Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
Similaire à Лекція Вигодовування.pptx
Similaire à Лекція Вигодовування.pptx (20)
Plus de Tetianaitova
Plus de Tetianaitova (20)
Лекція Вигодовування.pptx
- 1. Лекція № 3 Викладач Тітова Т.В. “ ВИГОДОВУВАННЯ ГРУДНОЇ ДИТИНИ . ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ СТАРШИХ ОДНОРІЧНОГО ВІКУ”
- 2. План лекції : 1. Основні принципи вигодовування дітей раннього віку. 2. Методика вигодовування. Розрахунок. 3. Харчування дітей старшого віку.
- 3. ”Виключно ГрВ” “Переважне ГрВ” “Доповнене” вигодовування “Вигодовування із пляшки” Штучне вигодовування
- 8. Н А К А З МОЗ України №715 від 28.10.2011 Про подальше впровадження Розширеної Ініціативи "Лікарня,доброзичлива до дитини" в Україні
- 9. Наказ № 715 від 28.10.2011 року «Про подальше впровадження Розширеної Ініціативи «Лікарня доброзичлива до дитини» в Україні
- 11. * - В.Д.Отт, 2005
- 13. Сучасна класифікація замінників грудного молока суміші Рекомендований вік застосування «Стартові» чи «базісні» з народження до 5-6 місяців «Наступні» з 5-6 місяців до 12- 24 місяців «Стандартні» з народження до 12 місяців
- 14. Для лікувального харчування Альфаре (Швейцарія), Нутрілон Пепті (Голандія) • Лікувально – профілактичного напрямку Хіп 1 та 2 (Австрія), Хумана (Німеччина) • Безмолочні суміші на основі ізоляту соевого протеїну НАН Нестле (Швейцарія), Нутрілон соя ( Голандія)
- 17. Діарея • Al 110 • Нутрілон низьколактозний • Детолакт низьколактозний • Alfare • NAN безлактозний Нутрілон- соя Бона-соя Aлсоя Alfare Детолакт- соя Емфаміл- соя
- 34. 3 тижні; 6 тижнів; 3 місяця. ВІКОВІ ПЕРІОДИ, КОЛИ ДИТИНА МОЖЕ ПОТРЕБУВАТИ БІЛЬШЕ ГРУДНОГО МОЛОКА : • Це обумовлено інтенсивним ростом дитини в ці вікові періоди, що веде до необхідності більш частого прикладання до грудей
- 36. Грудне молоко містить всі поживні речовини, необхідні для дитини; Воно легко засвоюється і ефективно використовується організмом немовляти; Захищає від інфекції, сприяє фізіологічному становленню імунітету у новонароджених та дітей першого року життя Сприяє формуванню фізіологічної мікробної колонізації організму немовляти, тоді як альфа- лактоза, яка міститься у коров`ячому молоці стимулює ріст грамнегативної флори, що веде до дефіциту біфідобактерій, розвитку дисбіозу кишечника та цілого ряду захворювань
- 37. Переваги грудного вигодовування: Воно дешевше, ніж штучні суміші; Забезпечує тісний психоемоційний зв’язок матері і дитини; Допомагає гармонійному розвитку дитини; Запобігає небажаній вагітності; Охороняє здоров`я матері.
- 38. Переваги грудного вигодовування Дитина Мати Родина -- -Профілактика інфекційних і алергічних захворювань - Профілактика патології шлунково- кишкового тракту, цукрового діабету - Забезпечення фізіологічного імунобіологічного розвитку - Високий індекс інтелектуального розвитку -- Попередження післяпологових ускладнень - Запобігання небажаної вагітності протягом перших 4-6 місяців після пологів - Профілактика онкологічних захворювань - Економічні переваги - Здорова дитина - Збереження репродуктивного здоров'я - Психоемоційна єдність Здорове суспільство Збереження генофонду нації
- 39. Переваги грудного вигодовування Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні (ГВ), мають більш здорові зуби та кращі показники розвитку нервової системи. Також ГВ знижує ризик розвитку у немовлят таких станів, як: • Середній отит • Діарея • Інфекції дихальних шляхів • Некротизуючий ентероколіт • СРДС (синдром раптової дитячої смерті) • Атопічний дерматит • Астма • Целіакія • Хвороба Крона та виразковий коліт • Пізній сепсис у недоношених дітей • Діабет 1 та 2 типу • Лейкемія • Надмірна вага та ожиріння в дитинстві Грудне вигодовування також має переваги для здоров'я матері, воно знижує ризик: • Надмірних менструальних крововтрат • Раку молочної залози, яєчників, ендометрію та щитовидної залози • Артеріальної гіпертензії • Цукрового діабету 2 типу • Ревматоїдного артриту
- 40. АНАТОМІЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ М’язові КЛІТИНИ (окситоцин змушує їх скорочуватись) КЛІТИНИ, ЩО СЕКРЕТУЮТЬ МОЛОКО ОПОРНАЯ ТА ЖИРОВА ТКАНИНА АЛЬВЕОЛИ СОСОК МОЛОЧНІ СІНУСИ (молоко накопичується тут) ПРОТОКИ пролактін змушує їх виділяти молоко ЗАЛОЗИ МОНТГОМЕРІ АРЕОЛА
- 41. пролактин ВИДІЛЯЄТЬСЯ ПІСЛЯ ГОДУВАННЯ ДЛЯ ПІДГОТОВКИ НАСТУПНОГО ГОДУВАННЯ НАЙБІЛЬША СЕКРЕЦІЯ ПРОЛАКТИНА СПОСТЕРІГАЄТЬСЯ ВНОЧІ ПРИГНІЧУЄ ОВУЛЯЦІЮ СЕНСОРНІ ІМПУЛЬСИ ВІД СОСКА ПРОЛАКТІН В КРОВІ ДИТИНА СМОКЧЕ ГРУДЬ
- 42. оксІтоцин ВИРОБЛЯЄТЬСЯ ДО І ПІД ЧАС ГОДУВАННЯ , ЗМУШУЄ МОЛОКО ВИДІЛЯТИСЯ СПРИЯЄ СКОРОЧЕННЮ МАТКИ СЕНСОРНІ ІМПУЛЬСИ ВІД СОСКА ПРОЛАКТІН В КРОВІ ДИТИНА СМОКЧЕ ГРУДЬ
- 43. РЕФЛЕКС ОКСІТОЦИНУ Посилюють рефлекс Тормозят рефлекс Повні любові думки про дитину Звуки дитини Вид дитини ВПЕВНЕНІСТЬ Стрес БІль Сумнви Хвилювання
- 46. Наявність плану дій (політики) щодо підтримки грудного вигодовування (далі - Політика) і регулярне доведення його положень до відома усіх медичних працівників закладу, вагітних, матерів та членів їх родини. Систематичне навчання медичного персоналу щодо впровадження Політики (плану дій) підтримки грудного вигодовування. Впровадження в практику сучасних методів підготовки сім'ї до народження дитини. Інформування та навчання вагітних, матерів та членів їх родин щодо переваг та методів грудного вигодовування. Допомога матерям успішно розпочати раннє грудне вигодовування. Навчання вагітних, матерів та членів їх родини як годувати грудьми та як зберегти лактацію в складних ситуаціях, в тому числі якщо вони тимчасово відокремлені від своїх дітей.
- 47. Підтримка виключно грудного вигодовування до шестимісячного віку дитини за винятком випадків, зумовлених медичними та соціальними показаннями, і продовження грудного вигодовування до 1 року і більше із своєчасним введенням пригодовування. Забезпечення цілодобового спільного перебування матерів з дітьми та участі матері (членів родини) у здійсненні догляду за дитиною. Заохочення матерів до грудного вигодовування за вимогою дитини за відсутності медичних протипоказань. Відмова від використання у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, сосок, пустушок чи інших середників, які імітують материнські груди. Створення груп підтримки грудного вигодовування і направлення до них матерів. Дотримання Міжнародного зведення правил збуту замінників грудного молока.
- 49. 0 10. 5 ВІТАМІНИ В РІЗНИХ ВИДАХ МОЛОКА Вітамін «А» Вітамін «С» Вітамін «В» ГРУДНЕ КОРОВ’ЯЧЕ
- 50. Молозиво Характеристики Значення 1. Багате на імуноглобуліни – забезпечує захист від інфекції і алергії 2. Багато лейкоцитів – захист від інфекції 3. Має послаблюючий ефект – сприяє відходженню меконію, запобігає жовтяниці 4. Містить фактори росту – сприяє дозріванню кишечника, запобігає алергії 5. Багате на вітамін А – зменшує чутливість до інфекції, запобігає розвитку захворювань очей
- 51. 57 23 29 64 17.5 35 68 11 45 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 Середній хімічний склад жіночого молока (в розрахунку грамм на 1 литр) ЛАКТОЗА ЖИРИ БІЛКИ МОЛОЗИВО РАННЄ ПІЗНЕ ЗРІЛЕ МОЛОКО
- 52. 0 100 ВСМОКТУВАННЯ ВМІСТ ЗАЛІЗА В РІЗНИХ ВИДАХ МОЛОКА 50 % 10 % ГРУДНЕ 50–70 мкг/100мл КОРОВ’ЯЧЕ 50–70 мкг/100мл
- 53. 0 10 ЯКА РІЗНИЦЯ МІЖ ЦИМИ ВИДАМИ МОЛОКА? ЛАКТОЗА ЖИРИ БІЛКИ ГРУДНЕ КОРОВ’ЯЧЕ КОЗЯЧЕ
- 54. наявність неспецифічних факторів імунного захисту (лізоцим, система комплементу, макрофаги, нейтрофіли, лактоферин); наявність специфічних факторів імунного захисту (імуноглобуліни А, антитіл, лімфоцитів); наявність антистафілококовий фактор, біфідум-фактор, наявність гормонів, ферментів, медіаторів відсутність антигенних властивостей стерильність.
- 55. Лактаційний криз Тимчасове зменшення кількості молока, яке виникає без явної видимої причини. В основі лежить зрушення в гормональній системі жінок, пов'язані з періодичністю гормональної регуляції лактації, в поєднанні з інтенсивним зростанням немовляти, що призводить до збільшення у нього апетиту. Лактаційні кризи виникають на 3-6 тижні, 3, 4, 7 і 8 місяці лактації. Їх тривалість, в середньому, становить 3-4 дня, і не становить небезпеки для здоров'я дитини. При адекватних заходах допомоги лактація відновлюється на 5-7 днях, тобто настає повернення в основний період.
- 56. Голодний криз виникає на 3,7 і 12 місяцях життя дитини. Цей стан теж є тимчасовим, він пов’язаний з інтенсифікацією процесів росту дитини в окремі періоди її розвитку, коли потреба в молоці підвищується і перевищує об’єм лактації матері. За умови правильної тактики молочні залози збільшують продукцію молока відповідно потребам дитини.
- 57. Труднощі при вигодовуванні грудьми: 1. Риніт з порушенням носового дихання (відсмоктування секрету, видалення кірочок з носа, використання судинозвужувальних крапель перед годуванням) 2. Молочниця (кандидозний стоматит) — обробка слизової порожнини рота 2% розчином питної соди (ністатином) після кожного годування 3. Відсутність смоктального рефлексу (недоношена дитина) — годування з ложечки або через зонд 4. Плаский, втягнутий сосок (використовуються спеціальні накладки, щоб полегшити дитині захоплення соска) 5. Потертості і тріщини соска (правильне прикладання до грудей, щоб дитина тиснув на ареолу, а не тягнув сосок, спеціальні мазі — біпантен) 6. Застій молока — правильне годування і зціджування молока, використання молоковідсмоктувача 7. Гіпогалактія
- 58. Протипокази до раннього прикладання дитини до грудей: З боку матері: - тяжкі інфекційні і соматичні захворювання в стадії загострення чи декомпенсації; - оперативне ведення пологів; - кровотеча при пологах; - тяжкий пізній гестоз вагітності. З боку дитини: - оцінка за шкалою Апгар нижче 7 балів; - асфіксія новонародженого; - внутрішньочерепна пологова травма; - гемолітична хвороба новонародженого; - глибока недоношеність.
- 59. З боку матері: відкрита форма туберкульозу; злоякісні новоутворення; гострі психічні захворювання; стан декомпенсації при хронічних захворюваннях серця, печінки, нирок; особливо небезпечні інфекції (сибірка, віспа та ін.); правець; СНІД і сифіліс (якщо мати захворіла після народження дитини). З боку дитини спадкові захворювання обміну речовин (алактазія, галактоземія, фенілкетонурія). Протипокази до годування грудьми:
- 60. Калорійна потреба жінки у першій половині вагітності повинна відповідати 2 500-3 000 ккал/добу, у другій половині – 2 700 – 3 200 ккал/добу, під час годування грудьми – 3 000 – 3 500 ккал/добу. Протягом усього періоду вагітності і годування грудьми (лактації) харчування повинно бути не лише достатньо калорійним, але й повноцінним і збалансованим за основними інгредієнтами: білками, жирами, вуглеводами, вітамінами та мінеральними солями. Потреба в білку складає не менше 1,5 г білка на кг маси тіла на добу, в другій половині вагітності – до 2,0 г. Загальна кількість білка на добу в раціоні вагітних повинна складати 100-120 г, з них 60 % тваринного походження. Потреба в жирах складає 80-100 г на добу, з них 15-20 % рослинного походження. Кількість вуглеводів, особливо тих, що легко засвоюються, повинна бути обмежена (у другій половині вагітності до 300-350 г).
- 61. Дієта годуючої мами – її не існує!!! Гіпоалергенна дієта не знижує ризик розвитку ХА та інших АЗ у немовлят. В 2019 р. були опубліковані Американською академією педіатрії оновлені рекомендації по ГВ і алергії. Пізнє введення харчових алергенів не попереджає розвиток ХА Необгрунтованість дієти призводить до дефіциту харчових продуктів у матері та дитини. Певний продукт виводиться з раціону годуючої мами лише у тому випадку, якщо є підозра на наявність ХА у дитини Мамі рекомендується під час лактації дотримувати той самий раціон як і під час вагітності.
- 68. Для правильної організації змішаного вигодовування слід дотримуватися наступних правил: • в кожному випадку необхідно враховувати, яку кількість грудного молока дитина отримує від матері, і доповнювати молочною сумішшю ту кількість їжі, якої не вистачає; • навіть при невеликій кількості грудного молока у матері його необхідно зберігати як можна довше, включаючи вигодовування в нічний час, щоб попередити швидке згасання лактації;
- 69. 1. догодовування молочною сумішшю давати тільки після годування грудьми, щоб дитина не відмовилася від грудного молока, вгамувавши голод молочною сумішшю; 2. залежно від кількості молока у матері догодовування необхідно призначати після кожного або кількох годувань грудьми, а також у вигляді окремих самостійних годувань
- 81. Орієнтовний добовий об’єм їжі для дитини віком до 12 місяців Вік дитини Добовий об'єм їжі, мл Від народження до 10 дня Формула Фінкельштейна або Формула Зайцевої Від 10 днів до 2 місяців Об’ємний або калорійний метод Від 2 до 4 місяців Від 4 до 6 місяців Від 6 до 9 місяців об’ємний метод Від 9 до 12 місяців об’ємний метод
- 82. Об’ємний метод розрахунку добового об’єму їжі Вік дитини Добовий об'єм їжі, мл Від 10 днів до 2 міс 1/5 маси тіла Від 2 до 4 місяців 1/6 маси тіла Від 4 до 6 місяців 1/7 маси тіла Від 6 до 9 місяців 1/8 маси тіла Від 9 до 12 місяців 1/9 маси тіла
- 83. Потреби в енергії для немовлят змінюються залежно від віку: - 1-3 міс -120 ккал/кг на добу - 4-6 міс – 115 ккал/кг на добу - 7-12 міс – 110 ккал/кг на добу Згідно з Наказом МОЗ №1073 від 03.09.2017 Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії,
- 84. Формула Фінкельштейна Мнар менше 3200 г ДКІ = 70 х п Мнар більше 3200 г ДКІ = 80 х п
- 85. Формула Зайцевої 2% маси тіла х п п - (кількість днів життя) РКІ = ДКІ / Кількість годувань
- 86. Вигодовування за вимогою дитини - В даний час для новонародженої дитини та дітей перших місяців життя рекомендується вільне годування — дитину прикладають до грудей по першому знаку або вимозі (до 12-16 разів на добу). - Це робиться тому, що в перші тижні після народження йде процес пристосування організму матері-годувальниці до потреб дитини і часте прикладання вирішує проблему голоду дитини і стимулює лактацію у матері.
- 94. Види прикорму • Педіатричний — починається з введення монопродуктів в раціон малюка, поступово збільшуючи кількість компонентів у дитячій страві. • Педагогічний — має на меті познайомити дитину з їжею батьків та підтримувати природний інтерес до їжі. • Самоприкорм, або BLW (від англ. baby-led weaning) – це коли дитині дають свободу у побудові взаємовідносин з їжею. Малюк отримує безпечно приготовлені продукти та повну свободу дій: нюхати, облизувати, м'яти у пальчиках, розтирати по столику, гратися. Дитина сама вирішує, який продукт з запропонованих обрати, скільки з'їсти та коли припинити трапезу.
- 95. Види прикорму • Традиційний (природній) прикорм виглядає приблизно так: мати готує пюре з овочів або кашу і дає дитині. Мати вирішує все: скільки їжі має з’їсти малюк, яка це має бути їжа, та годує малюка ложкою.
- 96. Види прикорму
- 108. Орієнтовні години годування дитини До 1 міс дитину годують через 3 години До 5 міс дитину годують через 3,5 години До 12 міс дитину годують через 4 години • 6-9-12-15-18-21-24 • 6-9.30-13-16.30-20-23.30 • 6 – 10 – 14 – 18 - 22
- 109. Дитині 5 діб. Мнар = 3500 г ДКІ = 80 х п = 80 х 5 = 400 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 400 : 7 = 57 мл Дитині 7 діб. Мнар = 3000 г ДКІ = 70 х п = 70 х 7 = 490 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 490 : 7 = 70 мл
- 110. Лист вигодовування для дитини віком 7 діб 6.00 – АМС «Малюк» 70 мл / грудне молоко 70 мл 9.00 - АМС «Малюк» 70 мл / грудне молоко 70 мл 12.00 - АМС «Малюк» 70 мл / грудне молоко 70 мл 15.00 - АМС «Малюк» 70 мл / грудне молоко 70 мл 18.00 - АМС «Малюк» 70 мл / грудне молоко 70 мл 21.00 - АМС «Малюк» 70 мл / грудне молоко 70 мл 24.00 - АМС «Малюк» 70 мл / грудне молоко 70 мл
- 111. Дитині 2 тижні. Мнар=3000г. ФМ= Мнар + 800х п = 3000+ 800х0,5=3400г або ФМ=Мнар + 300 = 3300 г ДКІ = 1/5 х ФМ (об’ємний метод) ДКІ = 1/5 х 3300 = 660 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 660:7=94 мл
- 112. Лист вигодовування 6.00 – АМС «Малюк» 94 мл / грудне молоко 94 мл 9.00 - АМС «Малюк» 94 мл / грудне молоко 94 мл 12.00 - АМС «Малюк» 94 мл / грудне молоко 94 мл 15.00 - АМС «Малюк» 94 мл / грудне молоко 94 мл 18.00 - АМС «Малюк» 94 мл / грудне молоко 94 мл 21.00 - АМС «Малюк» 94 мл / грудне молоко 94 мл 24.00 - АМС «Малюк» 94 мл / грудне молоко 94 мл
- 113. Дитині 2 міс. Мнар=3000г. ФМ= Мнар + 800х п = 3000+ 800х2=4600г або ФМ=Мнар + 600 + 800 = 4400 г ДКІ = 1/6 х ФМ (об’ємний метод) ДКІ = 1/6 х 4400 = 733 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 733:6=122 мл
- 114. Лист вигодовування 6.00 – АМС «Малюк» 122 мл / грудне молоко 122 мл 9.30 - АМС «Малюк» 122 мл / грудне молоко 122 мл 13.00 - АМС «Малюк» 122 мл / грудне молоко 122 мл 16.30 - АМС «Малюк» 122 мл / грудне молоко 122 мл 20.00 - АМС «Малюк» 122 мл / грудне молоко 122 мл 23.30 - АМС «Малюк» 122 мл / грудне молоко 122 мл
- 115. Дитині 5 міс. Мнар=3000г. ФМ= Мнар + 800х п = 3000+ 800х5=7000г або ФМ=Мнар + 600 + 800 +800 + 750 + 700 = 6650 г ДКІ = 1/7 х ФМ (об’ємний метод) ДКІ = 1/7 х 7000 = 1000 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 1000:6=167 мл
- 116. Лист вигодовування 6.00 – АМС «Малюк» 167 мл / грудне молоко 167 мл 9.30 - АМС «Малюк» 167 мл / грудне молоко 167 мл 13.00 - АМС «Малюк» 167 мл / грудне молоко 167 мл 16.30 - АМС «Малюк» 167 мл / грудне молоко 167 мл 20.00 - АМС «Малюк» 167 мл / грудне молоко 167 мл 23.30 - АМС «Малюк» 167 мл / грудне молоко 167 мл
- 120. Схема введення продуктів та страв прикорму Продукти і страви прикорму Об’єм залежно від віку дитини 6 міс. 7 міс. 8 міс. 9 міс. 10 – 12 міс Сік ( фруктовий, ягідний, овочевий), мл 30-50 50- 70 50-70 80 100 Фруктове пюре, мл 40 -50 50-70 50-70 80 90-100 Овочеве пюре, г 50 - 100 150 170 180 200 Молочна каша (круп’яна, злакова) , г 50 - 100 100-150 150 180 200 Кисло – молочні продукти, мл - - 50-100 100- 150 150-200 Сир, г 5 - 25 10-30 30 30 50 Яєчний жовток, шт. - 1/8-1/4 1/4-1/2 1/2 1/2-1 М ’ясне пюре, г 5 - 30 30 50 50 50-60 Рибне пюре, г - - 10-20 30-50 50-60 Хліб пшеничний , г - - 5 5 10
- 123. Продукти підгодовування Якщо дитина здорова: Якщо у дитини гіпотрофія: І – овочеве пюре І – 5% молочна каша ІІ – 5% молочна каша ІІ – овочеве пюре ІІІ – м’ясне пюре , суп ІІІ – м’ясне пюре , суп ІV – кефір ІV - кефір
- 124. З круп перевагу надають рису, гречці, кукурудзі (які не містять глютену). М’ясні пюре забезпечують гемове залізо, яке є більш біодоступним. Комітет Амеріканської Академії Педіатрії з питань харчування пропонує першими вводити дитячі каші та м’ясні пюре, оскільки вони забезпечують залізо та цинк.
- 125. В продуктах харчування залізо присутнє в двох формах: гемовій і негемовій. Гемове залізо міститься у продуктах тваринного походження, негемове — у продуктах рослинного походження. Основна різниця цих двох форм заліза у біодоступності. Гемове залізо всмоктується набагато краще — в середньому засвоюється 17%-22%, а негемове — тільки на 5%-7%.
- 126. Продукти прикорму з підвищеним вмістом заліза Каші, промислового виробництва, збагачені залізом М’ясо Риба Яєчний жовток Добре проварені бобові (квасоля, горох)
- 127. Дитині 6 міс. Мнар=3000г. ФМ= Мнар + 800х п = 3000+ 800х6=7800г або ФМ=Мнар + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 650 = 7300 г ДКІ = 1/8 х ФМ (об’ємний метод) ДКІ = 1/8 х 7800 = 975 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 975:5=195 мл
- 128. 6.00 – АМС «Малюк» 195 мл / грудне молоко 195 мл 10.00 – 5% рис.каша 125 мл фрукт.пюре 50 г ябл.сік 20 мл 14.00 – суп 75 мл м’ясне пюре 75 г сир 25 г ябл.сік 20 мл 18.00 – овочеве пюре 185 г ябл.сік 10 мл 22.00 - АМС «Малюк» 195 мл / грудне молоко 195 мл
- 129. Дитині 8 міс. Мнар=3000г. ФМ= Мнар + 800хп = 3000+ 800х6+400 х (п-6) = 8600г або ФМ=Мнар + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 650+ 600 + 550 = 8450 г ДКІ = 1/8 х ФМ (об’ємний метод) ДКІ = 1/8 х 8600 = 1075 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 1075:5=215 мл
- 130. ДКІ не повинна перевищувати 1000 мл РКІ не повинна перевищувати 200 мл
- 131. 6.00 – АМС «Малюк» 200 мл / грудне молоко 200 мл 10.00 – 8% греч.каша 110 мл фрукт.пюре 70 г ябл.сік 20 мл 14.00 – суп 67 мл м’ясне пюре 67 г хліб 5 г сир 30 г ябл.сік 30 мл 18.00 – овочеве пюре 180 г жовток 1/2 ябл.сік 20 мл 22.00 - кефір 200 мл
- 132. Дитині 10 міс. Мнар=3000г. ФМ= Мнар + 800хп = 3000+ 800х6+400 х (п-6) = 9400г або ФМ=Мнар + 600 + 800 +800 + 750 + 700 + 650+ 600 + 550 + 500 + 450 = 9400 г ДКІ = 1/9 х ФМ (об’ємний метод) ДКІ = 1/9 х 9400 = 1044 мл РКІ = ДКІ : кількість годувань = 1044:5=209 мл
- 133. 6.00 – АМС «Малюк» 200 мл / грудне молоко 200 мл 10.00 – 10% пшон.каша 100 мл фрукт.пюре 65 г ябл.сік 35 мл 14.00 – суп 52 мл м’ясне пюре 52 г хліб 10 г сир 50 г ябл.сік 35 мл 18.00 – овочеве пюре 170 г жовток 1 ябл.сік 30 мл 22.00 - кефір 200 мл
- 141. Зелені овочі є найпоживнішими Термічно оброблені овочі краще засвоюються Чим яскравіший овоч/фрукт – тим більше в ньому вітамінів (не стосується цитрусових) Індичка та телятина є найбільш поживними в категорії м’яса
- 146. Добова потреба дітей в харчових речовинах Вік Білки, г Жири, г Вуглеводи , г 0-3 мес. 2,2 6,5 13 4-6 мес. 2,6 6,0 13 7-12 мес. 2,9 5,5 13
- 147. Нові рекомендації, алгоритми лікування зригування з конференції ESPGHAN у Женеві European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания
- 149. Залізодефіцитна анемія Отит Езофагіт Аспіраційна пневмонія, Синдром раптової смерті, Погіршенням якості життя сім'ї дитини, Можливим віддаленим впливом на стан здоров'я дітей.
- 152. Крохмаль/камедь Починають з 5 мл і поступово досягають об’єму, що запобігає зригуванням Призначається перед основною їжею Часткове чи повне харчування – у важких випадках (наприклад, у дітей з пілороспазмом, неврологічному блюванні тощо) Можна призначати перед грудним молоком
- 156. ДОБОВИЙ НАБІР ПРОДУКТІВ ДЛЯ ДІТЕЙ 1 – 7 РОКІВ ПРОДУКТИ Кількість продукту, г залежно від віку дитини 1 – 1,5 роки 1,5 – 3 роки 3 – 7 років Молоко , мл 700 700 600 Сир, сирні вироби 40 35 40 Сир голандський 3 3 5 М’ясо, риба 80 135 175 Яйце 15 25 50 Хліб житний 30 60 110 Хліб пшеничний 40 70 75 Макарони, крупа 25 35 45 Картопля 150 150 250 Овочі 200 200 300 Фрукті свіжі 100 100 50 Цукор та кондитерські вироби 60 60 60
- 158. Обмежити продукти
- 159. Заборонені продукти для дітей молодшого віку смажені страви; гострі приправи; соуси (кетчуп, майонез); копченості; маргарин, спред; будь-які продукти, які містять барвники, ароматизатори, загусники, консерванти; • м’ясо водоплавної птиці; • морепродукти; • гриби; • мариновані продукти; • сосиски, сардельки; • шоколад; • каву; • торти з жирним кремом; • газовані напої.
- 161. Меню для дитини віком 3 роки Сніданок • Молочна каша • Хліб з маслом та сиром • Чай Обід • Борщ • Картопляне пюре • Парова котлета • Салат з капусти • Компот Полуденок (підвечірок) • Сирна запіканка • Йогурт • Яблуко Вечеря • Млинці з м’ясом • Кисіль ягідний
- 162. КІЛЬКІСТЬ ЇЖІ НА 1 ПРИЙОМ ДЛЯ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ МЕНЮ КІЛЬКІСТЬ ЇЖІ, Г, ЗАЛЕЖНО ВІД ВІКУ 7 – 10 років 11 – 13 років 14 – 17 років СНІДАНОК Каша або овочі 250 - 300 300 - 400 300 - 400 М’ясо або риба 60 60 70 Кава або чай 200 200 300 Хліб пшеничний 50 50 70
- 163. КІЛЬКІСТЬ ЇЖІ НА 1 ПРИЙОМ ДЛЯ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ МЕНЮ КІЛЬКІСТЬ ЇЖІ, Г, ЗАЛЕЖНО ВІД ВІКУ 7 – 10 років 11 – 13 років 14 – 17 років ОБІД Суп, борщ, юшка 300 400 400 Котлети, м’ясо, риба 40 - 80 60 – 120 60 – 150 Гарнір овочевий, каші або макарони 150 – 200 200 - 250 200 - 300 Компот, кисіль 150 – 200 200 - 250 200 - 300 Хліб пшеничний 75 100 100 – 150
- 164. КІЛЬКІСТЬ ЇЖІ НА 1 ПРИЙОМ ДЛЯ ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ МЕНЮ КІЛЬКІСТЬ ЇЖІ, Г, ЗАЛЕЖНО ВІД ВІКУ 7 – 10 років 11 – 13 років 14 – 17 років ВЕЧЕРЯ Овочі, каша, сир 250 200 200 Молоко або кефір 200 200 200 Хліб пшеничний 50 50 50 - 75
- 165. ДОБОВІ НОРМИ ОСНОВНИХ ПОЖИВНИХ РЕЧОВИН ТА ЕНЕРГЕТИЧНОЇ ЦІННОСТІ ВІК, РОКИ ПОЖИВНІ РЕЧОВИНИ, г Енергетична цінність, ккал Білки Жири Вуглеводи 1 – 1,5 48 48 190 – 209 1330 1,5 - 3 53 53 210 – 220 1480 3 - 5 58 - 60 58 - 60 240 1801 5 - 7 72 72 288 2002
- 172. Курс із грудного вигодовування • https://www.youtube.com/watc h?v=aEtavr4WEvw&list=PLJ2- 31j4oXT5uMvc_gyE_SyTM6wz M2EWX&index=1
- 173. Дякую за увагу! С любовью к детям