Ponencia de uno de los mejores Doctores de Cardiología en Perú... disfrútenlo Si lo quieren avísenme para pasárselo... Willacumu @ hotmail.com

1. El ENDOTELIO Dr. Waldo Fernandez Duran

2. Endotelio Concepto tradicional Es un epitelio de revestimiento que aisla la sangre circulante dentro de la luz vascular

5. Endotelio Concepto Actual Es la mayor glándula de secreción interna del organismo

8. Celulas Endoteliales ON Prostaciclina Factor hiperpolarizante derivado del endotelio Factores relajantes e inhibidores de crecimiento Aniones superoxido Endoperoxidos Tromboxano A2 Endotelina Angiotensina Molécula de adhesión Factores vasoconstrictores y promotores de crecimiento P.M. Van Houtte, 2002

9. Endotelio Inactivo (Anticoagulante, Anti-adhesivo, Vasodilatador) Activado (Procoagulante, Pro-adhesivo, Vasoconstrictor) OFF ON

11. ATEROESCLEROSIS UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA

12. INJURIA ENDOTELIAL CAUSA DISFUNCION COHN J. N. HYPERTENSION 1998:16:2117-24

13. Rol de la Inflamación en el Inicio Desarrollo Complicación de la placa de Ateroma

19. Proteína C Reactiva efecto Proinflamatorio Sobreexpresión de Moléculas de Adhesión Verma S. Et al Circulation. 2002;105:1890-1896 1. Normal 2. Sobreexpresión PCR Selectina E ICAM VCAM  MP-1 3.  Adhesión leucocitaria 1. Normal 2. Sobreexpresión PCR Selectina E ICAM VCAM  MP-1 3.  Adhesión leucocitaria 4.  MP-1 facilita transmigración leucocitaria

20. Proteína C Reactiva efecto Proinflamatorio Captación de LDL por el Macrófago Verma S. Et al Circulation. 2002;105:1890-1896

21. Ateroesclerosis en el Tiempo Inflamación Endurecimiento de la intima Disfunción endotelial Ateroma Placa inestable Ruptura de placa Normal Disfunción Endotelial

22. RUPTURA DE ENDOTELIO

23. Ruptura de endotelio

24. Agregacion plaquetaria

25. Trombo Rojo : red de fibrina y hematies

26. Factores de Riesgo LDL P.A. Diabetes Mellitus H. de Fumar Stress Oxidativo Disfuncion Endotelial y Activacion del musculo Liso NO . Mediadores Locales . Angiotensina Tisular Endotelinas Catecolaminas Vasoconstriccion VCAM/ICAM Citoquinas Inflamacion PAI-1,Agregacion Plaquetaria Factor Tisular Trombosis Proteolisis Inflamacion Ruptura de Placa Factores de Crecimiento Citoquinas Lesion Vascular Remodelamiento

27. Disfunción Endotelial en la Progresion de la Placa Ateromatosa Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126 Migración Cel. Muscular lisa Acumulación de lípidos Reacción inflamatoria Acumulación de plaquetas Entrada de leucocitos