O risco operatório, não se restringe apenas no ato cirúrgico em si, mas ao conjunto de fatores que podem interferir na capacidade de o paciente reagir ao procedimento cirúrgico ou á cicatrização do ferimento. Então o risco operatório pode ser entendido como uma probabilidade de perda ou lesão associada a uma ação inadequada.

2. Risco Operatório
Toda possibilidade de perigo ou
dano que ocorre a um
paciente, candidato ao procedimento
cirúrgico, em decorrência de diferentes
fatores que possam afetá-lo no pré, no
trans ou no pós-operatório.

3. Os riscos estão relacionados:
1. Ao paciente;
2. Ao período pré-operatório;
3. Ao período intraoperatório;
4. Ao período pós-operatório.

4. Riscos relacionados ao paciente:
• Condições físicas: • Condições emocionais:

5. Riscos relacionados ao período
pré-operatório:
• Internação prolongada;
• Procedimento invasivos;
• Controle laboratorial e complementar;
• Tabagismo;
• Alcoolismo;

6. Riscos relacionados ao período
intraoperatório
• Preparação das mãos e antebraços da
equipe cirúrgica;
• Limpeza e desinfecção de superfícies;
• Esterilização de artigos médicos e do
instrumental cirúrgico;
• Roupas e vestimentas;
• Ambiente da sala de operação;
• Especificidades da cirurgia;
• Anestesia.

7. Riscos relacionados ao período
pós-operatório
• Cuidados pós-operatórios da incisão;

8. Avaliação do risco operatório
Avaliar o Risco Cirúrgico no pré operatório é
essencial para minimizar os riscos ligados à
cirurgia.

9. Propósito da avaliação pré-
operatória:
• Verificar o estado clínico do paciente,
• Gerar recomendações sobre a avaliação,
manuseio e risco de problemas durante a
execução do ato cirúrgico;
• Definir o risco cirúrgico que o paciente, o
anestesista, o assistente e o cirurgião podem
usar para tomar decisões que beneficiem o
paciente a curto e longo prazo.

10. Avaliação do risco cirúrgico
• Avaliação Clínica;
 anamnese;
 exame físico;
• Exames Complementares:
 Hemograma;
 Glicemia;
 Uréia/creatinina;
 Rx de tórax
 >45 anos ECG
(especiais) eletrólitos
proteínas totais
coagulograma

11. ASA- American Society of Anesthesiologists
Sistema de Classificação dos pacientes segundo a ASA
Classe Descrição
ASA 1 paciente sadio
ASA 2 paciente com doença sistêmica leve
ASA 3 paciente com doença sistêmica severa
paciente com doença sistêmica severa que é um constante risco
ASA 4
para a vida.
ASA 5 moribundo que não se espera sobreviver sem a cirurgia.
paciente com morte cerebral declarada cujos os órgãos estão
ASA 6
sendo removidos para doação

12. CASO
Masc., 60 anos, casado, SP.
Há quatro meses iniciou um quadro de
constipação associado a episódios de dor
abdominal em cólica e diarréia
esporádica, contando algumas evacuações
com sangue no período. Negava
emagrecimento mas referia diminuição do
apetite.
EXAME FÍSICO:
corado, afebril, hipertenso(210x110), abdome
globoso, indolor, sem massa palpável e sem
visceromegalia. Toque retal sem evidência de
tumoração e sem sangue.

14. CASO
FATORES DE RISCO:
*Hipertensão Arterial;
*Risco de Complicações
cardiovasculares(IAM, AVC, Insf. Card.)
*Cirurgia;
*Idade (> 60 anos);

15. Todos os procedimentos
cirúrgicos, por mais simples que
sejam, podem ter problemas. No
entanto, são muitas as formas de
preveni-los ou minimizá-los.
Obrigado!