2. Control de
ingesta de
carbohidratos
Cepillado
Métodos
mecánicos
Reducción de
MO
cariogenicos
Antibacteriano
Control químico Remineralizante
Inactivación

3. Modos de acción
Inhibir la Inhibir el Modificación
Disrupción de la
colonización crecimiento y bioquímica y
capa madura
bacteriana metabolismo ecología de la placa

4. ANTIMICROBIANOS
USADOS EN
ODONTOLOGÍA VEHICULOS MÁS
1. Agentes oxidantes USADOS
2. Compuestos de •Colutorios
amonio cuaternario •Dentífricos
3. Compuestos de •Geles
aceites fenolicos •Barnices
4. Triclosan •Gomas de mascar
5. Xilitol
6. Clorhexidina

5. Clorexidina
• bisguanadina con amplio espectro de actividad
antibacteriana (gram +, gram -, aerobios,
anaerobios, cándidas)
• molécula catiónica y simétrica que se une con fuerza
a la hidroxiapatita
• Sustantividad, que dependiendo de la dosis, ésta
puede ser bacteriostática o bactericida.
• acción bacteriostática, por interferencia con los
sistemas celulares bacterianos de transporte en la
pared celular; las concentraciones bactericidas
rompen la pared celular, por lo que hay perdida de
las proteínas intracelulares

6. Presentaciones Indicaciones:
• Enjuagatorios 0,1%, 0,12%, 0,05% • Pacientes alto riesgo cariogénico
• Barnices 1% (Aplicación c/ 3-6 meses) • Zonas radiculares expuestas (con o
• Geles 0,12%, 1% sin caries)
• Tabletas • Pacientes mala higiene oral
• Seda dental • Zonas con restauraciones retentivas
de placa bacteriana
Técnica de Aplicación Barniz:
• Eliminar caries cavitadas,
restauraciones defectuosas y sarro
dental Efectos colaterales
• Profilaxis • tinción de las piezas dentales
• Lavado • tinción dorso de la lengua,
• Aislamiento relativo por cuadrantes • gusto amargo
• Aplicación del barniz de clorhexidina • sequedad bucal
• Secar con aire jeringa triple • interacción con pastas dentales
• Indicar No cepillar los dientes durante
24 horas, cambiar de cepillo, no usar
hilo dental por 3 días y no comer
hasta una hora después de la
aplicación.

7. Flúor
• Fuoruro de sodio y monofluorfosfato de sodio
• Otorgan mayor resistencia a los dientes
• Ayuda a la remineralización de las lesiones incipientes de caries
Aceites esenciales
• Eucaliptol, mentol, timol, metil salicilato
• Inhiben las enzimas bacterianas y reducen la patogenicidad de la
placa
• Sustantividad de estos agentes es deficiente.
Compuestos de amonio cuaternario
• Cloruro de cetilpiridinio (CPC)
• Moderada actividad inhibitoria de la placa
• Actúan provocando la ruptura de la pared celular y alterando el
citoplasma
Xilitol
• Mecanismo de acción es metabolizado por s. mutans, interfiere
en su metabolismo y crecimiento
• Disminuyendo producción de ácido
• Aumentando la re mineralización de lesiones incipientes
• Forma mas popular es la goma de mascar

8. Remineralización: es la modificación de las
estructuras duras del diente, por inclusiónn de
minerales en su interior, previamente desmineralizada

9. Fluor
Principal mecanismo de acción
es LOCAL
Disminuyendo la
desmineralización y
aumentando la remineralización

11. Pastas dentales
Cosméticas:
menos Farmacéuticas: más 1.500ppm flúor
1.500ppm flúor (5000ppm)
Uso terapeutico:
Complemento
terapia
Uso diario, con una
remineralizadora,
frecuencia mínima
pacientes moderado
de 2 veces al día
y alto riesgo, zonas
expuesta s a cavidad
bucal, hiposialia

12. • Solución de fluoruro de sodio 0.2%, 910 ppm. Uso semanas
Presentación • Solución de fluoruro de sodio al 0.05%, 230ppm. Uso diario
• Comunidades escolares
• Medida protección personal
Indicaciones • Pacientes alto riesgo cariogénico
• Exposición radicular
• Tratamiento remineralizador
• No haya control del reflejo deglución. < 6años
Contraindicaciones • Comunidades con aporte de fluor en concentraciones
elevadas
• Riesgo moderado o alto, uso diario
Procedimiento • De preferencia en la noche, 5ml, enjuage po 1min, no ingerir
alimentos a lo menos en 30 min.

13. •Riesgo cariogénico
Gel acidulado 1,23% de ión moderado/altoc
fluoruro=12.300ppm •Pacientes que no es
Gel neutro 2%NaF= posible administrar otra
9.000ppm vía
Técnica aplicación:
En individuos que hayan ingerido alimentos en las últimas horas
1. Secciona tamaño de la cubeta.
2. Llenar la cubeta con 2 ml de gel (1/3 de la superficie interna de la cubeta).
3. Posicionar al paciente con la espalda recta y cabeza inclinada en 45º hacia
delante.
4. Aplicar cada cubeta en cada hemiarcada. Es aconsejable que los dientes
estén secos y que sea en cada arcada por separado.
5. Dejar cubeta por 4 minutos en boca. Realizar todo el tiempo aspiración de
saliva.
6. Retirar los excesos con gasa
7. Tras retirar cubeta, indicar al paciente que escupa durante 1 minuto.
8. Indicar no ingerir líquidos ni alimentos durante los próximos 30 minutos.

14. Técnica de aplicación:
Presentación Indicaciones después aplicación:
1.Profilaxis
• Floruro de sodio al 5%, 22600 ppm • Que los dientes estarán coloreados
2.Lavado con agua a presión
•Será removido paulatinamente con el cepillado y
• Silano de fluor 0.1%, 7000ppm 3.Secado con aire
seda dental
4. Aislamiento relativo
•No sacarlo por 3 a 4horas
5. Aplicación barniz en todas las superficies
•No ingerir alimentos sólidos o líquidos calientes
dentarias
por 30 a 60min.
6.Indicar no ingerir líquidos ni alimentos
•Cepillado suave durante en día, 4 horas después
Indicaciones: durante los próximos 60 minutos.
de aplicación, al día siguiente en forma habitual
7.No cepillar dientes dentro de 24 horas.
• Caries temprana de la infancia < 3 años •Indicar control, según riesgo criogénico.
• Escolares con piezas definitivas que aun
no se pueden sellar
• Lesiones incipientes
• Adolecentes
• Sensibilidad cervical
• Hiposialia
• Riesgo cariogenico alto

15. Técnica de
Método utilizado
restauración
para el control de la
atraumatica : Obturar son
infección de la
eliminar dentina cemento
cavidad bucal . Hasta la
necrótica de las provisorio:
Objetivo es restauración
paredes cavitarias eugenato de zinc
disminuir la carga definitiva
en forma manual mejorado o vidrio
bacteriana y evitar
con cuchareta para ionómero
una respuesta
caries, limpiar el
pulpar
fondo.

16. Limpieza de la
cavidad y de
Remoción de la los hoyos y
caries con fisuras
cucharetas adyacentes con
Acceso a la acondicionador
cavidad
mediante el uso
de una hachuela
Limpieza del u otro
diente instrumento
Aislamiento
relativo del
diente

17. Se verifica la
Oclusión, se da
indicaciones.
El dedo es
retirado
cuidadosamente
Se obturan la
cavidad y fisuras,
ligeramente con el
vidrio ionomero de
obturación.
Preparación del
ionomero vítreo
de acuerdo con
las indicaciones
del fabricante

18. Cuando los pacientes presentan un alto riesgo de caries, se requiere
mas que solo la terapia de flúor. Entre los tratamientos adicionales
se encuentran los sellantes, que son aquellos que protegen a las
fisuras de la retención de placa bacteriana
Indicaciones:
Contraindicaciones
• Lesiones de caries activas
incipientes • Bajo riesgo cariogénico
• Alto riesgo cariogenico • Dientes con lesiones de caries
• Molares, premolares y cíngulos de profundas
incisivos superiores con fisuras • Molares y/o premolares
profundas semierupcionados, donde no hay
• Que no haya control de la higiene control de la humedad
bucal

19. Aplicació
Aplicación n se
de Seca sellante a
sellantes base de
resina
Fotocurado
Aislación
Lava por 20 a
absoluta
30seg.
Se aplica
Se limpia la
acido Se retira Controla la
superficie
ortofosforico, aislación oclusión.
diente
30s

20. Cuando ya la lesión de caries ha comprometido el tejido dentinaria (Rx) o
esta cavitada, es necesario realizar una restauración definitiva.
Y esta depende de cuanta es la destrucción coronaria que presenta
Prótesis fija
Incrustación
Amalgama
Resina
Compuesta

21. M Addy. Plaque control as a scientific basis for the prevention of
dental caries. Journal of the Royal Society of Medicine Supplement
No. 14 Volume 79 1986
J Autio. The role of Chlorhexidine in Caries prevention. Operative
Dentistry. 2008. 33-6
Cariología Clínica, Bases preventivas y Restauradoras. Gustavo
Moncada, Iván Urzúa. 2008
Norma de uso de fluoruros en la prevención odontológica, año
2008. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud.
Fluorterapia en odontología. Fundamentos y aplicaciones clínicas.
4º edición
Manual para la aplicación de la técnica de restauración a traumática,
año 2007, Gobierno de Chile, Ministerio de Salud