5 QUERETARO 2.9 >30 y mas
QUINTANA ROO 3.5 QUINTANA ROO 3.3
SAN LUIS POTOSI 0.6 SAN LUIS POTOSI 0.9 15 – 29
SINALOA 2.3 SINALOA 3.9
SONORA 2.3 SONORA 3.8
TABASCO 3.2 TABASCO 4.4 < de 15
TAMAULIPAS 1.7 TAMAULIPAS 3.7
TLAXCALA 0.2 TLAXCALA 0.1
VERACRUZ 2.1 VERACRUZ 9.9
YUCATAN 1.4 YUCATAN 1.8
ZACATECAS 0.6 ZACATECAS 0.5 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012
NACIONAL 1.4 NACIONAL 100.0 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

11. Casos Nuevos de Tuberculosis y VIH/Sida
México, 2011*
Razón hombre: mujer = 3:1 n= 1,533
77.8% hombres 22.2%
22.2% mujeres
MASCULINO
77.8%
Veracruz, Jalisco, Distrito
Federal, Baja California,
México 2011
Guerrero , Nuevo León, N= 1, 207
México, Tabasco, Chiapas, y
Sinaloa, reportan el 60% de 60% Casos
>30-80
la co-infección.
15 – 29
< de 15
*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

12. Tendencia del Binomio TB-SIDA en México
2003-2011 y proyección al 2015
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
599 666 812 944 652 1096 945 1189 1207 1243 1280 1318 1357
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

13. Prevalencia de TB/Diabetes Mellitus en
México, 2003, 2007, 2011
México 2003 México 2007
N= 1469 N= 3130
113%
5 Estados con mayor 5 Estados con mayor %
TASA %
tasa de TB/DM, 2011 de TB/DM , 2011
GUERRERO 10.9 VERACRUZ 14.3
TAMAULIPAS 10.4 GUERRERO 8.6
VERACRUZ 7.8 TAMAULIPAS 8.6
TABASCO 7.7 NUEVO LEON 7.2
38%
COLIMA 7.0 CHIAPAS 5.5
NACIONAL 4.0 NACIONAL 20.9
5 Estados con menor 5 Estados con menor %
México 2011
tasa TB/DM, 2011 TASA de TB/DM , 2011 %
N= 4,319
HIDALGO 1.6 QUERETARO 0.9
Casos
AGUASCALIENTES 1.6 CAMPECHE 0.8 >50 y mas
ZACATECAS 1.6 ZACATECAS 0.6
13 – 49
TLAXCALA 1.2 AGUASCALIENTES 0.5
< de 12
MEXICO 1.1 TLAXCALA 0.4 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre
NACIONAL 4.0 NACIONAL 20.9 2011 15/03/2012
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

14. Prevalencia de TB/Diabetes Mellitus
en México, 2003, 2007, 2011
PREVALENCIA DE TB/DIABETES POR ENTIDAD. PORCENTAJE Y
TASA, ORDENADO DE MAYOR A MENOR EN MEXICO 2011
ESTADOS Tasa ESTADOS %
AGUASCALIENTES 1.6 AGUASCALIENTES 0.5 México 2003 México 2007
BAJA CALIFORNIA 5.5 BAJA CALIFORNIA 4.6
BAJA CALIFORNIA SUR 6.6 BAJA CALIFORNIA SUR 1.0 N= 1469 N= 3130
CAMPECHE 3.9 CAMPECHE 0.8
COAHUILA 6.4 COAHUILA 4.3
COLIMA 7.0 COLIMA 1.1
CHIAPAS 4.7 CHIAPAS 5.5
CHIHUAHUA 3.4 CHIHUAHUA 3.0
DISTRITO FEDERAL 1.9 DISTRITO FEDERAL 4.1
DURANGO 3.0 DURANGO 1.2
GUANAJUATO 1.8 GUANAJUATO 2.4
GUERRERO 10.9 GUERRERO 8.6
HIDALGO 1.6 HIDALGO 1.0
JALISCO 1.9 JALISCO 3.4
MEXICO 1.1 MEXICO 4.1
MICHOACAN 2.4 MICHOACAN 2.4
MORELOS 4.5 MORELOS 1.9 México 2011
NAYARIT 6.6 NAYARIT 1.6
NUEVO LEON 6.3 NUEVO LEON 7.2 N= 4,319
OAXACA 6.0 OAXACA 5.4
PUEBLA 2.7 PUEBLA 3.9 Casos
QUERETARO 2.0 QUERETARO 0.9 >50 y mas
QUINTANA ROO 4.3 QUINTANA ROO 1.5
SAN LUIS POTOSI 3.3 SAN LUIS POTOSI 2.1
SINALOA 6.5 SINALOA 4.3 13 – 49
SONORA 4.8 SONORA 3.1
TABASCO 7.7 TABASCO 4.0 < de 12
TAMAULIPAS 10.4 TAMAULIPAS 8.6
TLAXCALA 1.2 TLAXCALA 0.4
VERACRUZ 7.8 VERACRUZ 14.3
YUCATAN 2.5 YUCATAN 1.2
ZACATECAS 1.6 ZACATECAS 0.6 *Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012
NACIONAL 4.0 NACIONAL 20.9 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

15. Tuberculosis y Diabetes PREVALENCIA DE CASOS DE TB/DIABETES POR ENTIDAD,
TASA, PORCENTAJE EN MÉXICO 2011
Mellitus. México, 2011* ESTADOS
AGUASCALIENTES
CASOS
19
Tasa
1.6
%
0.5
BAJA CALIFORNIA 184 5.5 4.6
4,319 casos prevalentes asociados a BAJA CALIFORNIA SUR
CAMPECHE
39
32
6.6
3.9
1.0
0.8
diabetes mellitus COAHUILA
COLIMA
171
43
6.4
7.0
4.3
1.1
 20.9% del total de la PUI – TB CHIAPAS
CHIHUAHUA
216
118
4.7
3.4
5.5
3.0
DISTRITO FEDERAL 164 1.9 4.1
3,961 casos nuevos TBTF DURANGO 47 3.0 1.2
GUANAJUATO 94 1.8 2.4
3,624 casos nuevos de TBP GUERRERO 341 10.9 8.6
HIDALGO 40 1.6 1.0
92.8% de los casos entre 30 a 65 años de JALISCO 134 1.9 3.4
MEXICO 164 1.1 4.1
edad MICHOACAN 95 2.4 2.4
300 MORELOS 76 4.5 1.9
244
250 221 NAYARIT 64 6.6 1.6
186 NUEVO LEON 287 6.3 7.2
200
157 OAXACA 213 6.0 5.4
150 114 PUEBLA 154 2.7 3.9
105
100 79 QUERETARO 35 2.0 0.9
36 QUINTANA ROO 61 4.3 1.5
50 20 11 12
7 4 5 6 SAN LUIS POTOSI 82 3.3 2.1
0 SINALOA 172 6.5 4.3
<1 1A4 5 A 9 10 A 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 y +
SONORA 123 4.8 3.1
TABASCO 160 7.7 4.0
TAMAULIPAS 339 10.4 8.6
56.7% son hombres con relación a mujeres TLAXCALA 14 1.2 0.4
VERACRUZ 567 7.8 14.3
con el 43.3% YUCATAN 49 2.5 1.2
1751 ZACATECAS 22 1.6 0.6
Masculino
Razón hombre: mujer = 1:1 2210
Femenino
NACIONAL 4319 4.0 100.0
*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012 “Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

16. Tuberculosis y Diabetes Mellitus. México, 2011
4,000
300
58.9 % son diagnosticados en la 250
257
2,000 1,206
2,458
SSA, 27.9 % en el IMSS, el 200
152 0
13.2% en otras instituciones 150
75
IMSS SSA
100
50 31
16 11 1
0
70% son identificados en
consulta externa, 23.8% en
150 142
hospitalización, y 6.2 % en otros
100
servicios 4,000 2,949
39
50 23
2,000 1,002 3
0
0 PESQUISA EXAMEN DE CERESO IGNORADO
CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN CONTACTOS
Veracruz, Guerrero, Tamaulipas,
México 2011
Nuevo León, Chiapas, N= 4,319
Oaxaca, Baja California,
Casos 72.5%
Sinaloa, Coahuila, Distrito
>50
Federal, México, Tabasco y 13 – 49
Puebla, reportan el 72.5% < de 12
(3,132) de los casos.
*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2011 15/03/2012“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

17. Tuberculosis FR con enfermedades
asociadas Cohorte GLC 2011 México
COMORBILIDADES N= 182 casos con
Usuario de Drogas Tabaquismo, 1, 1% TB-FR en tratamiento
inhalantes, 12, 9%
Usuario de Drogas Diabetes Mellitus
intravenosas, 3, 2%
SIDA
Alcoholismo, 18, 14% Diabetes Insuficiencia Renal Crónica
Mellitus,
Desnutrición
52%
Alcoholismo
Usuario de Drogas
intravenosas
Usuario de Drogas
Desnutrición, 23, 18%
inhalantes
Tabaquismo
Insuficiencia Renal Fuente: PNT MACRO TB –MFR / CLV 2010
SIDA, 3, 2%
Crónica, 3, 2% *diciembre de 2010
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

18. Resultados de tratamiento de casos nuevos
de TBP BK+, México 2008-2011
COHORTE 2008 2009 2010 2011**
CASOS NUEVOS
BK+ No. % No. % No. % No. %
CASOS
12,159 12,205 12,698 7507
NOTIFICADOS
CASOS
11,864 97.57 11,823 96.87 12,299 96.9 6767 90.14
EVALUADOS
CURADOS 9,678 81.57 9,606 81.25 10,083 82 4,574 67.6
TERMINO DE TX 438 3.69 482 4.08 508 4.1 965 14.3
ÉXITO
TERAPÉUTICO
10,116 85.3 10,088 85.3 10,591 86.1 5,013 81.9
FALLECIDOS 708 5.97 710 6.01 730 5.9 376 5.56
FRACASOS 141 1.19 163 1.38 193 1.6 102 1.5
ABANDONOS 589 4.96 525 4.44 608 4.9 299 4.4
NO
300 2.61 337 2.86 177 1.4 451 6.6
EVALUADOS*
*Incluye traslados, en tratamiento y sin clasificación
** Cohorte de Enero-Junio 2011
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SSA FC 01/03/12
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

19. Resultados de tratamiento de casos nuevos
de TBP/DM BK+, México 2008-2011
2009 2010 2011**
COHORTE CASOS
NUEVOS BK+ No. % No. % No. %
3,331 3,703 3,103
CASOS NOTIFICADOS
CURADOS 2,751 82.5% 2,996 81% 1,931 62.2%
TERMINO DE TX 182 5.5% 225 6.1% 576 18.5%
ÉXITO TERAPÉUTICO 2,933 88% 3,221 87.1% 2,507 80.7%
FALLECIDOS 191 5.7% 228 6.1% 178 5.7%
FRACASOS 49 1.5% 53 1.4% 49 15.8%
ABANDONOS 73 2.2% 118 3.1% 78 2.5%
TRASLADOS 44 1.3% 29 .8% 33 1.1%
NO EVALUADOS 41 1.2% 54 1.4% 258 8.3%
** Cohorte de Enero-Septiembre 2011
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SSA FC 29/05/12
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

20. Resultados de tratamiento de casos nuevos
de TBP/VIH, México 2009-2011
2009 2010 2011**
COHORTE CASOS NUEVOS
BK+ No. % No. % No. %
965 1047 919
CASOS NOTIFICADOS
CURADOS 503 52.1% 488 46.6% 257 28%
TERMINO DE TX 73 7.6% 131 12.5% 229 25%
ÉXITO TERAPÉUTICO 576 60% 619 59.1% 486 52.9%
FALLECIDOS 240 24.9% 240 23% 190 20.7
FRACASOS 8 .8% 6 .6% 7 .8%
ABANDONOS 62 6.4% 86 8.2% 54 5.9%
TRASLADOS 32 3.3% 29 2.7% 25 2.7%
NO EVALUADOS 47 4.9% 67 6.4% 157 17%
** Cohorte de Enero-Septiembre 2011
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SSA FC 29/05/12
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

21. GRACIAS
Dr. Martín Castellanos Joya
Director de Micobacteriosis
Dr.Marco A. Ricaño Puentes
Coordinador TB-comorbilidades
CENAPRECE
http://cenave.gob.mx/tuberculosis/
Terminemos con la tuberculosis
…durante nuestra generación
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”

22. 31 de Mayo del 2012
“Terminemos con la Tuberculosis durante nuestra generación”