1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTONÓMA DE PUEBLA
Facultad de Medicina
Complejo Universitario de la Salud Teziutlán
Licenciatura en Nutrición Clínica
DHTICs
Ensayo: “Asesoramiento nutricional durante el embarazo”
Dr. Saúl Ríos Cano
Wendy Reyes Garzón
2. Asesoramiento nutricional durante el embarazo
INTRODUCCION
El consumo inadecuado de nutrientes por parte de las mujeres embarazadas afecta su
estado nutricional y conlleva a mayores riesgos de enfermedades por carencias o
excesos. Como sabemos la nutrición en el embarazo es muy importante ya que los
requerimientos energéticos se encuentran elevados por lo que es necesario mantener una
adecuada alimentación, esto va a contribuir para evitar riesgos en deficiencias
nutricionales y a prevenir la malnutrición por sobrepeso u obesidad.
1.- ATENCION EN EL EMBARAZO
En el contexto de atención del embarazo, médicos ginecólogos y obstétricas reconocen
como práctica habitual derivar a las embarazadas a especialistas en nutrición sólo en
casos de situaciones patológicas como ganancia de peso insuficiente o excesiva,
obesidad, diabetes gestacional o hipertensión; este contacto tardío conlleva a trabajar con
patologías ya instaladas, relegando las acciones de prevención y educación alimentaria
2.- NUTRICION EN EL EMBARAZO
Durante el embarazo la nutrición juega un papel importantísimo, los requerimientos
energéticos, de proteínas, vitaminas y minerales se encuentran aumentados, por lo que
mantener una adecuada alimentación en este momento biológico contribuye a evitar los
riesgos de las deficiencias nutricionales más frecuentes como un bajo consumo de calcio,
hierro, y ácido fólico y prevenir la malnutrición por exceso como el sobrepeso y la
obesidad. Un estado nutricional adecuado forma parte además del estado global de salud,
por lo que es de vital importancia que la gestante pueda llevar a cabo un embarazo
óptimo y dar a luz recién nacidos con un peso adecuado. Tanto la macrosomía como el
bajo peso o el peso insuficiente al nacer se asocian a un mayor riesgo de desarrollar
enfermedades crónicas en la vida adulta, de modo que el cuidado nutricional de la mujer
durante su embarazo es un componente clave que puede condicionar su salud y la de su
descendencia.
3.- REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Se deben determinan las carencias que aparecen a lo largo del embarazo y que se
evidencian mediante las comprobaciones analíticas de rutina. Además se debe asumir
que la capacidad de absorción y utilización de nutrientes se mantiene constante durante
todo el periodo de gestación, lo que puede no ser cierto para algunos nutrientes. Con
estas limitaciones, las recomendaciones generales en macro y micronutrientes.
3. 3.1 Necesidades de energía
El coste energético durante todo el periodo de la gestación está calculado entre 75.000 y
80.000 kcal, lo que aumenta las necesidades en unas 150 kcal diarias en el primer
trimestre del embarazo y en 340 kcal en los trimestres restantes. Parte de esta energía es
almacenada en forma de depósitos de grasa que constituyen un mecanismo de protección
del feto frente a un posible estado de déficit al final de la gestación o durante la lactancia.
3.2 Requerimiento de proteínas
Las proteínas son necesarias para el desarrollo del feto, placenta, aumento del volumen
sanguíneo y crecimiento de estructuras como el útero. Se estima suficiente un aporte
adicional de 4,7 g/día durante las últimas 28 semanas para cubrir las demandas durante
esta etapa.
3.3 Distribución calórica
Carbohidratos de 58 a 60% se deben consumir carbohidratos complejos como cereales
enriquecidos en fibra, tubérculos como papa, yuca o camote etc.
Grasas del 25 al 30% consumir ácidos grasos poliinsaturados presentes en los pescados
ya que son ricos en Omega 3.
3.4 Ingesta de líquido
Debe consumir 8 o más porciones de agua al día. Es importante beber suficientes líquidos
durante el embarazo, al tomar bebidas saludables tales como agua, sopas, ju de frutas,
leche o de vegetales reales.
5.- OBESIDAD Y EMBARAZO
La mujer en edad reproductiva y especialmente la embarazada muestra cifras alarmantes
de mal nutrición por exceso. El año 2009 el sobrepeso alcanzaba 32,0% y la obesidad
20,9% en embarazadas, según cifras del INE. La retención de peso a los seis meses post
parto mostraba valores de 33,4% y 22,2% de sobrepeso y obesidad, respectivamente. En
estas mujeres se observa mayor incidencia de aborto, mayor tasa de fracaso en técnicas
de fertilidad y mayor incidencia de parto prematuro, preclamsia, diabetes gestacional, tasa
de cesáreas y macrosomía fetal. Por otra parte, los hijos de mujeres obesas tienen mayor
riesgo de desarrollar obesidad y secuelas metabólicas. Variadas estrategias se han
diseñado a objeto de regular el incremento de peso durante el embarazo, así como
requerimientos específicos en el control prenatal, tendientes a un cuidado de las
gestantes obesas.
5.1- Educación alimentaria
Numerosos trabajos desarrollados a nivel nacional y regional brindan información en
relación a las problemáticas nutricionales más prevalentes asociadas a la gestación, las
que deben ser tenidas en cuenta en el diseño de intervenciones sanitarias. Es escasa la
información disponible a nivel local en relación a los conocimientos, intereses y creencias
sobre alimentación y nutrición que poseen las gestantes que controlan su embarazo en
centros asistenciales del sector público.
4. La necesidad de desarrollar intervenciones educativas en nutrición durante la gestación
pareciera ser independientes del área geográfica y del nivel sociocultural.
CONCLUSION
El embarazo es un momento muy especial en la vida de la mujer es fundamental que
tengan en cuenta la importancia que tiene una buena alimentación durante el curso del
embarazo y constituye una oportunidad única para la acción por parte del equipo de
salud, esto motiva el diseño de un programa de intervención nutricional focalizado en
ofrecer un acompañamiento especializado en nutrición durante el control del embarazo.
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