Presentacion para clase de Microbiologia II sobre el Cryptocococcus neoformans. Micobiologia.

1. Cryptococcus neoformans
TOMMY PAUL GUERRERO
PAOLO CASINI

2. Introducción
 El Cryptococcus neoformans es un hongo
encapsulado que se halla en todo el mundo.
 Es capaz de causar Criptococosis, tanto el C.
neoformans como el C. gattii.
 Infecciones con C. neoformans son extremadamente
raras en personas saludables, por lo que es
principalmente un patógeno oportunista.

3. Taxonomía
Reino Fungi
Filo Basidiomycota
Clase Tremellomycocetes
Orden Tremellales
Familia Tremellaceae
Genero Cryptococcus
Especie Cryptococcus neoformans

4. Etiología
 Son levaduras redondas u ovales de entre 3.5 a 8
micrómetros que se reproducen por gemación.
 No posee pseudohifas.
 No fermenta carbohidratos.
 Produce las enzimas ureasa y fenoloxidasa.
 Su estado teleomorfo es la filobasidiella
neoformans.
 Solo posee un genotipo y 5 fenotipos divididos en
dos grupos, neoformans (A,D Y AD) y gattii (B y C)
Teleomorfo: estadio reproductivo sexual (morfo),
típicamente desarrolla un cuerpo de fructificación

5. Criptococosis
 Es la infección micótica y oportunista producida por
el C. neoformans y en menor medida el C. gattii.
 También conocida como Blastomicosis europea,
Torulosis y enfermedad de Busse-Buschkle.
 Los agentes causales se pueden hallar en las heces
de las palomas y en ciertos arboles.
 Al ser oportunista, esta tiende a verse solo en
pacientes inmunocomprometidos, como aquellos
con VIH, en quimioterapia o con Linfoma de
Hodgkin.

6. Historia
 1894: Se reportan las primeras infecciones causadas por C. neoformans en humanos. Buschke y
Busse aislaron el hongo en un paciente de 31 años.
 1861: Zenker describió la meningitis criptococosica.
 1897: McBride describió por primera vez las lesiones destructivas crónicas de tipo tumoral.
 1905: Von Hanseman observo el hongo en meningitis. Stoddard y Cutler describieron la clínica
de la enfermedad.
 1935: La Universidad de Columbia define los caracteres morfológicos y serológicos de las
diferentes cepas.
 1955: Emmons aisló el hongo de las heces de palomas y gallinas. Benham describe los
serotipos.
 1975: Kwon-Chung descubrió la reproducción sexual de la levadura.
 2005: Se logra la secuencia genómica del C. neoformans.

7. Epidemiologia
 Se estima casi 1 millón de
casos de meningitis
criptococal en personas con
VIH/SIDA en el mundo, lo que
resulta en casi 625.000
muertes.
 La mayoría de los casos se
dan en África Subsahariana.

8. Patogenia
 El hongo se halla en el suelo
contaminado por heces de palomas.
 Se transmite por inhalación de las
esporas.
 Una vez respirado, entra por las vías
respiratorias hasta llegar a los
pulmones, donde genera la infección
o se disemina si el sistema inmune
no esta preparado.
 También puede pasar por vía linfática
a otros órganos, y llegar al sistema
nervioso central.

9. Cuadro clínico
 En pacientes inmunocompetentes, la infección es
autolimitada y tiende a ser asintomática, aunque puede
evolucionar y volverse crónica.
 En pacientes inmunodeprimidos, la infección es aguda y
puede ser mortal.
 Se puede presentar principalmente en dos formas:
 Pulmonar
 Sistema Nervioso Central
 Y en menor medida, ocular, ósea y cutánea

10. Cuadro clínico
 La infección pulmonar por Criptococo es
principalmente asintomática, aunque es capaz
de produce pequeños tumores (criptococoma)
que se pueden confundir con neoplasias.
 En pacientes inmunodeprimidos se notan
síntomas como:
 Disnea
 Dolor pleural
 Tos seca
 Fiebre

11. Cuadro clínico
 La infección al sistema nervioso central por
Criptococo produce meningitis criptococal.
 Entre sus síntomas tenemos:
 Cefalea
 Fiebre
 Dolor de cuello
 Nausea y vómitos
 Fotofobia
 Confusión

12. Cuadro clínico
 Las infecciones óseas son secundarias por
diseminación pulmonar o meníngea. Ocurre en
huesos largos, vertebras y craneales. Puede
haber periostitis, osteofibrosis y osteolisis.
 La infección ocular es consecuencia de una
diseminación y puede causar papiledema,
parálisis motora y coriorretinitis.
 Las cutáneas se dan en pacientes
inmunocomprometidos, y tienen forma de
pápulas o abscesos que se ulceran.

13. Diagnostico
 El diagnostico se lleva a cabo por:
 Examen físico, que puede revelar sonidos
respiratorios anormales, fiebre, cuello rígido y
frecuencia cardiaca rápida.
 Hemocultivo
 Biopsia de pulmón
 Tinción con tinta china
 Cultivo del liquido cefalorraquídeo (Agar Sabouraud)
 Radiografía de tórax
 Examen serológico (ELISA)

14. Diagnostico diferencial

15. Tratamiento
 Se prescribe medicación antimicótica por al
menos 6 menos o mas.
 Para la gente con infecciones asintomáticas,
se el tratamiento es Fluconazol.
 Para la gente con infección pulmonar aguda
y en el sistema nervioso central, el
tratamiento es Anfoterina B y Flucotosina, y
luego Fluconazol.
 Si es necesario, cirugía para remover los
criptococomas.
 La prevención es difícil ya que el hongo se
halla en la naturaleza, aunque se
recomienda evitar contacto con aves
infectadas.

16. http://www.cdc.gov/fungal/diseases/cryptococcosis-neoformans/information.html
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001328.htm