El documento discute los procesos nutricionales desde la concepción hasta el primer año de vida. La nutrición adecuada es fundamental para el crecimiento y desarrollo del lactante. La leche materna proporciona todos los nutrientes necesarios en los primeros seis meses, mientras que entre los 6-12 meses se introduce la alimentación complementaria de forma gradual con cereales, frutas, verduras y proteínas para satisfacer las crecientes necesidades nutricionales del niño.

2. • El proceso nutritivo comienza con la
concepción
misma.
El
recambio
materno-fetal de nutrientes y energía
constituyen la garantía fundamental de
un crecimiento y desarrollo normales en
la etapa prenatal y un buen punto de
partida para el recién nacido en la etapa
posnatal.
Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I,
Parte V

3. • Conjunto de procesos biológicos mediante
los cuales el organismo obtiene y
transforma los nutrientes contenidos en
los alimentos que son necesarios para su
mantenimiento y crecimiento.
Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I,
Parte V

4. • Toda aquella
sustancia contenida
en los alimentos que
constituyen
elementos nutritivos
básicos y tienen una
función biológica
especifica por lo cual
no pueden ser
sustituidos unos por
otros.
Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I,
Parte V

5. • Los
requerimientos
o
necesidades de energía de un
individuo se definen como la
cantidad
de
energía
alimentaria
ingerida que
compensa el gasto energético.
• El balance energético es la
relación entre la energía que
ingresa al organismo y la que
se gasta.
Pediatria de Autores Cubanos, Tomo I,
Parte V

6. FAO-OMS 2001.

7. • Es la cantidad de un determinado
nutriente que se estima satisfará
las necesidades de la mayoría de
sujetos sanos.
• Útil para evaluar el consumo
nutricional de individuos o
grupos.
Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17

8. Pediatria de Nelson, ed.17

9. El niño en su primer año de vida triplica su peso y
duplica su altura, lo que conlleva a unas necesidades
nutricionales especiales.
• La provisión de estas necesidades especiales
se complica por la ausencia de la dentición,
así como por la inmadurez del aparato
digestivo y los procesos metabólicos del
lactante.
Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17

10. Las necesidades proteicas por unidad de
peso corporal del lactante normal son
mayores que las del adulto.
Además se cree que el niño necesita una
mayor proporción de aminoácidos
esenciales.
1gr de proteína
proporciona 4Kcal.
Tratado de pediatria de Nelson, ed.17

11. • Constituyen la principal fuente de
energía en la dieta.
• En el bebe lactado a pecho
exclusivamente, los azucares de la
leche brindan alrededor del 38% de
la energía alimentaria.
• 1gr de carbohidratos brinda 4Kcal.
Pediatria de Nelson,ed.17

12. • Segunda fuente de energía de la
dieta salvo en el lactante <6m con
alimentación láctea exclusiva,
porque la leche humana aporta
56% de la energía en forma de
grasa.
• 1gr de grasa proporciona 9kcal.

13. En el niño <4m amamantado
exclusivamente; la lactancia materna
cubre las necesidades de agua del
organismo.
Las necesidades absolutas de agua de
un lactante normal son, de
75-100 ml/kg/24h.
150ml/kg/24h es el
aconsejable de líquidos.
consumo
Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17

14. • Proteínas: RNT: 2.5 a 4 gr/kg/d
RNPT: 3 a 3.5 gr/kg/d
• Grasas: 30 a 54% de cal total
• CHOS: 40 a 60% de cal total
• Vitaminas: Hierro 2mg/kg …..6-8sem
1-2mg/kg …4-6m

15. El
lactante
normal
requiere
aproximadamente el triple de
energía por unidad de peso corporal
que el adulto. Esto es reflejo
fundamental del mayor metabolismo
del lactante, así como de sus
requerimientos especiales para su
crecimiento y desarrollo.
Pediatria de Nelson, ed17

16. • En total, las necesidades especificas de
hidratos de carbono y grasas, no superan las
30kcal/kg/24h, es decir que representan
alrededor de un tercio de los requerimientos
energéticos totales de los niños de 0-6m.
Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17

17. • Edad: 0 a 6 m
• Alimentos nuevos: Leche materna
o formula láctea
• Alimentos excluidos: Leche entera,
jugos, alimentos sólidos.
• Edad: 4 a 6 m
• Alimentos nuevos: Cereales
• Alimentos incluidos: Cereal de
arroz o avena mezclados con
fórmula láctea.
• Alimentos excluidos: Leche entera,
trigo, cereales mixtos.

18. Según la OMS , la LME reúne todos los requerimientos
nutricionales hasta los 6 meses.
Beneficios de LME:




Menor incidencia de obesidad
Menor incidencia de ECN
incidencia baja de alergias
mejor desarrollo intelectual.
WHO/UNU. Food and Nutrition Bulletin
nº 1 2003; vol 24 1.

19. • La leche materna presenta en su
composición, variabilidad desde que
comienza al final del embarazo,
luego en los primeros días del parto
(dos o tres) y durante la lactancia en
los
siguientes
meses.

20. Generalmente se distinguen en el tiempo
tres:
• Calostro: desde las últimas semanas de
embarazo y 3-4 días después del parto
importante por su abundancia en
proteínas vitaminas liposolubles (A,D,K,E) y
minerales.
• Leche de transición:
entre el calostro (5º día) y el 10o día
después del parto. Su contenido en grasa y
vitaminas, le confiere un mayor aporte
nutricional que el calostro, y por tanto
también es más rica en calorías.

21. • Leche madura: A partir del décimo día,
se segrega, este tipo de leche materna,
propiamente diferenciada por su
composición.
• Le aporta al niño todas las sustancias
nutritivas y las calorías que éste requiere
para su normal desarrollo y crecimiento.
Las proteínas de la leche materna son la
lacto albúmina y la caseína

22. •Proteínas:
la leche humana es rápidamente
digerida y su proteína se absorbe en más de 90%
de la cantidad ingerida.
•Grasa: La grasa de la leche humana es
principalmente proveedora de calorías y sirve
además como vehículo de vitaminas liposolubles
y ácidos grasos esenciales.
• Lactosa: Es el azúcar de la leche favorece el
crecimiento del lactobacillus bifidus, necesaria
para el desarrollo del SNC, ayuda a la absorción
del calcio y otros minerales
Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17

23. • Si se amamanta, un recién nacido puede que
necesite alimentarse de 8 a 12 veces al día
(cada 2 a 4 horas) o a petición del bebé.
• Hacia los cuatro meses, es probable que el
recién nacido disminuya de 4 a 6 veces al día;
sin embargo, aumentará la cantidad de leche
materna que consume en cada alimentación.
Tratado de Pediatria de Nelson, ed.17

24. • Los bebés que reciben leche maternizada o
fórmula tal vez necesiten alimentarse
alrededor de 6 a 8 veces al día, comenzando
recién nacidos con 2 a 5 onzas de fórmula
cada vez que se alimentan para un total de 16
a 35 onzas por día.
Pediatria de Nelson, ed. 17

25. REQUERIMIENTO EN CALORIAS DE LOS
RECIÉN NACIDOS
• 50 a 60 cal/kg/día
mantener su peso
para
• 100-110 cal/kg/día Para crecer y
ganar peso el de término
• 130-150
prematuro.
cal/kg/día
TRATADO DE PEDIATRIA DE NELSON 17°
el

26. La leche materna proporciona
20 cal/onza (0.67cal/ml).
Las fórmulas modificadas
proporcionan 20 cal/onza.
Las fórmulas de prematuros
dan 24 cal/ onza.
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27. • A la edad de 4 a 6 meses de vida, un bebé debe
consumir de 28 a 45 onzas de leche y por lo
general ya está listo para comenzar la transición
a la dieta sólida.
• DESTETE:
La mayor parte de los lactantes reducen
gradualmente el volumen y la frecuencia de sus
tomas, una ves se acostumbran a los alimentos
sólidos y a beber líquidos por una botella o taza.
Pediatria de Nelson, ed.17

28. • En este período se van introduciendo con
prudencia alimentos no lácteos, preparados de
forma adecuada en consistencia y cantidad,
para no alterar el ritmo de maduración
digestiva y renal, así como el progresivo
desarrollo neuromuscular.
• En esta etapa se pasa de la succión al uso de la
cuchara; se cambia la textura de los alimentos:
de líquido a triturado, y cuando ya tenga
dientes a troceado.

29. Periodo de maduración digestiva: La alimentación
se debe adaptar a la capacidad digestiva y al
estado de desarrollo fisiológico y neuromotor,
haciendo paulatina la introducción de
alimentos.
La capacidad gástrica del recién nacido es de 10 a
20 mililitros y aumenta durante el transcurso de
su primer año hasta los 200 mililitros, lo que va
a permitir que el niño haga comidas más
abundantes y menos frecuentes
Tratado de Pediatría de Nelson, ed.17

30. Existen diversos acontecimientos importantes del
desarrollo que indican que el bebé está listo
para consumir alimentos sólidos:
• El peso al nacer se ha duplicado
• El bebé es capaz de controlar el cuello y la
cabeza
• El bebé se puede sentar con algo de apoyo
• El bebé puede mostrar que está satisfecho con
un movimiento de cabeza a un lado o no
abriendo la boca
• El bebé comienza a mostrar interés por el
alimento cuando otros están comiendo

31. • Edad:5 a 6 m
• Alimentos nuevos: Frutas y jugos
• Alimentos incluidos:Manzana, pera, durazno,
plátano, ciruela, mango, papaya y guayaba.
Los jugos deben diluirse con agua.
• Alimentos exlcuidos: Leche entera, fresa,
sandía, melón, cítricos (naranja, piña, limón,
toronja, kiwi)

32. • El bebé ya ha ido creciendo y cuando llega
esta etapa comienzan a salirle los dientes,
por lo tanto puede, aparte de tomar líquidos,
empezar a ingerir alimentos semisólidos,
tales como purés, carnita molida y otros.

33. Recomendación de energía proveniente
de la alimentación complementaria.
Proceso para la Promoción de la Alimentación del niño. OPS,2004

34. Continuar alimentando al bebé con
leche materna o de fórmula de 3 a 5
veces al día.
Cuando el bebé haya probado varios
cereales diferentes, introducir
papillas, frutas y verduras.
• introducir una a la vez y esperar dos a
tres días entre ellas para ver si
produce alguna reacción alérgica.

35. • Edad:7 a 8 m
• Alimentos nuevos : Vegetales
• Alimentos incluidos: zanahoria, calabacita,
espinacas, brócoli.
• Alimentos excluidos: Leche entera,
leguminosas

36. • Empezar con vegetales corrientes como,
papas, zanahorias, remolacha; y frutas
comunes como banano, papilla de manzana,,
peras, duraznos y melón.
• Suministrar porciones que contengan de 2 a 3
cucharadas de frutas y verduras, más o
menos 4 porciones diarias.

37. Calorías
Proteínas
kcal
Sopa mixta (SM)
con carne (20g)
177
SM con huevo (25g) 190
SM con pescado
(20g)
Pure de
Leguminosas
Lípidos
(g)
Fe
(g)
Zn
(mg)
Ca
(mg)
(mg)
6.8
6
2
1.1
35
6.3
9
1.8
0.8
45
170
6.5
5.3
1.8
0.7
39
160
7.5
6
3.5
1
44

38. • El bebé ha crecido, su estómago está
mucho más maduro y necesita seguir
fortaleciéndose para crecer sano y
fuerte, su organismo va demandando
otra clase de alimentos, aparte de la
leche, los vegetales, las frutas y las
proteínas
que
debe
estar
ya
consumiendo.
Pediatria de Nelson, ed.17

39. • A los ocho meses es una edad
recomendable para que el bebé
comience a introducirse en la
ingestión de leguminosas.
• Los tamaños de las porciones de
frutas y verduras aumentan de 3 a 4
cucharadas, cuatro veces al día.

40. • Edad:8 m
• Alimentos nuevos: Carnes
• Alimentos incluidos: Pollo, res,
pavo, ternera.
• Alimentos excluidos: Leche entera,
y mariscos.

41. • Edad:9 a 10 m
• Alimentos nuevos: Comida picada,
leguminosas y sopas.
• Alimentos incluidos: Frijoles,
lentejas, pan, cereales mixtos,
pastas.
• Alimentos excluidos: Leche entera,
cítricos y huevo.

42. • Edad: 11 m
• Alimentos nuevos: Lácteos
• Alimentos incluidos: Queso, yogurt, crema,
helado, mantequilla, aguacate.
• Alimentos excluidos: :Leche entera,
caramelos, miel de abeja, cacahuate, cítricos.

43. • Edad:1 año
• Alimentos nuevos: Cereales,
leguminosas, maíz, huevo, cítricos
• Alimentos incluidos: Cuando su
desarrollo lo permita puede ofrecerse
comer con los dedos: pan, fruta sin
cáscara, etc.
• Alimentos excluidos: Cacahuate,
palomitas, caramelos o dulces duros

44. • Al año ya el bebé debe estar comiendo
prácticamente lo que hay en su casa
distribuido en cinco comidas al día:
• desayuno
• merienda
• almuerzo
• merienda y
• cena
• evitando los enlatados, embutidos y
alimentos con mucho colorante.

45. TRATADO DE PEDIATRIA DE NELSON 17°

47. • Revista Fernanda – Bienestar
“La alimentación para el bebé”
Autor Lic. en Nutrición Virginia Pegueros Fernández
http://www.fernanda.com.mx/bienestar/index2.php?o
ption=com_content&do_pdf=1&id=587