7. Патогенез ГРВІ
Проникнення вірусів у дихальні шляхи та
фіксація на слизовій оболонці, реплікація.
Проникнення вірусів та продуктів взаємодії з
клітинами в кров (віремія та токсемія)
Активація бактеріальної інфекції
Алергізація організму продуктами розпаду
епітеліальних клітин і токсинами бактерій
Пригнічення клітинного і гуморального та
зниження місцевого імунітету
9. ГРИП
Етіологія. Збудник — РНК-вірус,
малостійкий в навколишньому
середовищі, стійкий до низьких
температур, містить 2 антигени —
гемаглютинін (H) и нейрамінідаза (N).
Епідеміологія. Джерело
інфекції — людина. Механізм
передачі - повітряно-
крапельний.
• Інкубаційний період - від
кількох годин до 3 днів.
10. Вірус грипу (А, В, С) належать до родини ортоміксовірусів,
містять однониткову РНК . Захворювання найчастіше
зумовлюють віруси типу А, які залежно від антигенної
будови білків гемаглютиніну (Н) і нейрамінідази (N) ділять
на серовари A (H0N1), A(H1N1), A(H2N2), A(H3N2). Останнім
часом циркулюють переважно віруси A(H1N1) і A(H3N2).
12. Сприятливі
фактори
- скупченість людей;
- поганий гігієнічний стан
приміщень (підвищена
вологість, запиленість, холод);
- переохолодження;
- сезон – осінь, зима, весна.
• Імунітет слабкий, перехресного немає.
13.
14. І етап медсестринського процесу
Медсестринське
обстеження
Скарги матері
- загальна слабкість;
-озноб, гарячка;
-головний біль;
-біль в м’язах і
суглобах
Анамнестичні
данні
-контакт з
хворим на грип
Об’єктивно
- гіпертермія;
-гіперрефлексія;
-судоми;
-сухий кашель;
-виділення з носу
16. ІІІ етап
медсестринськог
о процесу
ВИЗНАЧЕННЯ МЕТИ
МЕДСЕСТРИНСЬКОГО
ДОГЛЯДУ
• Догляд та медсестринське
спостереження за пацієнтом
• Виконання лікарських
призначень
• Навчити матір пацієнта
маніпуляціям по догляду
17. ІV етап медсестринського процесу
ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ
МЕДСЕСТРИНСЬКИХ
ВТРУЧАНЬ
• Ізоляція дитини до зникнення клінічних
симптомів.
• Годувати дитину вітамінізованою їжею,
давати тепле пиття.
• Здійснювати догляд за шкірою, догляд під
час гіпертермії.
• Систематичний контроль за
температурою тіла, ЧСС, частотою
дихання.
• Виконання лікарських призначень:
протигрипозний імуноглобулін,
дезінтоксикаційна терапія ,
імунокоригувальна терапія , противірусні,
симптоматична терапія.
18. Діагностика грипурная
диагностика брюшного тифа
Метод полімеразної ланцюгової реакції
CITO-TEST
РГГА, РЗК - Діагностичний титр - приріст титру
антитіл більш ніж в 4 рази.
19.
20. Етіотропне
лікування
Етіотропні препарати дають ефект
при застосуванні тільки на початку
хвороби:
- ремантадин по 0,5 - 0,65 х 3р. 2-3 дні
дітям старше 7 років;
- лейкоцитарний інтерферон по 2-3
краплі в ніс ч/з 1-2 години 2-3 дні;
- протигрипозний імуноглобулін,
- оксолінова мазь;
- оселтамивір, арбідол, амізон,
ацикловір тощо;
Антибіотики при ускладненнях.
21. Алгоритм діагностики ускладнень
Ознаки інтоксикації, гарячка, ознаки
ріно -фаринго –ларинго –трахео -бронхіту, друга хвиля гарячки
Часте дихання, кашель, виділення мокротиння, укорочення перкуторного
звуку над легенями, вологі хрипи в легенях
Пневмонія
Задишка , утруднене дихання , ціаноз обличчя, частий пульс Несправжній круп
Посилення болю в ділянці чола та верхніх щелеп, гнійні виділення з носу
(часто однобічні)
Синусит (фронтит,
гайморит)
Біль в вусі, виділення з слухового проходу Отит
Головний біль, гіперестезія до світла, звуку, доторканню, інші ознаки
подразнення мозкових оболонок
Серозний менінгіт
Менінгоенцефаліт
Сонливість , загальмованість, ознаки орального автоматизму Енцефаліт
22. V етап
медсестринськог
о процесу
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА КОРЕКЦІЯ
ДОГЛЯДУ
• Зникнення інтоксикації,
покращання загального стану
• Відновлення апетиту,
нормалізація температури.
• Корекція мед сестринських
втручань можлива при різних
ускладненнях: треба пам’ятати
про стенозуючий ларинготрахеїт
25. ГРИП
- Інкубаційний період від кількох
годин до 4 діб
- Хворий може заражати інших
наприкінці інкубаційного періоду
Заразність утримується до 5 - 6
дня,
при пневмонії - до 14 – 21 дня
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32. ПАРАГРИП
• гостре інфекційне захворювання, яке
супроводжується гарячковою
реакцією й ураженням слизових
оболонок верхніх дихальних шляхів
33. ПАРАГРИП
Парагрип – захворювання з групи ГРВІ з переважним ураженням у дорослих гортані і бронхів, у дітей -
появою симптомів несправжнього крупу.
ЕТІОЛОГІЯ
рід Paramyxoviridae
4 серотипи патогенних для людини HPIV1-4;
РНК - вірус;
вірус складається з нуклеокапсиду, суперкапсидної оболонки і матриксу;
всі серотипи мають гемаглютинін-нейрамінідазну активність.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
джерело захворювання - хвора людина або носій;
механізм передачі - повітряно-крапельний;
сезонність: 1 і 2 серотип осінньо-зимова; 3 серотип - протягом усього року, найчастіше у
весняний період
35. І етап медсестринського процесу
Медсестринське
обстеження
Скарги матері
- загальна слабкість;
-озноб, гарячка;
-головний біль;
Анамнестичні
данні
-контакт з
хворим на парагрип
Об’єктивно
- гіпертермія;
- кашель;
-виділення з носу
36. Характерні
симптоми стенозу
гортані
включають:
• зміна голосу;
• шумне дихання;
• тахіпное;
• утруднення вдиху (круп 1
ступеня);
• при прогресуванні
захворювання (крупі 2 ступеня)
- участь в диханні м'язів
грудної клітини і шиї, втягнення
на вдиху яремної ямки,
тахікардія, ціаноз.
37. I ступень (компенсована)
II ступень (субкомпенсована)
III ступень (декомпенсована)
Захриплість голосу, у спокої подих рівний, незначне втягнення яремної
ямки і міжреберних проміжків, кислотно-луж-ний стан в межах норми;
Дихання шумне, втяжіння міжреберних проміжків , акроціаноз, блідість,
пітливість, дитина в'яла, загальмована, періодично неспокійна. Тони серця
ослаблені, тахікардія.
Дитина збуджена, подих гучний, участь в акті дихання допоміжної мускулатури,
виражене втяжіння яремної ямки і міжреберних про-міжків, ціаноз носогубного
трикутника, пульс частий і напружений.
Виділяють 4 ступеня стенозу
IV ступень (асфіктична).
Поряд з дихальною розвивається серцево-судинна недостатність. Набряк
головного мозку. Кома. Зупинка дихання та серця.
40. ІV етап медсестринського процесу
ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ МЕДСЕСТРИНСЬКИХ
ВТРУЧАНЬ
• Ізоляція дитини до зникнення клінічних симптомів.
• Годувати дитину вітамінізованою їжею, давати
тепле пиття.
• Здійснювати догляд за дитиною під час
гіпертермії.
• Систематичний контроль за температурою тіла,
ЧСС, частотою дихання.
• Виконання лікарських призначень:
протигрипозний імуноглобулін,
дезінтоксикаційна терапія , імунокоригувальна
терапія , противірусна, симптоматична терапія.
41. V етап
медсестринськог
о процесу
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА КОРЕКЦІЯ
ДОГЛЯДУ
• Зникнення інтоксикації,
покращання загального стану
• Відновлення апетиту,
нормалізація температури.
• Корекція мед сестринських
втручань можлива при різних
ускладненнях: треба пам’ятати
про стенозуючий ларинготрахеїт.
43. ЕТІОЛОГІЯ
аденовіруси належать до роду Adenoviridae;
містять двонитчасту ДНК;
для людини патогенні 57 серотипів;
- 3, 4, 7, 14, 21 – обумовлюють ГРВІ;
- 40, 41, 52 – обумовлюють гастроентерити;
-1, 2, 5, 6 – латентні віруси, що виявляють у здорових осіб;
за ступенем онкогенності аденовіруси поділяють на 5 підгруп (A, B, C, D,
E).
44. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
джерело інфекції – хворий на маніфестну і стерту
форми, а також здорові вірусоносії;
механізми передачі: - повітряно-крапельний;
- фекально-оральний;
- контактний.
частіше хворіють діти;
сезонність: осінньо-зимовий період, рання весна;
стійкі до низьких температур: при -30°С
зберігаються протягом 70 днів; -4°С - протягом 2
місяців, при кімнатній температурі - протягом 2
тижнів;
миттєво гинуть при температурі + 56° С
45.
46. І етап медсестринського процесу
Медсестринське
обстеження
Скарги матері
- загальна слабкість;
-озноб, гарячка;
-виділення з очей;
- нежить
Анамнестичні
данні
-контакт з
хворим на
аденовірусну
інфекцію
Об’єктивно
- гіпертермія;
-сльозотеча,
кон’юнктивіт;
виділення з носу;
-збільшення л/в
47. ІІ етап медсестринського процесу
Проблеми пацієнта
• Гіпертермія.
• Сльозотеча.
• Збільшення лімфовузлів .
• Біль у суглобах і м’язах.
• Виділення з очей.
49. ІІІ етап
медсестринськог
о процесу
ВИЗНАЧЕННЯ МЕТИ
МЕДСЕСТРИНСЬКОГО
ДОГЛЯДУ
• Догляд та медсестринське
спостереження за пацієнтом
• Виконання лікарських
призначень
• Навчити матір пацієнта
маніпуляціям по догляду
50. ІV етап
медсестринськог
о процесу
ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ МЕДСЕСТРИНСЬКИХ ВТРУЧАНЬ
• Ізоляція дитини до зникнення клінічних симптомів.
• Годувати дитину вітамінізованою їжею, давати
тепле пиття.
• Здійснювати догляд за дитиною під час
гіпертермії.
• Систематичний контроль за температурою тіла,
ЧСС, частотою дихання.
• Виконання лікарських призначень:
вітамінотерапія, десенсибілізуючі,
дезінтоксикаційна терапія, імунокоригувальна
терапія , симптоматична терапія.
51. V етап
медсестринськог
о процесу
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА КОРЕКЦІЯ
ДОГЛЯДУ
• Зникнення інтоксикації,
покращання загального стану.
• Відновлення апетиту,
зникнення головного болю.
• Корекція мед сестринських
втручань можлива при різних
ускладненнях: треба пам’ятати
про стенозуючий
ларинготрахеїт.
52. РИНОВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ
ЕТІОЛОГІЯ
Риновіруси належать до роду Enterovirus, родини Picornoviridae;
містять РНК; три види A, B, C; 130 серотипів
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
джерело інфекції - хвора людина;
механізм передачі - повітряно-крапельний;
сприйнятливість висока, імунітет нестійкий, нетривалий;
оптимальна температура для розмноження 33-35 ° С; поза організмом
людини малостійкі.
КЛІНІКА
інкубаційний період 1-6 днів;
температура нормальна або субфебрильна;
симптоми інтоксикації виражені слабко або відсутні;
закладеність носу, чхання;
слизові і водянисті виділення з носу;
зниження сприйняття смаку і запаху;
кон’юнктивіт зі сльозотечою;
покашлювання; почуття саднення у горлі;
збільшення підщелепних і верхніх шийних лімфатичних вузлів
УСКЛАДНЕННЯ
виникають рідко; іноді отит, синусит, пневмонія.
53. Загальні принципи
лікування при ГРВІ
• Постільний режим або обмеження рухомості
необхідні тільки в періоді гострих проявлень
захворювання.
• Температура в приміщенні не вище 20°С і на 3–4°С
нижче під час сну дитини.
• Дитині рекомендується дрібно давати велику
кількість рідини: вода, морси, неконцентровані соки
та солодкий чай.
• Харчування не повинно відрізнятися від звичайного,
у разі відмови дитини від їжі годувати його насильно
не слід, краще запропонувати йому улюблені страви.
• При збереженні звичайного повноцінного раціону
призначення вітамінів недоцільне.
55. Жарознижуючі засоби
призначаються:
Здоровим дітям:
– температура тіла понад 38,5°С;
Дітям з фебрильними судомами в анамнезі:
– при температурі тіла понад 37,5°С.
Дітям с важкими захворюваннями серця і легень:
– при температурі тіла понад 38,5°С.
Дітям перших 3 міс. життя:
– при температурі тіла понад 38,0°С.
Дітям з захворюваннями ЦНС, хронічною патологією
органів кровообігу, з спадковими метаболічними
захворюваннями.
56. Алгоритм використання антипіретиків у
дітей
Підвищення
температури
тіла
Діти з тяжкими
захворюваннями легень,
серця, ЦНС і судомами
Діти раніше здорові діти
> 38ºС < 38ºС < 38,5ºС > 38,5ºС
Спостереження
Парацетамол
Ефективний
Відсутній ефект
Непереносимість
Ібупрофен
Ефективний
57. Топічна діагностика ураження різними респіраторними
вірусами
Хвороба Початок Температура
тіла
Інтоксикація Ушкодження дих шляхів
Часто Рідко
Грип раптово Фебрильна
(3-5 днів)
Виражена Трахеїт Бронхіт
Парагрип Поступовий,
рідше гострий
Субфебрильна
(до 2 т)
Не виражена Ларингіт Ринофарингіт,
трахеїт
Аденовірусна
інфекція
Поступовий,
гострий
Фебрильна
(5 днів і більше)
Помірна Фарингіт,
риніт
Пневмонія,
РС- інфекція Гострий і
поступовий
Субфебрильна,
зрідка висока 1-
2т
Помірна Бронхіоліт Ринофарингіт
ларингіт, бронхіт,
пневмонія
Риновірусна
інфекція
Гострий Нормальна або
субфебрильна
(1-2 дні)
Відсутня Риніт
58.
59.
60.
61. Кір
• гостра повітряно –
краплинна інфекція, що
спричинюється вірусом кору.
Характеризується
виникненням плямисто –
папульозної висипки, що
залишає пігментацію,
ураженням слизових
оболонок дихальних шляхів,
очей, проявами загальної
інтоксикації.
62. • У ВОЗ попереджають, що дуже
ризикують отримати смертельні
ускладнення від хвороби
немовлята і маленькі діти.
• Найбільше смертей через кір у
світі - серед дітей віком до 5
років.
• В Україні спалах кору почався
2017 року. Відтоді захворіли
понад 115 тисяч людей. 41
людина померла. Серед жертв -
25 дітей.
63. КІР
З них від 7 до 8 млн помирало
Щорічно у світі хворіло приблизно 130 млн осіб
У першій половині ХХ століття – ¼ всієї інфекційної захворюваності
- 1 хворий заражає до 18 осіб
- Контагіозність-100%
Одна з найбільш контагіозних інфекцій в світі.
64.
65.
66. КІР
Інкубаційний період –
9 – 17 днів, до 21 дня –
після імуноглобуліну.
Хворий може заражати
інших за 2 дні до явних
проявів хвороби.
Заразність утримується
до 10 днів від початку
висипань
67.
68.
69. Передумови для
можливої ліквідації кору
в світі
Хворіють тільки люди (невідомо про
існування резервуару в природі)
Невідомо про існування
безсимптомного носійства
Нестійкий в зовнішньому
середовищі
Існування ефективної вакцинації
Серологічно однорідний
70. Розвиток
захворювання
Упроваджуючись в клітини верхніх дихальних
шляхів, віруси розмножуються, проникають в місцеві
лімфатичні вузли, які збільшуються.
Потім потрапляють в кров і розносяться по органах і
тканинах, взаємодіють з клітинами і проникають в них.
З'являються клітини, які починають виробляти
антитіла. Антитіла і специфічні клітини взаємодіють з
клітинами, що містять віруси, і руйнують їх.
Віруси виходять в кров і одночасно проникають в
слизову оболонку. В цей час у хворого з'являються
ознаки захворювання, характерні для катарального
періоду.
Віруси, частини зруйнованих ними клітин, біологічно
активні речовини викликають алергічні реакції.
Навколо судин виникає вогнище запалення, що
виявляється появою висипу у хворого.
75. Інкубаційний період триває
9-17 днів, після введення
імуноглобуліну може
продовжуватись до 21 дня.
У перебігу хвороби
розрізняють періоди
катаральних явищ, висипки
і реконвалесценції.
76.
77. • Хвороба починається гостро, з підвищення температури тіла до 38-39 °С,
нежиттю, кашлю, чхання, головного болю, загального нездужання, осиплості
голосу, світлобоязні, одутлості обличчя, кон'юнктивіту.
• На слизовій оболонці щік, навпроти малих корінних зубів, з'являються
рожеві плями з білуватими цятками в центрі (плями Бєльського - Філатова -
Копліка), які є патогномонічною ознакою кору.
• Інколи в цей період на шкірі може виникнути блідо-рожева крапчаста
скарлатиноподібна або плямиста висипка, яка швидко зникає, а на м'якому
піднебінні - корова енантема.
78.
79.
80. І етап медсестринського процесу
Медсестринське
обстеження
Скарги матері
- висип на шкірі;
-озноб, гарячка;
-кашель, нежить;
-виділення з очей;
-сльозотеча
Анамнестичні
данні
-контакт з хворою
дитиною;
-відсутність активної
імунізації
Об’єктивно
- гіпертермія;
-плямистий висип;
-кон’юнктивіт;
-одутлість обличчя;
-плями Бельського –
-Філатова - Копліка
81.
82. Характерною особливістю є те, що висипати
починає спочатку за вухами і на голові, після чого -
на обличчі, шиї і грудях.
Надалі висип поширюється на шкіру верхніх
кінцівок, спини і живота.
На третій же день висипання починає з'являтися
на ногах, при цьому шкірний покрив обличчя
змінює своє забарвлення - він стає блідим.
93. ІІІ етап
медсестринськог
о процесу
ВИЗНАЧЕННЯ МЕТИ
МЕДСЕСТРИНСЬКОГО
ДОГЛЯДУ
• Догляд та медсестринське
спостереження за пацієнтом
• Виконання лікарських
призначень
• Навчити матір пацієнта
маніпуляціям по догляду
94. Визначення клінічної форми кору
Синдром загальної інтоксикації, лихоманка, кон'юнктивіт, риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт, плями
Бєльського – Філатова – Копліка, макуло – папульозна екзантема
Головний біль, слабкість,
першіння в горлі
Помірний головний біль,
кашель, нежить,
сльозотеча
Сильний головний біль, біль в
м'язах, суглобах, світлобоязнь,
нежить, біль в горлі
Температура тіла до 38*С Температура тіла до 39*С Температура тіла вище 39*С
Висип без геморагічного
компоненту, тривалість 1-2
доби
Висип рясний, зливний, іноді
з геморагічним компонентом,
тривалість
2-3 доби
Висип з геморагічним
компонентом, кровотечі,
тривалість висипу 3 – 5 діб
Легка Середньої тяжкості Тяжка
95.
96.
97.
98. Дослідження,які проводять при
корі і їх результати :
•Загальний аналіз крові - лейкопенія,
лімфоцитоз, еозинофілія,
тромбоцитопенія;
•Цитологічне дослідження
(цитоскопія) мазків-відбитків з
ротоглотки – виявлення типових для
кору багатоядерних гігантських
клітин;
•Серологічні методи (РТГА та РПГА) –
збільшення титру антитіл в динаміці в
4 та більш разів;
•Імуноферментний аналіз (ІФА) –
виявлення антитіл до вірусу кору
класу Ig M (гострий період),
наростання титру класу Ig G в 4 рази
та більше (перенесена хвороба).
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106. ІV етап
медсестринськог
о процесу
ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ МЕДСЕСТРИНСЬКИХ
ВТРУЧАНЬ
• Ізоляція дитини на 5 днів з часу
появу висипки.
• Годувати дитину вітамінізованою
їжею, давати багато пиття.
• Здійснювати догляд за очима,
носовими ходами.
• Систематичний контроль за
температурою тіла, ЧД.
• Виконання лікарських призначень:
вітамінотерапія, симптоматична
терапія.
107.
108.
109.
110.
111. При розвитку ознак крупу або енцефаліту хворий підлягає терміновій
госпіталізації.
- На догоспітальному етапі у випадку стенозу І ступеня негайно
забезпечують доступ свіжого повітря, роблять гарячі ванни для ніг протягом
5-7 хв (температуру води поступово підвищують з 37,5°С до 39,0°С), дають
тепле пиття (тепле молоко з содою або боржомі, чай), парові лужні інгаляції
4 % розчином соди з вітаміном А, еуфіліном, гідрокортизоном,
антиспастичні (атропін, папаверин), седативні (1-2 % розчин броміду
натрію), десенсибілізуючі засоби .
- При прогресуванні крупу з розвитком стенозу II і III ступенів лікувальний
комплекс включає внутрішньовенні вливання гіпертонічних розчинів,
глюкокортикоїдів, серцевих засобів, лікувальну ларингоскопію та інші
невідкладні заходи в умовах лікарні.
112. V етап
медсестринськог
о процесу
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА
КОРЕКЦІЯ ДОГЛЯДУ
• Зникнення інтоксикації,
покращання загального стану.
• Зникнення висипу, катаральних
проявів.
• Корекція мед сестринських
втручань можлива при різних
ускладненнях: треба
пам’ятати про стенозуючий
ларинготрахеїт, корову пневмонію,
серозний менінгіт.
113.
114.
115. Для профілактики кору сьогодні використовують
комбіновану трикомпонентну вакцину Пріорикс/Priorix.
Ця вакцина містить живі штучно ослаблені віруси кору,
епідемічного паротиту й краснухи, тому в календарі
щеплень фігурує під абревіатурою КПК.
116. Наказ МОЗ
України
11.09.2017
№ 1082
Пасивна імунопрофілактика
проводиться шляхом в/м
введення препарату
імуноглобулін людський
Введення імуноглобуліну
необхідно здійснити якомога
раніше після моменту контакту,
оптимально в перші 5 діб.
Введення імуноглобуліну після 5
діб від моменту контакту має
меншу ефективність, але може
модифікувати тяжкість перебігу
кору.
124. Етіологія
• Збудник краснухи — вірус з групи
міксовірусів, містить РНК. Досить
стійкий у навколишньому середовищі,
може зберігатися при кімнатній
температурі та висушуванні. При
ультрафіолетовому опроміненні
відразу гине. Чутливий до дії хімічних
речовин та високої температури.
125.
126. • Сприйнятливість дітей до
краснухи висока.
• Хворіють в основному діти
від 1 до 10 років
• Діти старшого віку та
дорослі хворіють рідко
• Після перенесеної краснухи
залишається стійкий
імунітет
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134. КРАСНУХА
Інкубаційний
період 11 –
24 дні
Хворий може
заражати
інших за 7 –
10 днів до
появи
висипань
Заразність
утримується
до 5 - 10
днів
після початку
висипань
135. І етап медсестринського процесу
Медсестринське
обстеження
Скарги матері
- висип на шкірі;
-кашель, нежить;
-загальна слабкість;
-нездужання
Анамнестичні
данні
-контакт з хворою
дитиною;
-відсутність активної
імунізації
Об’єктивно
- температура тіла
субфебрільна;
- висип на шкірі;
- збільшення л/в,
ущільнення, болісність;
137. ІІІ етап
медсестринськог
о процесу
ВИЗНАЧЕННЯ МЕТИ
МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ
• Догляд та медсестринське
спостереження за
пацієнтом
• Виконання лікарських
призначень
• Навчити матір пацієнта
маніпуляціям по догляду
138.
139. ІV етап
медсестринськог
о процесу
ПЛАНУВАННЯ ОБСЯГУ
МЕДСЕСТРИНСЬКИХ ВТРУЧАНЬ
• Ізоляція дитини на 5 днів з часу появу
висипу.
• Годувати дитину вітамінізованою їжею,
давати багато пиття.
• Запобігати контактам з вагітними.
• Систематичний контроль за температурою
тіла.
• Виконання лікарських призначень:
вітамінотерапія, симптоматична терапія.
140.
141. Схема лікування
Клінічна форма Лікувальні заходи
Легка Ліжковий режим, дієтотерапія, вітамінотерапія
Середньотяжка Додатково: велика кількість пиття, анальгетики, відхаркувальні
Тяжка
Неускладнена Додатково: інфузійно – дезінтоксикаційна терапія
Ускладнена :
Артрити Додатково : антигістамінні, НПЗП
Геморагічний синдром Додатково : ГКС, гепаринотерапія
Менінгоенцефаліт Додатково: ГКС, діуретики , інфузійно – дезінтоксикаційна терапія
142. V етап медсестринського процесу
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ТА
КОРЕКЦІЯ ДОГЛЯДУ
• Зникнення висипу ,
покращання загального
стану.
• Зникнення катаральних
явищ.
• Корекція мед
сестринських втручань
можлива при різних
ускладненнях.