1. HÁBITOS ALIMENTICIOS:
DIABETES EN EL ADULTO
Valente Ortiz González
Lic. Nutrición, UATSCDH
PROTOCOLO EMPRESARIAL Y
RELACIONES PUBLICAS
9° I
Jueves 19 de
Abril 2018
Cd. Victoria,
Tam.
3. DIABETES UNA EPIDEMIA
MUNDIAL
1980
2014
422 millones de
Diabéticos, una
creciente de 8.5%
1980 hubo un 108
millones de
diabéticos con una
minoría de 4.7%
Causo un 1.5 millones
de defunciones en
países ajos y medios
2012
2008
Se estimo que en el 2008, 347
millones tienen diabetes, cuya
enfermedad va creciendo
4. Según la OMS la prevalencia de la Diabetes para
el 2030 será la séptima causa de defunciones.
LAS DIEZ ENFERMEDADES QUE CAUSAN DEFUNCIONES A NIVEL MUNDIAL
1 Cardiopatía isquémica 13.2 % Defunciones
2 Accidente cerebrovasculares 11.9 % Defunciones
3 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 5.6 % Defunciones
4 I. V. Respiratorias Inferiores 5.5 % Defunciones
5 Cáncer de tráquea, Bronquios y Pulmón 2.9 % Defunciones
6 VIH / SIDA 2.7 % Defunciones
7 Enfermedades Diarreicas 2.7 % Defunciones
8 Diabetes Mellitus 2.7 % Defunciones
9 Accidentes de trafico 2.2 % Defunciones
10 Cardiopatía Hipertensiva 2 % Defunciones
5. Ranking de los países con mayor número de
enfermos de diabetes en el 2017 (en millones)
6. En el 2017, el número de fallecimientos por la
enfermedad a nivel mundial fue
aproximadamente 4 millones de muertes al
año
7. Estadística de Diabetes Mellitus no insulinodependiente (Tipo 2) Por grupos
de Edad; Estados unidos Mexicanos
1 Aguas
Calientes
13%
2 Moralos
12%
3 Tamaulipas
11%
4 Durango
11%
5 Baja
California
9%
6 Guerrero
9%
7 Sinaloa
9%
8 Chihuahua
9%
9 Coahuila
9%
10 San Luis
Potosí
8%
Other
35%
Los 10 Estados de la repulica
Mexicana con mayor incidencia con
Diabetes Tipo 2
1 Aguas Calientes 2 Moralos 3 Tamaulipas
4 Durango 5 Baja California 6 Guerrero
7 Sinaloa 8 Chihuahua 9 Coahuila
10 San Luis Potosí
N° Estado Incidencia
1
Aguas Calientes
686.98
2
Morelos
617.26
3
Tamaulipas
564.28
4
Durango
553.33
5
Baja California
474.62
6
Guerrero
468.66
7
Sinaloa
465.12
8
Chihuahua
449.97
9
Coahuila
447.75
10
San Luis Potosí
444.5
Fuente: SUIVE/DGE/Secretaria de Salud/ Estados unidos
mexicanos 2016
Tasa por cada 100’000 habitantes mayores de 10 años
8. 1 miuto= 10 defunciones por diabetes.
1 hora= 600 defunciones.
1 día= 14’400 defunciones.
Cada 6 segundos muere una persona por
diabetes y complicaciones de la misma.
9. La glucosa y la insulina
■ La degradación de los Almidones, empieza con la
sinterización de almidones a dextrinas, a maltosa
concluyendo con una molécula de glucosa.
■ Una vez la sinterización, el páncreas segrega Insulina
de las Células betas, y viajan con las moléculas de
glucosa, ábsidas por el torrente sanguíneo dirigidas
por la vena cava dirigidas al hígado, donde empieza la
distribución de la glucosa
10. La glucosa y la insulina
■ Una vez distribuidas en el cerero, musculo y tejido
adiposo.
■
■ La glucosa sanguínea va dirigida Asia el corazón, con
los Bombeos del corazón manda la glucosa en la
sangre a todas las células del cuerpo, donde son
captadas por la célula, gracias a la insulina (que es la
llave para que entre la glucosa) para viajar por el
citoplasma y llegar a la mitocondria para transformar
la glucosa en Energía ATP y producir Agua H2O y
CO2 Dióxido de carbono.
11. “ADA & NOM-015-SSA2
Síntomas”:
■ Ausencia de la insulina
■ Captación inadecuada de glucosa en masa grasa y
tejido muscular
■ Polidipsia (aumento anormal de la sed)
■ Poliuria (aumento excesivo en la orina)
■ Polifagia (Aumento de la necesidad de comer)
■ Pérdida de peso
■ Visión Borrosa
Nutrición para Pacientes Hospitalizados: Diabetes Mellitus Capitulo 7
12. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-2010,
PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y
CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS
El control de la Diabetes debe llevarse acabo por un equipo medico y
nutricional, para llevar un monitoreo y control para el Px.
Los factores de riesgo son:
Sobrepeso y obesidad.
Sedentarismo.
Familiares de primer grado con
diabetes (Factor Genético).
Nutrición para Pacientes Hospitalizados: Diabetes Mellitus Capitulo 7
14. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
NUTRICIO
■ Los niveles normales de glucosa en sangre (Glucosa
en ayuno 70 – 100 mg/dL.
■ Por la noche, antes de acostarse, entre 100 – 140
mg/dL).
Nutrición para Pacientes Hospitalizados: Diabetes Mellitus Capitulo 7
ABCD dela Nutrición: “Evaluación del tratado de la Nutrición: Capitulo 5,
Pag. 192
■ Hemoglobina Glucosilada
(HbA1C)
■ Para un checado de glucosa en
sangre durante los últimos
3meses.
16. ESTRATEGIAS NUTRICIONALES PARA DIABETES
MELLITUS TIPO 2
Formula de Aporte Calórico, de acuerdo a las necesidades del Px
1 25 – 30 Kcal / kg / día. Para Pacientes Sedentarios.
2 30 – 40 Kcal / Kg / día. Para pacientes Físicamente Activos.
3 45 – 50 Kcal / Kg / día. Para Px con desnutrición.*
Distribución calórica en macronutrientes en Px con Diabetes mellitus tipo 2
1 Proteína 15 a 20% (0.8 a 1 gr
x Kg P.)
(1 a 1.2 ge x Kg p.)
Para Px Geriátricos
(0.6 a 0.8 gr x Kg p.)
Px con nefropatías.
2 Carbohidratos (40 a 60% VCT) Grasas (30 a 40% VCT)
3 20% monoinsaturadas en px
no obesos
<10% Poliinsaturadas < 10% saturadas.
4 Fibra 20 a 40g/día. Sodio 1’000mg/1’000 Cal.
17. Hay una relación entre la insulina y los hidratos de carbono, que pueden ser
metabolizados por una unidad de insulina, términos generales una unidad de
insulina permite metabolizar 15 gr de Carbohidratos.
Ejem. Adulto de 90 kg… 90 kg/25 a 30 kcal/día.
90kg/25kcal/día = 2250 Kcal … 2250kcal/día %P= 84 gr , %L= 62 gr, %Chos= 337 gr. / 7
u. insulina = 48 U. Insulina
N ° Peso (Kg) U. Insulina
1 49 - 58 1 u. = 14 gr Chos
2 59 - 63 1 u. = 13 gr Chos
3 63 - 67 1 u. = 12 gr Chos
4 67 - 76 1 u. = 11 gr Chos
5 77 - 82 1 u. = 10 gr Chos
6 82 - 86 1 u. = 8 gr Chos
7 86 - 90 1 u. = 7 gr Chos
8 91 - 108 1 u. = 6 gr Chos
9 Más de 108 1 u. = 16 gr Chos
Calculo De La Dosis De Insulina / Gramos De Hidratos
De Carbono Basados En El Peso Corporal
Elementos Fundamentales en el cálculo de Dietas 2ª: Capitulo 13, Pag
18. Ejemplo de un plan alimenticio,
en un pacientediabetico
19. Desayuno Cantidad Comida Cantidad
Avena con leche:
Leche descremada
Hojuelas de avena
Calabasita ala mexicana:
Calabacita
Jitomate y cebolla en
cubitos
Aceite vegetal
Pan integral
Naranja en gajos
Colación: manzana
1 taza
½ taza
½ taza
½ taza
2 cdtas.
1 reb.
2 pzas
1 pieza
Sopa de arroz ala
mexicana:
Arroz
Puré de jitomate natural
Chicharos y Zanahorias
Aceite
Salpicón de pollo:
Pollo deshebrado
Brócoli y Zanahoria
Aceite
Tortilla de Maiz
Agua de papaya:
Papaya
Piña en trozos
1 taza
¼ taza
¼ taza
1 cdtas.
1 pza (80g)
1 taza
2 cdtas.
2 pzas
½ taza
¾ taza
PX: masculino de 91 Kg con (IMC: 31 Obesidad), Tratamiento
nutricio de 1791Kcal/Kg/día
20. Cena Cantidad Energía 1791 Kcal
Leche descremada con canela
2 molletes con salsa mexicana:
Bolillo
Frijoles Machacados
Queso fresco
Jitomate, cebolla, cilantro
Ensalada fresca:
Jitomate
Cebolla
Lechuga
Aguacate
Guayaba
1 taza
1 pieza
½ tasa
1 reb. (30g)
½ taza
¼ taza
¼ taza
1 taza
1/3 pza
2 pzas
Proteína (15% VET)
Lípidos (25% VET)
Chos (60% VET)
MICROGRAMNOS
Sodio
Potasio
Fósforo
Hierro
Calcio
Ácido Fólico
Retinol
Ácido Ascórbico
Fibra
67.17 gr
51.26 gr
265.95 gr
1596.50 mg
3831.10 mg
1181.00 mg
32.44 mg
826.36mg
192.36 ug
1073.80 ug
167.67 mg
36.25 gr
Nota: el empleo de la sal para la preparación de los alimentos debe
adecuarse a los niveles de sodio del paciente
Nutrición para Pacientes Hospitalizados: Diabetes Mellitus, Apéndices