Este documento describe los procedimientos para realizar pruebas de sensibilidad a la penicilina. Incluye introducción, objetivos, precauciones, equipo necesario, procedimientos para las pruebas de puntura e intradérmica, e interpretación de los resultados. Las pruebas ayudan a diagnosticar alergias a la penicilina y evitar reacciones adversas graves al administrar dosis altas.

1. PRUEBA DE SENSIBILIDAD
A LA PENICILINA
DASNELLY PUELLO RUBIO
INSTITUTO TECNICO DE LA COSTA
INTECOS
2011

2. Contenido
 Introducción
 Objetivos
 Precauciones
 Equipo
 Procedimiento
 Puntura
 Intradérmica
 Interpretación de las pruebas cutáneas

3. Introducción
 La prueba ha tenido
muchos
cuestionamientos, uno
de ellos es que si el
paciente es sensible a
la sola
prueba, desencadenarí
a la reacción.

4. Objetivos
 Confirmar la sensibilidad del paciente a la penicilina.
 Evitar reacciones severas con la aplicación de dosis
altas
 Diagnosticar alérgicos a la penicilina

5. PENICILINA
DEFINICIÓN
 La penicilina es un antibiótico bacteriolítico de
amplio espectro que actúa preferentemente sobre
estreptococo, estafilococo, neumococo, gonococo,
meningococo y otros.
MECANISMO DE ACCIÓN
 La penicilina actúa sobre la formación de la pared celular
de las bacterias alterando la síntesis de
mureína, mucopéptido que se encuentra en un 60- 80%
en las bacterias gram positivas y en un 20%
aproximadamente en las gram negativas

6. Precauciones
 Averiguar si el paciente tiene historia de
alergias
 Preguntar si ha recibido penicilina y cual ha
sido el resultado obtenido.
 Mantener la solución a temperatura ambiente
 No utilizar la vía oftálmica
 Aplicar la prueba en el antebrazo izquierdo
 En caso de duda a alergia a la Penicilina o
choque anafiláctico, tener drogas y equipo de
urgencias a la mano

7. Equipo
 Frasco de Penicilina Cristalina
1.000.000 Un
 Jeringa de 10 cc.
 Agujas No 21-22-26 ó 27 de 1½’ pulgadas
 Algodones estériles
 Jabón y alcohol yodado

8. Equipo….. continuación
 Frasco de suero salino o
suero fisiológico.
 Torniquete.
 Adrenalina amp;
Aminofilina amp; Benadryl
amp.
 Balón de oxigeno.
 Equipo de emergencia.

9. FORMA DE DILUIR LA PENICILINA
1. Se ocupa un frasco de 1.000.000 de unidades.
2. El contenido del frasco se diluye con 10 ml.
de agua destilada.
3. Se extrae 1 ml. que equivale a 100.000 unidades, y
se vuelve a diluir en 10 ml. De agua destilada.
4. De la dilución anterior se toma nuevamente 1 ml.
que equivale a 10.000 unidades y se coloca en
la jeringa de tuberculina; de esto se inyecta por
vía intradérmica 0.1 ml. que equivale a 1.000
unidades.

10. Procedimiento
Se deben realizar dos pruebas:
• Puntura
• Intradérmica

11. Prueba de Puntura
 Disuelva el frasco de Penicilina Cristalina
de 1.000.000 de unidades en 10 cc de
suero fisiológico.
 Seleccione un sitio en cara anterior de
antebrazo (área sin lesiones).
 Desinfecte el área con jabón o alcohol
yodado y seque.
 Coloque cuidadosamente 1 gota de la
mezcla anterior de Penicilina Cristalina
sobre la pared del antebrazo, con una aguja
No. 22 estéril, practique a través de la gota
una punción rápida y única sin que sangre.

12. Prueba de Puntura continuación
 Permita que actué durante 20 minutos.
 Seque y lea bien la prueba. Si la reacción es positiva
(ver cuadro No 1), proceda a desensibilizar el
paciente si es necesaria la aplicación.
 Si la reacción es negativa realice la prueba
intradérmica.
 En caso de reacción o molestia severa en la puntura
limpie inmediatamente el suero con gasa seca y luego
con alcohol yodado.

13. Prueba Intradérmica
 Disuelva el frasco de penicilina
Cristalina de 1.000.000 u en 10 cc de
suero fisiológico.
 Extraiga 1 decima y agregue 9 decimas
de solución salina hasta completar 1 cc
de solución (1 décima= 1.000u)
 Extraiga nuevamente 1 decima y
agregue 9 decimas de suero salino
llevando al cc de solución (1d = 100u).
 Saque de la anterior 1 decima y
agregue 9 decimas de suero salino,
llevando al cc de solución (1d = 10u)
 De la mezcla anterior extraiga 1
decima y aplique al paciente en forma
intradérmica, espere 20 minutos

14. INTERPRETACION DE LAS PRUEBAS CUTANEAS
PRUEBA ERITEMA RONCHA RESULTADO
PUNTURA No hay No hay -
Menor de 20 mm No hay -
20 mm o más Sí hay +
Mayor de 20 mm Sí hay +
INTRADERMICA No hay No hay -
Menor de 20 mm Menor de 5 mm -
20 mm o más 5 mm o mas +
Mayor de 20 mm Mayor de 5 mm +