2. DEFINICIÓN DEL TONO
MUSCULAR
Es un estado de
contracción ligera de los
músculos de pendiente de
la integridad de los
nervios y sus conexiones
centrales, así como de los
complejas propiedades de
los músculos como la
contractibilidad,
elasticidad, ductibilidad y
extensibilidad.
3. DEFINICIÓN DEL TONO
MUSCULAR
Condición de tensión activa del
músculo en reposo que se
desarrolla bajo el control del
SNC”. Paolo Raimondi, 1999.
“Ligera tensión contráctil en la
que se encuentra
permanentemente todo músculo
esquelético normal, que no esté
directamente relacionado con la
actividad específica, es decir,
mientras está en reposo” Boris
4. Centros Facilitadores: Globo pálido,
hemisferios cerebelosos, haces
vestibuloespinal y retículoespinal.
Centros inhibidores: Núcleo rojo,
sustancia negra, la corteza cerebral y el
paleocerebelo.
5.
6. Tono Pasivo
Es el resultado de las propiedades de elasticidad
y contractibilidad del músculo valorados
mediante la apreciación extensibilidad y
pasividad.
Es el resultado de tensión muscular durante una
maniobra realizada por el terapeuta.
7. Maniobras de Extensibilidad
Se aprecia segmento por segmento por un cierto
número de maniobras que valoran la amplitud de un
movimiento lento ejecutado por el observador,
permaneciendo el niño pasivo. El resultado puede
expresarse generalmente por un ángulo valorado
pero no medido.
Se evalúan las maniobras:
1. De los miembros
2. Del eje corporal
9. 1. Angulo de aductores
En cubito supino, se
extienden los MMII.
Recién nacido: 30°
1-3m. : 40° - 60°
4-6m. : 70° - 110°
7-9m. : 100°-140°
10-12m.: 130°-150°
24m. : 140°-150°
10. 2.Angulo poplíteo
Se mantiene la cadera sobre el
plano de la mesa y se flexionan
lateralmente los dos muslos sobre
la cadera a cada lado del
abdomen, se extiende al máximo
la pierna sobre el muslo.
Recién Nacido: 80°
1-3m. : 80° - 100°
4-6m. : 90° - 120°
7-9m. : 110°-160°
10-12m. : 150°-170°
24m. : 155°-180°
11. 3.De la mano sobre el
antebrazo
Se flexiona la mano
sobre el antebrazo
tan lejos como sea
posible.
Se mide el ángulo
formando por la
palma de la mano y
la parte anterior del
antebrazo.
12. 4.Maniobra talón – Oreja
En supino, se levanta los MMII,
unidos sobre la línea media,
intentando llevar hasta las
orejas. el espacio recorrido
presenta le ángulo a valorar.
1-3m. : 80° - 100°
4-6m. : 90° - 130°
7-9m. : 120°-150°
10-12m. : 140°-170°
13. 5.Angulo de dorsiflexión del pie
Flexiona el pie sobre la
pierna por presión del
pulgar sobre la planta
del pie, manteniendo la
pierna y el talón con los
otros dedos.
1-3m. : 60° - 70°
4-6m. : 60° - 70°
7-9m. : 60° - 70°
10-12m. : 60° - 70°
25. TONO ACTIVO
Es la respuesta ante un
estímulo que pone en
juego la actividad
postural muscular y
motora.
Estado de tensión
muscular durante una
acción muscular.
Es el responsable de la
motilidad espontánea.
27. 1.Maniobra llevar a la posición
de sentado- valora flexores del
cuello Niño de cúbito supino, el terapeuta abraza
con sus manos los hombros del niño y lo
lleva a la posición de sentado. El
movimiento dado de esta forma al tronco
no debe ser ni brusco ni demasiado lento.
Respuesta: la cabeza puede quedar
colgando hacia atrás inicialmente. Luego
la contracción de los flexores comparte el
paso de la cabeza hacia delante, paso
activo que sobreviene antes de que el
tronco haya alcanzado la vertical. El tono
de los extensores y de los flexores de
cuello se equilibran y puede mantener la
cabeza algunos segundos e el eje del
tronco antes de caer hacia delante.
28. 2. Maniobra Inversa – Valora los
extensores del cuello
Niño está sentado y dirigido hacia
adelante, con la cabeza colgada sobre el
pecho; el observador mantiene al niño
por los hombros y lo lleva hacia atrás.
RESPUESTA: se observa el movimiento
activo de la cabeza provoca por esta
maniobra, alrededor de la vertical que no
hará ni demasiado brusca ni demasiado
lenta. Este movimiento dado al tronco
estimula a los extensores del cuello y
provoca el enderezamiento activo de la
cabeza.
29. TONO BASE
Es el tono que
corresponde a los
ejes proximales, a
la cabeza y el
tronco
especialmente al
eje axial que
corresponde a la
columna vertebral,
el cual involucra
cintura pélvica y
cintura escapular .
TONO
BASE
TONO
POSTURAL
TONO
ACTIVO
TONO
BASE
30. TONO POSTURAL
Es el semicontracción
prolongada de los músculos
anti gravitatorios en
respuesta al estiramiento de
baja intensidad causado por
la fuerza de gravedad.
Debe ser lo suficientemente
alto para contrarrestar la
fuerza de gravedad y al
mismo tiempo lo
suficientemente bajo para
32. 1. ATONIA
Ausencia de tono
muscular.
Producida por una lesión
de las astas anteriores
de la médula espinal o
por una alteración de la
unión neuromuscular.
Producto de una
denervación:
neurometsis
33. 2. HIPOTONIA
Es una pérdida del tono normal en
la que los músculos están blandos
y ofrecen una disminución de la
resistencia al movimiento pasivo de
la extremidad.
Se observa en las lesiones del arco
reflejo miotático, en las lesiones
que afectan a las regiones con
influencias facilitadoras como es el
cerebelo y en la falta de uso
muscular.
Se considera una forma de paso a
otros tipos de lesión
35. 3.1. ESPASTICIDAD
• Termino espasticidad viene del
griego "spastikos" lo que significa
jalar o estirar. Hay un aumento de
tono sobre todo al inicio del
movimiento. La espasticidad es el
incremento del tono muscular que
está directamente relacionado con
la velocidad del movimiento
muscular. Es un aumento del tono
muscular por lesión piramidal. Se
caracteriza porque, tras vencer la
resistencia inicial, el músculo se
relaja y cede ("signo de la navaja").
36. 3.1. ESPASTICIDAD
Afecta sobre todo los músculos antigravitatorios,
lo cual produce una postura característica:
Extremidades superiores flexionadas. La mano es
inútil.
Extremidades inferiores extendidas. Al tener la
pierna estirada, pueden andar con la "marcha del
segador", o sea; rozando el suelo con el pie y
describiendo con este un semicírculo.
37. 3.2.PARATONÍA
• Aumento de tono constante.
Existe oposición al
movimiento en cualquier
dirección, se relaciona con
lesiones del lóbulo frontal y
es frecuente verla en fases
avanzadas de la demencia.
38. 3.3. RIGIDEZ:
*Incremento en el tono muscular hasta el punto en
donde la postura es rígida y en la cual los
movimientos son impedidos.
*Se produce por contractura mantenida de flexores
y extensores.
CARACTERISTICAS CLINICAS
-Resistencia esta presente todo el tiempo, durante
todo el movimientos (Tubo Plomo) rueda dentada .
-Reflejos tendinosos normales.
- Limitación del movimiento tanto activo como
pasivo.
FISIOLOGIA
*Lesión de la vía extrapiramidal
*Refuerzo de la latencia del reflejo de estiramiento
40. DISTONIA
Lesión de vía extrapiramidal se caracteriza
por la alteración del tono muscular con
fluctuaciones y cambios bruscos del mismo,
aparición de movimientos involuntarios y
persistencia de reflejos arcaicos.
*Tono que varia entre hiper e hipotonía,
debido a esfuerzo o emociones.
*Comúnmente presente en PCI Atetoide
*Varía, así mismo, desde una forma leve a
una muy intensa.
