Atencion del parto y al recien nacido(caracteristicas,ventajas y desventajas"tipos de parto")

PARTO
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESENTE
DR. DUQUE ZEPEDA FERNANDO
DELGADO FELIX VIANNEY PATRICIA
2018A

Volumen
intrauterino
aumenta
• Ultimas
fases del
embarazo
Disminución
de velocidad
circulatoria
• En
miembros
inferiores
Actuación
del feto
• Contracciones
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS Y
QUIMICOS
Contractibilidad uterina normal:
• Tono uterino: 10 mmHg
• Frecuencia:
• Intensidad contracciones: 40-
60 mmHg.
N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll.
Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier.
R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. México: El manual Moderno.

CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS Y
QUIMICOS
Se desarrollan
presiones 2 a 4
veces superiores
que en liquido
amniótico
•Durante las
contracciones en
el miometrio
Las arterias que
cruzan el miometrio
se cierran 40 a 60
segundos.
•Durante las
contracciones del
útero
Se efectua con
sangre almacenada
en el lecho
placentrario
• Durante las
Contracciones
en el
intercambio
materno-fetal

PRESION ARTERIAL Y FRECUENCIA
CARDIACA MATERNA
• Presión arterial llega a modificarse.
• 1er Trimestre: 100/60 mmHg.
• Aumento de presión después de semana 20.
• Es aceptable un aumento de 15% sobre los valores iniciales
• Frecuencia cardiaca entre 70-100 latidos/minuto.

FRECUENCIA CARDIACA
FETAL
FRECUENCIA CARDIACA= 120 y 155 lat/min.
En circunstancias normales:
• Se muestran fluctuaciones entre 5 y 20 lat/min. Con frecuencia de 2 a 6
oscilaciones por minuto.
• Presenta aceleraciones transitorias en las que se registran incrementos
de 10 hasta 40 latidos .
Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia Clinica. Mexico: El manual moderno.
R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno.

Evaluación Extrauterina
Clínicos
Paraclínicos
Evaluación Intrauterina
Intra-amnioticos
Extra-amnióticos
CONTRACTIBILIDAD UTERINA
Intervención
del Tocólogo
Valora el grado
de relajación
del utero

Tono uterino
Frecuencia
Intensidad
Duración de
contracciones
CONTRACTIBILIDAD UTERINA
Parametros
clinicos
Para parto
normal
TOCODINAMOMETROValores promedio de contractibilidad uterina:
T= 8 a 12 mmHg
I= 35 a 60 mmHg
F= 3 a 5 contracciones en 10 minutos
P= 43 a 72 mmHg

5.5 Atención del parto
5.6 Atención del puerperio
5.7 Atención del recién nacido
Mancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-cesáreas. Maurice
Sokolow. (1983). Cardiologia Clinica. Mexico: El manual moderno. MedicoResponde. (2017). Obtenido de https://medico-responde.com/ventajas-desventajas-parto-
humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll. Neanotologia, S. E. (2012). Atencion del parto en
agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion
intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto
Natural. Mexico.

Mancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-cesáreas.
Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia Clinica. Mexico: El manual moderno. MedicoResponde. (2017). Obtenido de https://medico-responde.com/ventajas-
desventajas-parto-humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll. Neanotologia, S. E.
(2012). Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion
del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno.
Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

Favorecer la seguridad de la mujer, y su bienestar durante el
proceso. Procurar la atención de calidad y respeto al derecho
de la mujer a un parto espontaneo.
No se debe de ejercer algún tipo de violencia en el trabajo de
parto.
Preguntar sobre la percepción de contracciones uterinas
dolorosas, su intensidad y frecuencia; efectuar la palpación
abdominal, evaluar características de las membranas
amnióticos.
Permitir la ingesta de líquidos a la paciente, respetar la posición
en la paciente se sienta mejor
(2012). Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la
atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El
manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

El uso de analgésicos solo en casos necesarios
Conducción del trabajo del parto, con autorización de la
paciente y tomando en cuenta consultas previas.
Evitar los tactos vaginales
Supervisión de las contracciones uterinas cada 30 a 60 min por
periodos de 10 minutos
Informar de las exploraciones a realizar
No realizar la maniobra de Kristeller
Mancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-
cesáreas. Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia Clinica. Mexico: El manual moderno. MedicoResponde. (2017). Obtenido de https://medico-
responde.com/ventajas-desventajas-parto-humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona:
McGrawll. Neanotologia, S. E. (2012). Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica.
(2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del
niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

(2012). Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la
atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El

Periodo que sigue
del parto (6 a 8
Semanas)
Todo regrese a
normalidad
Incluye las 2
primeras horas
después del parto
Clasificación de
Puerperio
Inmediato Mediato
Tardío
Mancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-cesáreas. Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia
Clinica. Mexico: El manual moderno. MedicoResponde. (2017). Obtenido de https://medico-responde.com/ventajas-desventajas-parto-humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de
Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll. Neanotologia, S. E. (2012). Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma
Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El

• Realizar la intervención correspondiente en caso de hemorragia.
• Revisar a la paciente cada 15 minutos, después cada 30 minutos hasta completar las 2 horas de post-parto.
• Inicio de la lactancia materna a libre demanda dentro de los primeros 30 minutos del recién nacido.
• Egreso de la paciente después de las 24 hrs(en no complicaciones).
• Orientar a los padres de cuales deben ser los cuidados que deben llevara acabo.
Natural. Mexico.

• Consultas medicas
• Reanimación neonatal
• Examen físico y antropométrico
• Valoración de Edad gestacional
• Vacunación y Tamizaje
Aspiración
El ayuno
Circuncicion
Separación de la madre
Administración de soluciones
Mancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-cesáreas. Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia Clinica. Mexico: El manual moderno. MedicoResponde. (2017). Obtenido de
https://medico-responde.com/ventajas-desventajas-parto-humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll. Neanotologia, S. E. (2012). Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de
Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012).
Parto Natural. Mexico.

• Culminación del embarazo
• Inicio de contracciones.
• Asistido por medicamentos.
• Cesárea en casos especiales.
• RIP materna 1:150
• RIP NEONATAL
QUE ES EL PARTO INICIO DE PARTO
humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll. Neanotologia, S. E. (2012). Atencion del parto en agua.
En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural.
Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural.
Mexico.
• Semana 37-39-42
• Trabajo parto falso:
• Aparición de contracciones uterinas breves
e irregulares.
• Contracciones de Braxton Hicks.

• Por sustancias de placentas
• Mecanismo del parto
• Contracciones + Borramiento + Dilatación cuello
• Fase activa* 4cm de dilatación
ETAPAS DEL PARTO
Prodrómico Dilatación Expulsión Alumbramiento
Mexico.

MECANISMO DE PARTO
•Gravedad
•Por contracciones.
•Músculos abdominales maternos.
•LENTO
Descenso
•Cabeza feto
•Mentón fetal hace contacto con su pecho.
Flexión
•Cabeza feto alcanza extremo superior de la pelvis.
•En fase tardía
Encajamiento
•En el estrecho medio del pelvis
•90° contrarios a reloj
•Para adaptación del medio interno
Rotación
interna
•Cabeza feto atraviesa canal de parto
Extensión
•Salida la cabeza, gira 45°
•Para quedar en relación con los
hombros(restitucion)
Extensión
externaNeanotologia, S. E. (2012). Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual
Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico. Mancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-cesáreas. Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia Clinica. Mexico: El manual moderno.
MedicoResponde. (2017). Obtenido de https://medico-responde.com/ventajas-desventajas-parto-humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll.

FISIOLOGIA DEL PARTO
Prostaglandina
s
Contracciones
Dilataciones
+Contracciones
Receptores
de oxitócica
• Auscultación: x 60 segundos x 15 min.
• Dinámica uterina: Control de las contracciones uterinas
• Control de signos vitales: Registrados en un partograma
que dura mientras dure el trabajo de parto.
• El tacto vaginal: Valoración del progreso del parto.
Natural. Mexico.

Deambulacion/Cambio
de Posición
Apoyo
continuo al
gestante
Agua como
analgésico
Inyección de
agua estéril
Técnicas de
relajación
ALIVIO DEL
DOLOR
Pareja
Anestesia
epidural
Anestesia local
APOYO AL DOLOR
desventajas-parto-humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll. Neanotologia, S. E. (2012).
Atencion del parto en agua. En M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto
vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno.
Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

FISIOLOGIA POST-PARTO
• Epistomia: Cicatriz
• Útero: Cuello vaginal cerrado, posición
normal
• Sexual: Lubricación, Distención, Paredes,
orgasmos lentos
• Vagina: Reestablece pliegues
Natural. Mexico.

PARTO CONVENCIONAL
Ventajas
El dolor se centra
el momento del
parto
Recuperación
rápida
A opción de mas
hijos
Es la forma
natural de tener
hijos
Desventajas
No hay exactitud
del momento del
parto
Dolores intensos
al dar a luz
Posibilidad de
reventarse
arterias
Mexico.

• lesión del suelo pélvico.
• Hemorragia
• infección en la episiotomía
• hematomas o edemas perineales
• rotura uterina
• Trombosis.
COMPLICACIONES DEL PARTO
CONVENCIONAL
Natural. Mexico.

• La humanización del parto y nacimiento es un movimiento mundial.
• Se basa en el respeto a los derechos humano.
• Se fundamenta en la valoración del mundo efectivo-emocional.
• Libertad de elección, de como, donde y con quien parir.
QUE ES EL PARTO HUMANIZADO
“No se recomienda colocar a la embarazada en posición dorsal durante la dilatación y el expulsivo. Debe
recomendarse caminar durante la dilatación, y cada mujer debe decidir libremente qué posición adoptar
durante el expulsivo”.
-Organización Mundial de la Salud, 1985
Mancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-cesáreas. Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia
Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual
Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

Derechos de mujer
embarazada
No
considerars
e enferma
Pedir
participación
de la pareja
Tener
miedo
Elegir
Ser dueña
de su
cuerpo
No
someterse a
rutinas
medicas
Sentir
placer y
dolor
Expresarse
Vinculo
inmediato
con su hijo
Buen trato
CARACTERISTICAS DEL PARTO
HUMANIZADO
humanizado/ N.Martha Diaz Gomez. (2006). Tratado de Enfermeria del infante y adolescente. Barcelona: McGrawll. Neanotologia, S. E. (2012). Atencion del parto en agua. En
M. I. Sanz. Nelson. (2016). Tratado de Pediatria. Mexico: Elsevier. Norma Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru.
R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

VENTAJAS
Acompañamiento
Postura
Disminución de
Analgésicos
No cirugía
Costos
DESVENTAJAS
Ambiente
Dolores del trabajo
de parto
Proceso largo
Solo en ciertos casos
No para todas
la edades
No embarazadas
enfermasMancha, S. d.-L. (16 de Octubre de 2014). SlideShare. Obtenido de https://es.slideshare.net/BegoadelaNoval/estrategias-para-la-racionalizacion-del-indice-de-cesáreas. Maurice Sokolow. (1983). Cardiologia
Tecnica. (2005). Norma tecnica para la atencion del parto vertical con adecuacion intercultural. Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El

• Como un parto convencional
• Sufrimiento fetal
• Presindir del medico
• desgarro
COMPLICACIONES DEL PARTO
HUMANIZADO

Fases del parto en agua
Dilatación
Llegada
del Bebe
• Cuando comienzan las contracciones, la madre se
sumerge en una bañera con el agua a 37˚C.
• Se colocan unos terminales en el vientre para
comprobar la frecuencia cardíaca a través de un
monitor.
• El suelo de la pelvis y el canal del parto se hacen
más blandos y elásticos.
• Se ayuda para que pueda salir el bebe.
• No hay peligro durante estos momentos porque al bebé
le llega oxígeno del cordón umbilical.
• Se realiza una aspiración profiláctica de las mucosidades
en la boca.
• La expulsión de la placenta se realiza sumergida en el
agua.
Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

Ventajas
Facilita la
dilatación
Reducción de
riesgo de
rasgado
Menor
duración de
parto
Menos
traumático
para el bebe
Menor riesgo
de infección
Mejor
recuperación

Desventajas
El coste
No diabéticas o
cardiopatías
Feto en posición
inadecuada
Embarazos
múltiple

COMPLICACIONES DEL PARTO ACUATICO
En el
neonato
Menor
puntuación
Apgar a los 5
minutos
Muerte
neonatal
Sepsis
Mala
termoregulacion
Shock
hipovolémico
Hiponatremia
Dificultad
Respiratoria
Peru. R.Martinez&Martinez. (2009). Salud y Enfermedad del niño y del Adolescente. Mexico: El manual Moderno. Reproduccion Asistida.ORG. (2012). Parto Natural. Mexico.

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