Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.

Dekontaminacija i prva pomoc pri trovanju bojnim otrovima_ Vida Janekovic

2 469 vues

Publié le

BOJNI OTROVI
VRSTE BOJNIH OTROVA
DEKONTAMINACIJA
RAZINE DEKONTAMINACIJE
TKO PROVODI DEKONTAMINACIJU
PRODORNOST ŽIVČANIH I KOŽNIH BOJNIH OTROVA
OSOBNA I GRUPNA DEKONTAMINACIJA
PROCES DEKONTAMINACIJE
TROVANJE KOŽNIM, ŽIVČANIM, NADRAŽLJIVCIMA I ZAGUŠLJIVCIMA
ZAKLJUČAK

Publié dans : Santé
  • Soyez le premier à commenter

Dekontaminacija i prva pomoc pri trovanju bojnim otrovima_ Vida Janekovic

  1. 1. DEKONTAMINACIJA I PRVA POMOĆ PRI TROVANJU BOJNIM OTROVIMA Studij: Upravljanje u kriznim uvjetima Kolegij: Sanitetska skrb u uvjetima krize Mentor: dr.med. Mladen Kratohvil Student: Vida Janeković U Zagrebu, 16.01.2013.
  2. 2. SADRŽAJ  BOJNI OTROVI  VRSTE BOJNIH OTROVA  DEKONTAMINACIJA  RAZINE DEKONTAMINACIJE  TKO PROVODI DEKONTAMINACIJU  PRODORNOST ŽIVČANIH I KOŽNIH BOJNIH OTROVA  OSOBNA I GRUPNA DEKONTAMINACIJA  PROCES DEKONTAMINACIJE  TROVANJE KOŽNIM, ŽIVČANIM, NADRAŽLJIVCIMA I ZAGUŠLJIVCIMA  ZAKLJUČAK 2
  3. 3. BOJNI OTROVI Toksične ili otrovne tvari koje uzrokuju:  Smrt  Privremenu nesposobnost  Oštećenja na ljudima, biljkama i životinjama U organizam ulaze putem:  dišnih organa,  kože,  sluznice  probavnog sustava 3
  4. 4. VRSTE BOJNIH OTROVA Skupina bojnih otrova NAZIV ŽIVČANI Tabun, Sarin, Soman, VX KOŽNI (PLIKAVCI) Iperit, Luizit, Dušikov ipetrit ZAGUŠLJIVCI Fosgen, Difozgen, Klor KRVNI Arsin, Cianovodična kiselina, Klorcijan NADRAŽLJIVCI Adamsit, CS, Kloracetofenon PSIHOKEMIJSKI LSD, BUZZ 4
  5. 5. VRSTE BOJNIH OTROVA Najpoznatiji bojni otrova su:  Sumporni iperit- plin bez boje, mirisa poput crvenog ili bijelog luka ili senfa, smrtonosan je, dugo se zadržava na izloženim površinama, izaziva plikove na koži i opekotine  CS- nadražuje oči, jedan je od glavnih sastojaka suzavca, plina koji ima široku primjenu u svijetu  Fozgen- zagušljivac, ugodnog mirisa po svježe pokošenoj travi što je omogućavalo teško primjećivanje, bez boje, pri sobnoj temperaturi plin  Sarin- živčani bojni otrov koji je pri sobnoj temperaturi lako hlapljiva tekućina bez boje i mirisa  Soman i tabun- dvije smrtonosne lako hlapljive tekućine mirisa voća. Soman je bez boje, dok tabun može biti bez boje ili u smeđoj boji. Oba BO su živčani  Cijanovodik- pri sobnoj temperaturi lako hlapljiva tekućina svijetloplave boje s bezbojnim parama, krvni je bojni otrov. 5
  6. 6. DEKONTAMINACIJA  lat. contaminatio ≃ contaminatus: zagađen ← contaminare: okaljati, uprljati  uklanjanje škodljivih čestica (radioaktivnih, kemijskih i dr.) s osobe, zagađenih predmeta ili iz neke sredine mehaničkim, fizičkim putem, ili pak s pomoću kemijskih sredstava (dekontaminatora, npr. detergenata).  Postaje važni dio sustava zaštite i spašavanja i dio civilne obrane 6
  7. 7. TKO PROVODI DEKONTAMINACIJU  VOJSKA NKBO  HaZMaT timovi*  CIVILNA OBRANA (CZ, Ministarstvo okoliša)  NKB DEMILITARIZATORI 7 *timovi za radove sa opasnim supstancama, NBK stručnjaci (inženjeri bi znanstvenici), pirotehničari (EOD timovi), protuteroristički (PT) timovi, medicinski stručnjaci, psiholozi i obavještajci
  8. 8. RAZINE DEKONTAMINACIJE  Hitna  Djelomična - operativna  Potpuna (detaljnu dekontaminaciju ljudi i životinja, opreme te potpuno micanje kontaminanata iz okoliša, uključujući i adsorbirani kontaminant u materijalu )- dugo traje 8
  9. 9. PRODORNOST VEĆINE ŽIVČANIH I KOŽNIH BOJNIH OTROVA  Oči i usta- 10-30 sek  Koža lica, vrata, podlaktice i vanjskog dijela šake – 1-2 min  Kožu tjemena glave s kosom i unutrašnje dijelove šake 2-3 min  Kroz ljetnu odjeću 3-5 min  Kroz zimsku odjeću 5-7 min  Svako kašnjenje s početkom dekontaminacije podrazumijeva da je određena koncentracija otrova već penetrirala u organizam 9
  10. 10. OSOBNA DEKONTAMINACIJA  Provodi se nakon 1-2 min nakon izlaganja s primjenom antidotne terapije 3 do 5 minuta  Hitna dekontaminacija otkrivenih dijelova tijela => prvi i najveći prioritet 10
  11. 11. GRUPNA DEKONTAMINACIJA  Brzina prolaska kroz dekontaminacijsku postaju ovisi o kapacitetima tuševa, vremenu potrebnom za dekontaminaciju tijela (tuširanje) i pokretljivosti žrtava (pokretne, nepokretne , djeca, stariji)  Dekontaminacija pokretnih ozlijeđenih osoba oduzeti će prosječno 9 do 12 minuta  Za dekontaminaciju nepokretnih ozlijeđenih osoba potrebno je od 12 do 20 minuta i dvojicu dekontaminatora, kao i zauzeće duplog prostora za dekontaminaciju 11
  12. 12. METODE DEKONTAMINACIJE  Pažljivo pranje sa sapunom i vodom otkloniti će, pa i neutralizirati veliku skalu RKB agensa sa kože i osobnih materijalno-tehničkih sredstava vojnika  Četkanje, istresanje, usisavanje, upijanje  Članovi tima za dekontaminaciju pacijenata upotrebljavaju prvo tekuće sredstvo za dezinfekciju, poput otopine klor-dioksida 12
  13. 13. PROCES DEKONTAMINACIJE  za određivanje stupnja kontaminacije svakog pacijenta M8 detektorski papir ili kemijski ispitivač (ICAM APD 2000)  Ozlijeđeni se označava terenskom medicinskom karticom ili terenskom etiketom s označavanjem vremena i vrste kontaminacije  Koža pacijenta, zavoji, rane, maska i udlage se dekontaminiraju s 0,5% otopinom klora  Staviti pacijentove osobne stvari u čistu plastičnu vreću; označiti vreću.  Ako stvari nisu kontaminirane => dati ih pacijentu.  Ako jesu=> staviti u kontaminirano spremište i dekontaminirati kada je moguće.  Staviti pacijentovu odjeću u plastičnu vreću i odložiti u kontaminiranu jamu za otpad. 13
  14. 14. PROCES DEKONTAMINACIJE  Oprati pacijenta sa sapunom i vrućom vodom te ponovno primijeniti tekuće sredstvo za dezinfekciju.  Bolničar će zamijeniti stari kompresivni zavoj novim 1-3 cm iznad starog. Tada se uklanja stari zavoj.  Bolničar uklanja zavoje i dekontaminira kožu i rane s otopinom sredstva za dezinfekciju ili 0,5% otopinom klora.  Udlage se dezinficiraju natapanjem udlaga, postave i marame s otopinom sredstva za dezinfekciju. 14
  15. 15. TROVANJE KOŽNIM BOJNIM OTROVIMA Prva pomoć  Povlačenje iz izvora kontaminacije, olakšanje simptoma  Protuotrov BAL (2,3 dimerkaptopropanol)  Koža: sterilan težnja mjehura- terapija: Sulfadiazine, analgetici, sedativi  Oči: nakon nekoliko min-sljepoća, kloramfenikol kapi.  Pluća: antibiotici, kodein, betametazon. 15
  16. 16. TROVANJE ŽIVČANIM BOJNIM OTROVIMA  Antidotna terapija- primjenjuje se u oružanim snagama, policiji i specijalnim postrojbama  Predtretman- tablete piridostigmin bromida Antidotna terapija (autoinjektori)  Atropin sulfat  Oksimi  Diazepame (za sprečavanje konvulzija) 16
  17. 17. ANTIDOTNA TERAPIJA- ATROPIN SULFAT  Autoinjektor se uporablja u slučaju kontaminacije sa živčanim bojnim otrovima.  Namijenjen je prije svega vojnim snagama, a slobodno se upotrebljava i za civilne potrebe, pogotovo u slučaju kada su korisnici obućeni za njegovu uporabu  Autoinjektor je napravljen za automatsko ubrizgavanje lijeka u stegno mišića i to probojem igle preko odjeće. Igla je hermetički zatvorena i sterilna.  Uporaba je jednokratna.  Ublažava grčeve i zaustavlja preveliku pokretljivost crijeva 17
  18. 18. TROVANJE KRVNIM BOJNIM OTROVIMA Znaci trovanja:  Udisaji  Slabo trovanje (slabost, glavobolja, vrtoglavica); jače trovanje (mučnina, povraćanje, teško disanje, povišen krvni tlak)  Apsorpcija putem kože  Nadražene oči, kočenje donje vilice, pojačano lučenje sline, mučnina i povraćanje, neprestano curenje nosa, slabost, peckanje u grlu, promjena u osjetu okusa i mirisa, grčevi mišića Prva pomoć  Antidot: hidroksikobalamin (vit B12) veže ione cijanida  reagirati vrlo brzo  Ako unesrećeni ima problem s disanjem => udiše amil-nitrit 0,18 mg i 0,3 mg. Ampula se otvori, sadržaj izlije na gazu i stavlja pod nos unesrećenom da udiše 15 sec. svake minute. Ako je ampula manjeg sadržaja, otvori se nova nakon 3 minute, a veću nakon 5 minuta.  Za vrijeme treba mjeriti krvni tlak, ako padne ispod 80/60 mora se prestati s davanjem protuotrova. Istovremeno je nužno pozvati liječnika.  Prva pomoć nakon gutanja cijanovodika je davanje 250-300 ml vode. Ako unesrećeni povrati, treba mu isprati usta i opet dati vode. 18
  19. 19. TROVANJE NADRAŽLJIVCIMA Znaci trovanja nadražljivcima gornjih dišnih putova:  Pečenje sluznice oka, promuklost, kašalj, crvenilo i otok sluznice, otežano disanje, gušenje, opekline Znaci trovanja nadražljivcima donjih dišnih putova  Bol u prsima, umor, pospanost, krvav iskašljaj, poplavi, guši se, gubi svijest Prva pomoć  Prekinuti izloženost => iznošenje unesrećenog na svjež zrak  Unesrećenog osloboditi odjeće koja ga steže, ukloniti natopljenu odjeću  Kožu i sluznicu dobro isprati vodom  Ako pri svijesti => mirovanje  Ako u besvjesnom stanju =>bočni položaj  Ako u stanju prividne smrti => oživljavanje  Unesrećenom treba dati kisik što prije 19 Sredstvo za dekontaminaciju očiju, nosa i probavnih organa
  20. 20. TROVANJE ZAGUŠLJIVCIMA Znaci trovanja zagušljivcima  Smetenost, glavobolja, mučnina, nagon na povraćanje, opća slabost, gubitak svijesti, prestanak disanja i rada srca Prva pomoć  Prekinuti izloženost trovanju =>iznošenje unesrećenog na svjež zrak.  Ako pri svijesti => mirovanje  Ako u besvjesnom stanju =>bočni položaj  Ako u stanju prividne smrti => oživljavanje  Unesrećenom treba dati kisik što prije 20
  21. 21. ZAKLJUČAK  Odnos ljudski život  skupa oprema ?  Prevencija i edukacija  Osposobljenost standardnim operativnim postupcima, materijalnim i kadrovskim ustrojem  Za navedene zadaće NKBO postrojbe više nisu najelitnije i najosposobljenije. Njihova se uloga ne mijenja, no ispred njih na scenu dolaze HazMat timovi, tj. CBRNE timovi 21
  22. 22. KOLIKO SMO SIGURNI? 22
  23. 23. HVALA NA PAŽNJI! ? 23

×