La exanguinotransfusión es una técnica que extrae lentamente la sangre de un recién nacido a través de la vena umbilical y la reemplaza con sangre fresca de un donante para contrarrestar efectos como la ictericia severa. El procedimiento implica canalizar la arteria y vena umbilicales del recién nacido, monitorear sus signos vitales, y realizar un intercambio controlado de 120cc de sangre a través de un sistema que conecta la sangre donante a la vena umbilical y extrae la sangre

2. Es una técnica que se utiliza para contrarrestar
los efectos de la ictericia severa o cambios de la
sangre debido a varias enfermedades, como la
anemia.
Consiste en extraer lentamente la
sangre del recién nacido y
reemplazarla con sangre fresca de un
donante, se repone la misma
cantidad a través de la vena
umbilical.
1. Concepto:

3. 2. Indicaciones:
Es una técnica segura puesto que se evita la
manipulación constante de los catéteres,
con lo que disminuye el riesgo de infección.
 Ictericia severa del recién nacido.
 Enfermedad hemolítica del recién
nacido inducida por Rh.
 Policitemia neonatal.
 Sepsis neonatal.
 Trastornos metabólicos con acidosis
grave.
 Corrección de la anemia.
 Efectos tóxicos de ciertos
medicamentos.
 Casos de malaria con parasitemia al
10%.

4. 3. Tipos:

5. 4. Personal, equipos e insumos necesarios:
Médico y enfermera entrenado.
Bata, guantes, mascarilla y gorro estériles.
Sistemas de sujeción para el niño.
Equipo de monitorización cardiaca, respiratoria y
de presión arterial.
Suero fisiológico de 500 cc con 5 cc de heparina
1%.
Mesa de preparación quirúrgica con equipo de
cateterización umbilical para vena y arteria.
Copas milimetradas.
Jeringas, gasas, compresas secas y con
antiséptico.
Bomba de exanguinotransfusión.
Microgotero, llaves de 3 vías y alargaderas.
Calentador a 37 ºC y serpentin.
Sangre total cruzada con la sangre del paciente y
tubos para extracción de analíticas y muestras.

6. Preparar el material para la
exanguinotransfusión, cargar 5 cc
de heparina 1% en un suero
fisiológico de 500 cc y dejarlo
conectado a un sistema de
microgotero.
Colocar al recién nacido en
decúbito supino e inmovilizar los
brazos y piernas mediante malla de
gasa tubular y esparadrapo. Las
piernas y brazos tienen que quedar
separados y en cruz.
5. Procedimiento:

7. Monitorizar las constantes vitales del
niño: frecuencia cardiaca, respiratoria,
saturación de oxígeno y presión arterial.
Ayudar al médico a canalizar la arteria y
vena umbilical proporcionando catéteres
del mismo calibre para vena y arteria y
visualizar su correcta localización
mediante las técnicas radiográficas.
Conectar al microgotero el sistema A, que
pasará por la bomba, luego al serpentín
del calentador y por último a la vena del
paciente, por donde entrará la sangre
donante.

8. Colocar el sistema B entrecruzado con el
anterior en la bomba y conectar a la arteria
umbilical, siendo ésta la parte por la que
extraeremos la sangre del paciente hacia
una copa de medición. El giro del rotor
permitirá la introducción y extracción
simultánea de sangre.
Purgar primero todo el sistema con el suero
preparado con la heparina y posteriormente
introducir en el microgotero 120 cc de
sangre total donante.
Purgar todo el recorrido de entrada con
sangre y comenzar el intercambio.

9. Una vez concluida la técnica se
extraen ambos catéteres
umbilicales, después de poner
una primera dosis de
antibióticos como profilaxis. Se
tapan con una gasa
hemostática y un apósito.
Se coloca una lámpara de fototerapia durante el tiempo necesario
y dependiendo de los controles séricos de bilirrubina post
exanguinotransfusión.

10. 6. Complicaciones:
Infecciosas: bacteriemia y sepsis.
Cardiovasculares: arritmias
cardíacas, bradicardias.
Trastornos metabólicos:
hiperkalemia, acidosis, hipoglicemia,
hipocalcemia.
Coagulopatías: émbolos, trombosis.
Daño vascular: perforación de vasos.