Anna Ojalan esitys Tamepreen Lääkäripäivillä maaliskuussa 2017. Elintarviketieteiden maisteri Ojala työskentelee Tampereen Urheilulääkäriasemalla ja Suomen Olympiakomitean huippu-urheiluyksikössä ravitsemusasiantuntijana.
Nuoren urheilijan ravitsemuksen perusteet ja ongelmien tunnistaminen, Anna Ojala
1. Nuoren urheilijan
ravitsemuksen perusteet
ja ongelmien tunnistaminen
Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija
Tampereen Urheilulääkäriasema, UKK-instituutti
anna.k.ojala@uta.fi
ETM, Anna Ojala 1
3. Nuoruusvaihe – valintavaihe
• Liukumavaihe aikuisurheiluun,
– harjoittelumäärän lisääntyminen
– stressin lisääntyminen
– elämän muutoksen liittyvät kuormittumistekijät
– kotoa pois muutto osalla
– perheen vastuu muuttuu
– omatoimisuus korostuu ruokailuasioissa
4. • terveenä ja tervejärkisenä pysyminen
• urheilijana kehittyminen ja sitä tukevan ruokavalion
omaksuminen
• että urheilijan ravitsemuksesta ei tehdä
rakettitiedettä
• että ruokavalio joustaa käytännön eri olosuhteisiin
• ravitsemusvalmennuksen tulisi olla luonteva osa
päivittäistä harjoittelua lapsesta lähtien
4
NUOREN URHEILIJAN
Ravitsemusvalmennuksen tavoitteena on:
5. Haasteet nuoren urheilijan
ravitsemuksessa
energian, ravintoaineiden tarve:
on suurempi kuin "kuntoilevilla” aikuisilla / nuorilla
• ateriarytmit – päivän kulku suunniteltua?
• kouluruokailun tärkeys!
• syöminen ja eväät ennen ja jälkeen harjoitusten?
• viikonlopun ja loma-aikojen syömisen laatu ja
rytmitys?
• painonhallinta, rasva % -asiat korostuvat tytöillä
• Lisäravinnekysymykset
6. RISKILAJIT SYÖMISEN ONGELMILLE
(JA -HÄIRIÖILLE)
• Painoherkät lajit (kestävyysurheilu, antigravitaatio
lajit e. mäkihyppy, lentopallo)
• Esteettiset lajit (taitoluistelu, voimistelu,
fitnesslajit)
• Painoluokka lajit (kamppailulajit)
• Urheilijoiden ulkonäköpaineet kaikissa lajeissa
15/9/17ETM, Ojala Anna 6
7. KYSELYTUTKIMUKSIA ULKONÄÖN
TÄRKEYDESTÄ URHEILIJOILLE
• Naisurheilijat haluaisivat painaa keskimäärin pari kiloa omaa
painoaan vähemmän.
• Miesurheilijat haluaisivat saada lisää lihasmassaa, ilman että
samalla kertyisi rasvakudosta
• Urheilullisen kehon ja ulkonäön tavoittelu on monille yhtä
tärkeää kuin tulosten saavuttaminen omassa lajissa
• Paine epärealististen ulkonäkötavoitteiden tai tietyn painon
saavuttamiseksi on niin voimakas, että se voi alkaa määrätä
urheilijan arkea.
Paljonko haluaisit painaa? Oletko tyytyväinen painoon/kehon
koostumukseesi?
Onko sinulla / lajissasi jokin tavoite painon suhteen?
WWW.SPORT.FI
9. Ateriarytmin puutteita
• Kun ateriavälit venyvät liian pitkäksi:
– Hetkellinen tai suhteellinen energiavaje
– Epätasaisesti jakaantuva energiansaanti
– Nälkä kasvaa liian suureksi
– Valintojen laatu heikkenee
– Napostelua, makeanhimoa, isommat annokset, laatu kärsii..
• Vireys, tehokkuus, palautuminen:
– jaksaminen, vireystila
– vastustuskyky heikkenee
– painonhallinta vaikeutuu
15/9/17 9
10. Riittämätön syöminen ja huono ateriarytmi
paikataan huonommilla valinnoilla
tytöillä herkut, napostelu erityisesti iltaisin
pojilla pikaruoka
10
11. • Energian saatavuus terminä (engl. energy availability) kuvaa
energiansaannin riittävyyttä
• Energiatasapainon ollessa positiivinen (esim. + 10 %)
• Parhaat edellytykset kehittyä ja palautua
– mutta paino ei nouse pitkällä aikavälillä
– parempi aineenvaihdunta, treeniteho ja palautumien jne.
Kattaa:
– lepoenergiantarve
– energiantarve, joka syntyy harjoittelun aiheuttamien
– lihasvaurioiden korjaamisesta,
– harjoitusadaptaatiosta (esim. uusien lihas-, hermo- ja
luusolurakenteiden muodostamisesta)
– ja immuunipuolustuksen
– sekä hormonituotannon ylläpidosta.
ENERGIAN SAATAVUUS
13. lyhyellä aikavälillä
• harjoittelun laatu heikkenee
• palautuminen heikkenee
• flunssaan sairastumisen riski kasvaa
• syömisen hallinta heikkenee
• paino ei välttämättä vielä laske
pitkällä aikavälillä
• kehitys hidastuu
• rasitusvammojen ja loukkaantumisten riski kasvaa, vammojen
paraneminen hidastuu
• luumassan kehitys heikkenee
• aineenvaihdunta hidastuu
• painovaihtelut
• kehon koostumus huononee
• syömishäiriöiden riski kasvaa
SUHTEELLISEN ENERGIAVAJEEN
VAIKUTUKSET
14. The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad--Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J
Sports Med. 2014 Apr;48(7):491-7. Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke L et al.
HEIKENTYNYT
KESTÄVYYSKYKY
SUURENTUNUT
LOUKKAANTUMIS-
RISKI
HEIKENTYNYT
HARJOITUS-
VASTE
HEIKENTYNYT
PÄÄTÖKSENTEKO-
KYKY
HEIKENTYNYT
KOORDINAATIO-
KYKY
HEIKENTYNYT
KESKITTYMIS-
KYKY
ÄRTYVYYS
MASENNUS
VÄHENTYNEET
GLYKOGEENI-
VARASTOT
HEIKENTYNYT
LIHASVOIMA
SUHTEELLINEN
ENERGIAVAJE
MAHDOLLISET VAIKUTUKSET URHEILUSUORITUKSEEN
15. • Energian saanti sopivahkoa, entä hiilihydraatit?
• Niukka hiilihydraattien saanti yhdistettynä säännölliseen
raskaaseen harjoitteluun
– alempi suoritusteho ja vauhdin/intensiteetin ylläpitäminen
vaikeutuu
– harjoittelu koetaan raskaampana
– huonompi motivaatio, fiilis, keskittyminen, tekniikka ja taito
– enemmän lihasproteiinin hajoamista
– voimakkaampi immuunivasteen heikkeneminen
• Moni urheilija syö liian vähän tai karttaa hiilihydraatteja
– tiedostamattaan tai tarkoituksella
HIILIHYDRAATIT JA
HARJOITTELUTEHO
18. • Niukka hiilihydraattien saatavuus heikentää suorituskykyä ja
lisää kehon rasittumista
• Hiilihydraattien saatavuus (carbohydrate availability)
– riippuu syödyn hiilihydraatin määrästä tunteja ennen suoritusta (lihas- ja
maksaglykogeenivarastojen määrä)
Esimerkki:
– kevyen taitolajin tytön energian ja hh tarve, 2500 kcal, 60% E,
hh = 375g hh/ pvä
– nuoren palloilijapojan energian ja hh tarve esim. 4000kcal, 60% E,
hh = 600g hh/ pvä
HIILIHYDRAATIT, HARJOITTELUTEHO JA
PALAUTUMINEN
19. 15/9/17 19
Kaurapuuro veteen, mustikoita, kolme
munanvalkuaista
Energiaa 217 kcal
Proteiinia 17 g
Hiilihydraattia 26 g
Kuitua 6 g
Sinkkiä 2 mg
Magnesiumia 66 mg
C-vitamiinia 9 mg
Kalsiumia 42 mg
Mustikka- jogurttismoothie, puuro raejuustolla ja
marjoilla, ruissämpylä kalkkunalla, juustolla ja
kasviksilla, maitoa
Energiaa 750 kcal
Proteiinia 49 g
Hiilihydraattia 85 g
Kuitua 12 g
Sinkkiä 6 mg
Magnesiumia 167 mg
C-vitamiinia 76 mg
Kalsiumia 700 mg
Kunnon välipalat ja ateriat, riittävän
energian saannin edellytys
20. ”Terveellinen” vs. riittävä?
15/9/17ETM, Anna Ojala 20
Pro feel -päärynärahka, sokeriton
Energiaa 114 kcal
Proteiinia 19 g
Hiilihydraattia 8 g
Kuitua 0 g
Sinkkiä 0 mg
Magnesiumia 0 mg
C-vitamiinia 0 mg
Ruissämpylä kalkkuna-, kananmuna- ja
kasvistäytteellä
Energiaa 360 kcal
Proteiinia 20 g
Hiilihydraattia 29 g
Kuitua 6 g
Sinkkiä 2 mg
Magnesiumia 48 mg
C-vitamiinia 55 mg
21. Haaste, energiatasapainoa ei voida mitata objektiivisesti!
– olotila, tuntemukset
– fyysinen jaksamisen tunne ja psyykkinen vire arjessa ja harjoittelussa?
– tunne palautumisen riittävyydestä/riittämättömyydestä?
– unen laatu ja määrä?
– kuukautisten alkaminen/päättyminen, kierron
säännöllisyys/epäsäännöllisyys?
– loukkaantumiset ja kiputilat, toipuminen vammoista/vammakierre?
– flunssan oireet, toistuvuus, toipuminen infektioista?
– tuntemukset (nälkä, ruokahalu, kylläisyys, levollisuus, ahdistuneisuus)
• ennen syömistä ja syömisen jälkeen?
• syömishäiriöiden seulonta ja tunnistaminen (energiavajeen
arviontityökalu red s-cat, Scoff-syömishäiriöseula tarvittaessa yms.)
– mielen levollisuus/levottomuus?
Rasituksen, levon ja ravinnon tasapainon
arviointi - tunnista ongelmat 1
22. Tunnista ongelmat 2
ajan ja mahdollisuuksien mukaan
• Kuvaile tavallisen harjoituspäivän syömistä.
• Montako ruokailukertaa päivässä? Millaiset ateriavälit?
aamupala, lounas, välipalat, päivällinen, iltapala kellonaikoineen
• Millainen on tyypillinen aamiainen, koululounas, välipalat, kotiruoka jne.?
• Tarkenna; kuvaile, minkä verran syöt aamulla, lounaalla, ennen
harjoittelua.
• Minkä verran otat lautasellesi suunnilleen..?
• Poikkeaako syöminen joskus tästä? Miten? Kuinka usein jne.?
Paino: paljonko haluaisit painaa / tavoitteet kehon koostumuksessa?
Miten kuulemasi soveltuu suhteessa harjoittelumääriin?
Urheilijan asenne syömiseen? Yltiöterveellinen ja tarkka / joustava?
Ohjaa urheiluravitsemuksen ammattilaiselle, jos urheilija itse, valmentaja,
läheiset tai sinä itse epäilet, ettei syöminen ole riittävää tai jos ongelmille
ei löydy selkeää syytä.
15/9/17ETM, Ojala Anna 22
23. Sopiva energiansaanti voidaan saavuttaa:
• Syömällä säännöllisesti, suunnitellun rytmin mukaisesti.
• Urheilijoille opetetaan lajin energian /hh tarve.
• Syödään ilman stressiä, mutta järkevästi.
• 80 % valinnoista on laadukasta ruokaa.
• Ei ehdottomuuksia tai yltiöterveellistä tai ”superruokaa”
urheilijalle.
• Urheiluravitsemuksen ammattilaisen tsekkaus kaikille
tavoitteellisesti urheileville nuorille, ainakin kerran!
Sopivan energiansaannin
saavuttaminen käytännössä
26. URHEILUUN OSALLISTUMISEN ARVIOINTITYÖKALU RED-S
CAT
The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad--Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J
Sports Med. 2014 Apr;48(7):491-7. Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke L et al.
27. ENERGIAVAJEEN ARVIOINTITYÖKALU RED-S
CAT
The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad--Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J
Sports Med. 2014 Apr;48(7):491-7. Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke L et al.
28. KIITOS!
Anna Ojala, ETM, ravitsemusasiantuntija
Tampereen Urheilulääkäriasema, UKK-instituutti
anna.k.ojala@uta.fi
ETM, Anna Ojala 28