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Castañeda, Daniela
Heredia,Otto
Hernandez, Ángel
Integrantes:
Hidalgo,Trina
Infante,Victor
Jimenez, José
Ledezma, Laura
Martinez, Andrea
Montañez,Yessica
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
PROGRAMA DE MEDICINA
Rotación: PSIQUIATRÍA Y DERMATOLOGÍA
Profesora: Dra. Xiomara Melendez
Santa Ana de Coro 08 de Abril de 2013
 Rama de la medicina
que se ocupa del
estudio, prevención,
tratamiento y
rehabilitación de los
trastornos psíquicos.
Trastornos
psíquicos
Estudio
Prevención
Tratamiento
Rehabilitación
 Es un estado de
bienestar psicológico y
emocional que permite
al sujeto emplear sus
habilidades mentales,
sociales y sentimentales
para desempeñarse con
éxito en las interacciones
cotidianas.
 Alteración de los
procesos cognitivos y
afectivos, que
afectan la manera de
pensar y de sentir de
la persona, así como
su estado de ánimo y
su habilidad de
relacionarse con
otros.
 Vive en armonía con el mundo que lo rodea
 Ubicado en tiempo, espacio y persona.
 Reacciona de manera esperada a situaciones
inesperadas
 Las fascies son cónsonas a las emociones
 Disocia correctamente la realidad y la ficción
 Posee buena autoestima
 Suele disociarse con la comunidad y los que lo
rodean
 Suele no estar ubicado.
 Suele tener reacciones inesperadas e
incongruentes a la situación
 Las fascies pueden ser distintas a la emoción
vivida
 No disocia la realidad y la ficción
 Baja autoestima
Toxicas
• Alcohol
• Narcóticos
• Plomo
• CO2
• Alcaloides
Infecciosas
• TBC
• Sífilis
• Rubéola
• Meningitis
• Fiebres
prolongadas
Nutritivas
• Deshidratación
• Inanición
• Avitaminosis
• Alteraciones
metabólicas
Traumas
• Gestacional
• Durante el
parto
• Traumatismo
craneal
• Traumatismos
no craneales
Psiquicas
• Perturbaciones
emocionales
• Dilemas
religiosos
• Traumas
morales
• Estrés
prolongado
OtrasEnfermedades
• Diabetes
• Trastornos
tiroideos
• Trastornos
hipofisarios
• Tumores
Predisposición genética
familiar
Estructura cerebral Alteración neuroquímica Exposición a sustancias
psicotrópicas durante el
embarazo
Malnutrición Traumatismo cráneo
encefálicos
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degenerativa –
vasculares – metabólicas
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figuras significativas de la
infancia
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normas
Incapacidad para afrontar
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evento estresante
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social
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violencia
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una manera detallada
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del pacientes.
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pasado y presente
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semiológicos
 Es importante puesto
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ambiente de confianza
entre el médico y el
paciente que permita
realizar de manera
empática una buena
historia clínica y un
buen examen mental.
- Nombre: Para identificar correctamente y
evaluar si reconoce su persona.
- Sexo: Ciertas patologías son mas comunes en
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- Edad: Diferenciar ciertas categorías
diagnósticas
- Religion
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- Ocupacion.
Muestran los factores positivos (Sistemas
de apoyo) como los negativos
(situaciones estresantes u opresivas).
• Preguntas Abiertas:
 ¿ EN QUETE PUEDO AYUDAR?
• Preguntas Cerradas:
 ¿ HAS PENSADO EN DAÑARTE ATI MISMO?
• Facilitación: Ayuda al paciente a continuar
hablando.
 ¿ SI…Y ENTONCES?
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• Silencio: Permite al paciente desarrollar sus
propias ideas.
• Confrontación: el medico señala al paciente
algo que este no quiere admitir.
 “ Lo que usted hizo esta mal y necesita
ayuda”
• Aclaración: El medico trata de obtener mas
información del paciente.
 “Usted se siente deprimido…
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A. Pacientes Deprimidos:
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 B. Pacientes Agresivos:
• Efectuar la entrevista en un ambiente tranquilo.
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el paciente.
• Disponer de ayuda en caso de emergencia.
 C. Pacientes Seductores:
• El medico dejara en claro que no aceptara la
seducción.
• La conducta seductora puede significar
sentimientos de inferioridad del paciente.
 Motivo de Consulta: Los motivos por el cual
acudieron a ayuda u hospitalización. Pueden
usarse hasta un máximo de 4 signos y/o
síntomas.
 PadecimientoActual: Cronología desde el
inicio de los síntomas hasta el momento
actual.
 Desarrollada específicamente para detallar
todos los signos y síntomas específicos que
nos indiquen un diagnóstico preciso sobre la
patología psiquiátrica.
 No deben plasmarse en ella otro tipo de
hallazgos que no orienten a identificar el
trastorno.
PRENATALES,PERINATALES
YPOSTNATALES
• Embarazo
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 Se hace énfasis en los modelos de conducta
repetitivos y manaras de reaccionar ante
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 Idéntico al examen físico regular realizado en
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 La exploración del estado mental nos
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específicas del paciente.
 La finalidad de la exploración del estado
mental consiste en valorar desde el punto
de vista cualitativo o cuantitativo la
amplitud de las funciones mentales en un
momento específico
Psiquiatría
• Es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el
objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con
trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las
condiciones de su existencia.
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• Es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo que
garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un
bienestar y calidad de vida
Alucinación
• Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico
externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real.
Demencia
• es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes
cerebrales.
DSM-IV
• El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de Asociación Americana de
Psiquiatría
Neurosis
• Las neurosis son estados neuro-emocionales se encuentran en la frontera de la realidad
mental y no siempre pueden incluirse dentro de ella.Todas las personas tienen una
propensión mayor o menor hacia cierto tipo de obsesiones neuróticas
Neurosis obsesiva
• Los neuróticos obsesivos adaptan su comportamiento a ciertos rituales (comprobar una y
otra vez que una puerta está cerrada o que un cuadro está perfectamente alineado a la
pared) a fin de sobreponerse a los sentimientos internos de angustia e inquietud.
Angustia y Fobias
• Muchas personas sienten terror fóbico por ciertas situaciones y por algunos animales e
incluso consideran que determinadas palabras dan mala suerte.
Histeria
• El histérico es un individuo de reacciones compulsivas, que en un momento determinado
adopta los gestos y actitudes más escandalosas y espectaculares o finge dolencias
inexistentes.
Depresión
• el neurótico deprimido evita las situaciones conflictivas, pierde el interés o el placer por
todas o casi todas las actividades, casi todo el día, la mayor parte de los días.
Psicosis
• Constituyen las enfermedades mentales propiamente dichas, alcanzando mayor gravedad
que las neurosis. Implican el tipo de destrucción de la personalidad; es lo que
coloquialmente conocemos con el nombre de “Locura”.
Psicosis maniaco depresiva
• Las personas afectadas por esta dolencia acusan una tendencia a la euforia excesiva o a la
depresión profunda. Con frecuencia pasan alternativamente de un estado a otro.
Esquizofrenia
• Designa la disociación absoluta del enfermo frente a la realidad física. no es capaz de organizar
sus ideas coherentemente, ni de adaptarlas a la realidad
Esquizofrenia simple
• Empieza a manifestarse en la adolescencia con una personalidad obtusa en irresponsable, incapaz
de realizar una labor constructiva ni de relacionarse con los demás.
Esquizofrenia hebefrénica
• Da imagen más común que tenemos de la locura, con una completa disociación entre los
pensamientos o emociones y la realidad. El comportamiento del enfermo suele ser absurdo
Esquizofrenia catatónica
• Se manifiesta con una ruptura completa de la mente del enfermo con la realidad cotidiana. El
enfermo catatónico puede volverse mudo, dejar de comer, o permanecer en una postura
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• Se caracteriza por un delirio, generalmente de persecución o de grandeza. Es uno de los
trastornos de la personalidad que evolucionan de forma más insidiosa y sutil. El esquizofrénico
paranoide tiene normalmente una inteligencia brillante y coherente, y sólo se manifiesta su
dolencia en las zonas del comportamiento directamente afectadas por su delirio
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  • 1. Castañeda, Daniela Heredia,Otto Hernandez, Ángel Integrantes: Hidalgo,Trina Infante,Victor Jimenez, José Ledezma, Laura Martinez, Andrea Montañez,Yessica Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” PROGRAMA DE MEDICINA Rotación: PSIQUIATRÍA Y DERMATOLOGÍA Profesora: Dra. Xiomara Melendez Santa Ana de Coro 08 de Abril de 2013
  • 2.  Rama de la medicina que se ocupa del estudio, prevención, tratamiento y rehabilitación de los trastornos psíquicos. Trastornos psíquicos Estudio Prevención Tratamiento Rehabilitación
  • 3.  Es un estado de bienestar psicológico y emocional que permite al sujeto emplear sus habilidades mentales, sociales y sentimentales para desempeñarse con éxito en las interacciones cotidianas.
  • 4.  Alteración de los procesos cognitivos y afectivos, que afectan la manera de pensar y de sentir de la persona, así como su estado de ánimo y su habilidad de relacionarse con otros.
  • 5.  Vive en armonía con el mundo que lo rodea  Ubicado en tiempo, espacio y persona.  Reacciona de manera esperada a situaciones inesperadas  Las fascies son cónsonas a las emociones  Disocia correctamente la realidad y la ficción  Posee buena autoestima
  • 6.  Suele disociarse con la comunidad y los que lo rodean  Suele no estar ubicado.  Suele tener reacciones inesperadas e incongruentes a la situación  Las fascies pueden ser distintas a la emoción vivida  No disocia la realidad y la ficción  Baja autoestima
  • 7. Toxicas • Alcohol • Narcóticos • Plomo • CO2 • Alcaloides Infecciosas • TBC • Sífilis • Rubéola • Meningitis • Fiebres prolongadas Nutritivas • Deshidratación • Inanición • Avitaminosis • Alteraciones metabólicas
  • 8. Traumas • Gestacional • Durante el parto • Traumatismo craneal • Traumatismos no craneales Psiquicas • Perturbaciones emocionales • Dilemas religiosos • Traumas morales • Estrés prolongado OtrasEnfermedades • Diabetes • Trastornos tiroideos • Trastornos hipofisarios • Tumores
  • 9. Predisposición genética familiar Estructura cerebral Alteración neuroquímica Exposición a sustancias psicotrópicas durante el embarazo Malnutrición Traumatismo cráneo encefálicos Enfermedades degenerativa – vasculares – metabólicas
  • 10. Relación con padres y figuras significativas de la infancia Sistema valores y normas Incapacidad para afrontar adaptativamente un evento estresante Baja autoestima
  • 11. Superpoblación Aislamiento social Pobreza Altos niveles de violencia Escaso apoyo social Migración de la población Falta de acceso a asistenciamédica Discriminación sexual y racial
  • 12.
  • 13. Anamnesis Datos Filiatorios Motivo de Consulta Enfermedad Actual Antecedentes personales, familiares y semiológicos Examen Funcional Examen Físico Examen mental Impresión Diagnóstica Tratamiento Justificación
  • 14. Identificar correctamente el Diagnóstico Plasmar en ella los cambios conductuales del paciente Llevar la cronología de los trastornos del paciente Pronosticar la progresión de la enfermedad
  • 15.  Permite obtener de una manera detallada los signos y síntomas del pacientes.  Nos permite evaluar su pasado y presente  Nos permite simultáneamente evaluar su conducta y otros datos semiológicos
  • 16.  Es importante puesto que permite crear un ambiente de confianza entre el médico y el paciente que permita realizar de manera empática una buena historia clínica y un buen examen mental.
  • 17. - Nombre: Para identificar correctamente y evaluar si reconoce su persona. - Sexo: Ciertas patologías son mas comunes en un sexo que en el otro - Edad: Diferenciar ciertas categorías diagnósticas - Religion - Estado civil . - Ocupacion. Muestran los factores positivos (Sistemas de apoyo) como los negativos (situaciones estresantes u opresivas).
  • 18. • Preguntas Abiertas:  ¿ EN QUETE PUEDO AYUDAR? • Preguntas Cerradas:  ¿ HAS PENSADO EN DAÑARTE ATI MISMO?
  • 19. • Facilitación: Ayuda al paciente a continuar hablando.  ¿ SI…Y ENTONCES?  AJA… CONTINUA • Silencio: Permite al paciente desarrollar sus propias ideas.
  • 20. • Confrontación: el medico señala al paciente algo que este no quiere admitir.  “ Lo que usted hizo esta mal y necesita ayuda”
  • 21. • Aclaración: El medico trata de obtener mas información del paciente.  “Usted se siente deprimido…  ¿Qué es lo que mas le hace sentir deprimido?  “ Oyes voces…  ¿QuéTe dicen esas voces?
  • 22. A. Pacientes Deprimidos: • Interrogar sobre pensamientos suicidios.  ¿ HA INTENTADO HACERSE DAÑO?  ¿LE PARECE QUE NOVALE LA PENAVIVIR?
  • 23.  B. Pacientes Agresivos: • Efectuar la entrevista en un ambiente tranquilo. • El medico debe disponer de un acceso fácil a la salida. • El medico debe evitar adoptar posiciones amenazantes ante el paciente. • Disponer de ayuda en caso de emergencia.
  • 24.  C. Pacientes Seductores: • El medico dejara en claro que no aceptara la seducción. • La conducta seductora puede significar sentimientos de inferioridad del paciente.
  • 25.  Motivo de Consulta: Los motivos por el cual acudieron a ayuda u hospitalización. Pueden usarse hasta un máximo de 4 signos y/o síntomas.  PadecimientoActual: Cronología desde el inicio de los síntomas hasta el momento actual.
  • 26.  Desarrollada específicamente para detallar todos los signos y síntomas específicos que nos indiquen un diagnóstico preciso sobre la patología psiquiátrica.  No deben plasmarse en ella otro tipo de hallazgos que no orienten a identificar el trastorno.
  • 27. PRENATALES,PERINATALES YPOSTNATALES • Embarazo • Control prenatal. • Problemas durante el embarazo • Uso de medicamentos. INFANCIA • Crecimiento • Desarrollo psicomotor • Socialización • Rendimiento escolar • Interacción con familiares y niños contemporáneos
  • 28. ADOLESCENCIA • Conducta • Interacción con familiares • Cambios físicos • Circulo Social • Autoestima • Rendimiento escolar • Abuso de sustancias • Experiencias traumáticas Adultez • Grado de independencia • Actividades sexuales • Empleo • Vida Social • Grado de Educación • Crisis emocionales • Experiencias traumáticas
  • 29.  Se hace énfasis en los modelos de conducta repetitivos y manaras de reaccionar ante situaciones estresantes en las distintas áreas de funcionamiento del paciente
  • 30. • Trastronos depresivos Alcohol y tabaco • Trastornos del sueño Drogas • Insomnio temprano, medio o tardío Sueño • Situaciones estresantes, depresión Deportes • Trastornos de conducta Café
  • 31. • Trastornos de conducta • Depresión • Suicidio • Demencia senil Psiquiatricos • Diabetes • Hipertensión Arterial • Transtornos tiroideos No Psiquiatricos
  • 32.  Idéntico al examen físico regular realizado en las otras disciplinas, haciendo énfasis en una revisión exhaustiva del sistema neurológico en las funciones cerebrales superiores
  • 34.  La exploración del estado mental nos permite valorar la orientación, atención, sentimientos, los patrones del pensamiento y las habilidades cognitivas específicas del paciente.
  • 35.  La finalidad de la exploración del estado mental consiste en valorar desde el punto de vista cualitativo o cuantitativo la amplitud de las funciones mentales en un momento específico
  • 36. Psiquiatría • Es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las condiciones de su existencia. Salud mental • Es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida Alucinación • Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real. Demencia • es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales. DSM-IV • El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de Asociación Americana de Psiquiatría
  • 37. Neurosis • Las neurosis son estados neuro-emocionales se encuentran en la frontera de la realidad mental y no siempre pueden incluirse dentro de ella.Todas las personas tienen una propensión mayor o menor hacia cierto tipo de obsesiones neuróticas Neurosis obsesiva • Los neuróticos obsesivos adaptan su comportamiento a ciertos rituales (comprobar una y otra vez que una puerta está cerrada o que un cuadro está perfectamente alineado a la pared) a fin de sobreponerse a los sentimientos internos de angustia e inquietud. Angustia y Fobias • Muchas personas sienten terror fóbico por ciertas situaciones y por algunos animales e incluso consideran que determinadas palabras dan mala suerte. Histeria • El histérico es un individuo de reacciones compulsivas, que en un momento determinado adopta los gestos y actitudes más escandalosas y espectaculares o finge dolencias inexistentes. Depresión • el neurótico deprimido evita las situaciones conflictivas, pierde el interés o el placer por todas o casi todas las actividades, casi todo el día, la mayor parte de los días. Psicosis • Constituyen las enfermedades mentales propiamente dichas, alcanzando mayor gravedad que las neurosis. Implican el tipo de destrucción de la personalidad; es lo que coloquialmente conocemos con el nombre de “Locura”.
  • 38. Psicosis maniaco depresiva • Las personas afectadas por esta dolencia acusan una tendencia a la euforia excesiva o a la depresión profunda. Con frecuencia pasan alternativamente de un estado a otro. Esquizofrenia • Designa la disociación absoluta del enfermo frente a la realidad física. no es capaz de organizar sus ideas coherentemente, ni de adaptarlas a la realidad Esquizofrenia simple • Empieza a manifestarse en la adolescencia con una personalidad obtusa en irresponsable, incapaz de realizar una labor constructiva ni de relacionarse con los demás. Esquizofrenia hebefrénica • Da imagen más común que tenemos de la locura, con una completa disociación entre los pensamientos o emociones y la realidad. El comportamiento del enfermo suele ser absurdo Esquizofrenia catatónica • Se manifiesta con una ruptura completa de la mente del enfermo con la realidad cotidiana. El enfermo catatónico puede volverse mudo, dejar de comer, o permanecer en una postura incómoda durante días. Esquizofrenia paranoide • Se caracteriza por un delirio, generalmente de persecución o de grandeza. Es uno de los trastornos de la personalidad que evolucionan de forma más insidiosa y sutil. El esquizofrénico paranoide tiene normalmente una inteligencia brillante y coherente, y sólo se manifiesta su dolencia en las zonas del comportamiento directamente afectadas por su delirio