HISTORIA Y TECNICAS DE LA RADIOLOGIA DE INTERVECIONISTA

1. INTERVENCIONISMO RADIOLOGICO:
UNA HERRAMIENTA PARA EL
INTERNISTA
DRA. ANABELLA VARGAS
RADIÓLOGA
FEBERERO 23, 2018

2. Definición y Concepto
Es una subespecialidad médica en la cual,
mediante imágenes (USG, TC, FLURO etc.) y
técnicas mínimamente invasivas se realiza
diagnóstico y tratamiento de múltiples patologías
de casi todos los órganos y sistemas.

3. Objetivo Primordial:
Tratamientos Mínimamente Invasivos
Causar el menor daño
Causar el menor dolor

4. 8 de cada 10 procedimientos se realizan a través de
incisiones menores de 5 mms.

5. 9 de cada 10 procedimientos con anestesia
local, algunas veces sedación.

6. Hasta 8 de 10 pacientes ambulatorios
A casa

7. Frecuentemente es menos invasiva que la cirugía convencional

8. IInicia en 1896
Inyección Post mortem de sales de
mercurio.

9. Técnica de
Seldinguer
 PROCEDIMIENTO MÉDICO PARA
OBTENER ACCESO SEGURO DENTRO DE
LOS VASOS SANGUÍNEOS
 SVEN IVAR SELDINGER
 NACIÓ EN SUECIA EN 1921
 1950 RESIDENTE I
 PUBLICÓ ESTE MÉTODO QUE ABRIÓ LAS
PUERTAS AL ÁREA DE ANGIOGRAFÍA Y
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA.

10. Técnica de Seldinger 1953
Se consideran tres accesos por
tamaño y accesibilidad
 Femoral
 Braquial
 Axilar
 Yugular
 Radial

11. “Plomería del cuerpo”
 Charles Dotter MD – Padre de la RI, Boston 1920.
Nominado Nobel 1978
 Combinó Seldiger con catéteres
 “if a plumber can do it to pipes, we can
do it to blood vessels.”
 Angioplastía 1964 , Fem 82 años, úlcera
gangrenosa.
 Embolización en trauma pelvico1973
 Trombolísis arterial 1974

12. Melvin Paul Judkins 1922.
Creador de los catéteres
coronarios.

13. Trombombolizaciones
Sangrado interno
Fibromas
Drenajes
Colecciones
abscesos
Trombólisis Termoablación
Colocación de
endoprótesis,
recto, vb,
arteriales
Colecistostomías
Nefrostomías
Cistostomías RI Herramienta Para El Internista?
En Que Casos?

14. Herramientas de Imágenes
 FLUROSCOPIA CON SUSTRACCIÓN DIGITAL
 ECOGRAFO CON DOPPLER COLOR
 TOMOGRAFIA HELICOIDAL

15. Accesos Vasculares Ecodirigidos
Centrales, Periféricos, Temporales, Permanentes
(venopunción, PICC)

16. Angiografía y Angioplastía

17. Angiografía y Angioplastía

18. Embolización HCC
TACE Misma Técnica

19. Post TACE

20. Angio CT
Embolización Coils

21. Agentes Embolizantes:
PVA microesferas Gel Foam
Coils
Periféricos
Centrales, etc
Polímero
Liquido
MAV-SNC

22. Biopsias Percutáneas Eco - Ct
Dirigidas o al Azar
HIGADO

23. Biopsias Percutáneas
Dirigidas o al Azar

24. Biopsia Dirigida De Nódulo
Pulmonar
Post PAAF

25. Biopsia Renal Ecodirigida

26. BAAF Ecodirigida De Tiroides
Ganglios Linfáticos

27. Drenaje Percutáneo de Abscesos y
Colecciones

28. Absceso pulmonar - USG

29. Termoablación HCC Guiado CT
Control post TA

30. Dilatación Esofágica Fluoroscopía

31. Gastrostomía Percutánea
Fluoroscopía y TC

32. Nefrostomía Percutánea Ecografía, Fluoroscopía Y
CT

33. Drenaje Transhepático de la Vía Biliar
GUÍA

34. Colecistostomía Percutánea
Fluoroscopía Ecografía

35. Demasiados procedimientos
... muy poco tiempo!
Con el avance de la tecnología la RI promete ser una de
las especialidades que apoyará de alguna manera a
todas la especialidades de la medicina.

36. Muchas
Gracias