Este documento trata sobre la planificación familiar. Explica que la planificación familiar es la decisión libre e informada de las personas para elegir cuándo y cuántos hijos tener. Describe que en 2019 había 1,112 millones de mujeres en edad reproductiva que necesitaban planificación familiar, de las cuales 842 millones usaban anticonceptivos y 270 millones tenían necesidades insatisfechas. También resume los diferentes métodos anticonceptivos y datos sobre su uso a nivel mundial y en Panamá.

1. Planificación Familiar
Zurisadays Cruz, Yamileth Cerrud, Melanie González
Facultad de Enfermería, Universidad
de panamá, centro regional
universitario de Veraguas,
zuricc1399@gmail.com
aracelyscerrudg1002@gmail.com
melanie-g.gonzalez@up.ac.pa
Resumen: La planificación familiares la decisión libre, voluntaria
e informada de las personas para elegir cuándo, cuántos y cada
cuánto tiempo van a tener hijos, así como la decisión de los
hombres y las mujeres de que puedan ejercersu derecho a elegir
los métodos anticonceptivos que consideren pertinentes para
planificar su familia.
en el 2019 había 1900 millones de mujeres en edad reproductiva
(entre 15 y 49 años) en el mundo, de las cuales 1112 millones
precisan planificación familiar. De ellas, 842 millones utilizan
métodos anticonceptivos y 270 millones tienen necesidades
desatendidas en materia de anticoncepción. La promoción de la
planificación familiar y el acceso a los métodos anticonceptivos
preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para
lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al mismo
tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades.
I. INTRODUCCIÓN
La planificación familiar es la decisión libre, voluntaria e
informada de las personas para elegir cuándo, cuántos y cada
cuánto tiempo van a tener hijos, así como la decisión de los
hombres y las mujeres de que puedan ejercer su derecho a elegir
los métodos anticonceptivos que consideren pertinentes para
planificar su familia.
La anticoncepción contribuye a reducir el número de
embarazos riesgosos, permitiendo particularmente a las
mujeres de postergarel embarazo hasta encontrarse en mejores
condiciones de salud.
La prestación de servicios respetando los derechos humanos
y reproductivos del usuario/a es fundamental para brindar
atención de calidad. La planificación familiar es una estrategia
fundamental en el logro de la salud sexual y reproductiva. En
países en donde la fecundidad es baja, las tasas de muerte
materna son igualmente bajas, y estas aumentan en la medida
en que la fecundidad aumenta, por el reconocido riesgo
acumulativo que ocurre durante la vida reproductiva.
La atención de la salud sexual y reproductiva de las peruanas
y peruanos incluye la información y los servicios de
planificación familiar, se reconoce no sólo como una
intervención clave para mejorar la salud de las mujeres y los
niños/as, sino también como un derecho humano.
En los últimos años, el Ministerio de Salud ha realizado
importantes esfuerzos para mejorar la oferta integral de
servicios y satisfacer la demanda de la población en los
diferentes aspectos de la salud sexual y reproductiva,asimismo,
ha desarrollado estrategias para reducir la muerte materna,
mejorar la calidad de vida y la salud de las personas.
Se trata de que las mujeres y hombres tengan acceso a la
información y servicios de la más amplia variedad para hacer
uso de sus derechos a la planificación familiar y regular su
fecundidad de acuerdo con sus ideales reproductivos.
En tal sentido ha incrementado la gama de anticonceptivos
incluyendo entre ellos el implante, el inyectable mensual y el
condón femenino.
II. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Se refiere habitualmente al conjunto de prácticas orientadas
básicamente al controlde la Reproducción sexual mediante el uso
de métodos anticonceptivos en la práctica de acto sexual.
El control o planificación familiar puede tener como objetivo
engendraro no descendientes y,en su caso,decidirsobre elnúmero
de hijos, el momento y las circunstancias sociales, económicas y
personales en las que se desea tenerlos.
También se incluye dentro de la planificación familiar la
educación de la sexualidad, la prevención y tratamiento de las
infecciones de transmisión sexual, el asesoramiento antes de la
fecundación, durante el embarazo y el parto, así como el
tratamiento de la infertilidad, mediante técnicas de reproducción
asistida como la fecundación in vitro. [1]
La PF es un término que nos induce a pensaren una estrategia
muy simple o sencilla que puede ayudara las familias a tener
conductas reproductivas adecuadas para que puedan conseguir
sus objetivos de desarrollo saludable en la mejor forma. En
parte, es verdad, pero realmente la PF es una estrategia que va
mucho más allá de la familia, es un concepto que está
íntimamente ligado al desarrollo de las naciones. Los temas
reproductivos,en la actualidad y desde tiempos muy remotos,
no solo han preocupado a las familias, sino que empezó por ser
una preocupación del propio individuo como persona,quien se
dio cuenta que el ejercicio de su sexualidad, en determinadas
circunstancias,generaba un embarazo en las mujeres y el
nacimiento de un nuevo individuo. La preocupación individual,
en los últimos tiempos, se ha transformado en una preocupación
mundial, cuando el número de personas en el mundo es cada vez
mayor, y la reducción de recursos naturales se relaciona con
efectos sobre las mejores condiciones de habitabilidad de todas
las personas en el mundo. [2]
III. Métodos de Planificación Familiar- Anticonceptivos
Estos métodos tienen diferentes mecanismos de acción y
eficacia a la hora de evitar embarazos no deseados.La
eficacia se mide por el número de embarazos en un año por
cada 100 mujeres que utilizan el método. Según su grado de

2. eficacia utilizándolos de forma habitual, los métodos se
clasifican en: muy eficaces (entre 0 y 0,9 embarazos por
cada 100 mujeres); eficaces (entre 1 y 9 embarazos por
cada 100 mujeres); moderadamente eficaces (entre 10 y 19
embarazos por cada 100 mujeres) y menos eficaces (20 o
más embarazos por cada 100 mujeres).
A. Los Métodos Anticonceptivos
Existen multitud de métodos para la anticoncepción en función
del mecanismo que utilizan para evitar el embarazo, así como su
duración y fiabilidad (Zaira Salvador, 2020).
En líneas generales, estos son los principales métodos
anticonceptivos: píldoras anticonceptivas orales, implantes,
inyectables,parches,anillos vaginales,dispositivos intrauterinos,
preservativos,esterilización masculina y femenina, método de la
amenorrea de la lactancia, coito interrumpido y métodos basados
en el conocimiento de la fertilidad.
- Clasificación de Métodos Anticonceptivos
Métodos naturales
se basan en la identificación de la ovulación y los días fértiles de
la mujer, además de evitar la eyaculación interna durante el coito.
Los más conocidos son los siguientes: el coito interrumpido, el
método del ritmo o del calendario, el método Billings o del moco
cervical, la medición de la temperatura basal, etc.
Métodos de barrera
evitan el contacto directo del óvulo con el espermatozoide y,
además, algunos previenen el contagio de las ETS. El más
conocido es elpreservativo,aunque también existen el diafragma,
el capuchón cervical, la esponja vaginal y el dispositivo
intrauterino (DIU).
Métodos hormonales
consisten en hormonas sexuales femeninas que interfieren en el
ciclo menstrual de la mujer y evitan la ovulación.Existen muchos
anticonceptivos hormonales que se engloban en los siguientes
tipos: la píldora anticonceptiva, el implante subdérmico, la
inyección anticonceptiva, el anillo vaginal, la postday, los
parches anticonceptivos, etc.
Métodos permanentes
son intervenciones quirúrgicas en el hombre y la mujer que
suponen una anticoncepción definitiva.Los más conocidos son la
vasectomía y la ligadura de trompas.
IV. Datos y Cifras
Se calcula que en 2019 había 1900 millones de mujeres en edad
reproductiva (entre 15 y 49 años)en el mundo, de las cuales 1112
millones precisan planificación familiar. De ellas, 842 millones
utilizan métodos anticonceptivos y 270 millones tienen
necesidades desatendidas en materia de anticoncepción.
Tendencia de Uso Anticonceptivos
El porcentaje de mujeres en edad reproductiva con las
necesidades de planificación familiar satisfechas con métodos
modernos (que corresponde al indicador 3.7.1 de los Objetivos
de Desarrollo Sostenible [ODS]) era del 75,7% a nivel mundial
en 2019, pero en África centraly occidentalesta cifra no llegaba
al 50%. Por otra parte, en Panamá las cifras arrojan que en el
2014-15 la mujer satisfecha con métodos modernos era de
46.4% y con respecto a los métodos tradicionales era de un
4.4%.
Métodos Anticonceptivos
Los preservativos son elúnico método anticonceptivo que puede
evitar tanto el embarazo como la transmisión de infecciones de
transmisión sexual, incluida la causada por el VIH.
El uso de anticonceptivos fomenta el derecho de las personas a
decidir el número de hijos que desean tener y el intervalo entre
los embarazos. [3]
Garantizar que todas las personas tengan acceso a susmétodos
anticonceptivos preferidos refuerza varios derechos humanos,
incluidos el derecho a la vida y a la libertad; la libertad de
opinión y expresión, y el derecho al trabajo y a la educación,
además de reportar importantes beneficios para la salud y de
otros tipos.El uso de anticonceptivos previene en las mujeres los
riesgos para la salud relacionados con el embarazo, sobre todo
en las adolescentes. Además, cuando el intervalo entre
nacimientos es inferior a dos años,la tasa de mortalidad infantil
es un 45% mayor que cuando este intervalo es de 2 a 3 años, y
un 60% mayor que si es de cuatro años o más. También brinda
una serie de beneficios potenciales no relacionados con la salud
que incluyen mayores oportunidades de educación y más
autonomía para las mujeres, así como crecimiento demográfico
y desarrollo económico sostenibles para los países.
Mundial
Entre los años 2000 y 2019, la prevalencia del uso de
anticonceptivos modernos en mujeres en edad reproductiva
casadas aumentó a nivel mundial 2,1 puntos porcentuales: del
55,0% (IC95%: 53,7% a 56,3%) al 57,1% (IC95%: 54,6% a
59,5%). Entre los motivos de este lento aumento figuran la
escasa oferta de métodos; el acceso limitado a los servicios de
planificación familiar, sobre todo por parte de las personas
jóvenes,con menos recursos y solteras; el miedo a las reacciones
adversas, que a veces se han sufrido con anterioridad; la
oposición por razones culturales o religiosas; la mala calidad de
los servicios disponibles; los prejuicios de usuarios y
profesionales contra algunos métodos,y los obstáculos porrazón
de género para acceder a los servicios. [3].

3. Uso de Anticonceptivos Panamá
El conocimiento de métodos anticonceptivos es casiuniversal
en Panamá, con 99.4% de mujeres de 15-49 años y 99.3% de
los hombres de 15-59 años.Las mujeres conocen más métodos
anticonceptivos que los hombres y el promedio de uso aumenta
en mujeres y hombres casados o unidos.
Uso de Método anticonceptivo por Género.
En base a las cifras entre el 2014-2015 el método más utilizado
por mujeres en edad fértil (15-49 años) con un porcentaje de
utilidad de 16.8 se encuentra la esterilización femenina, seguida
con 15.1% las inyectables y las pastillas anticonceptivas con un
8.4% y el DIU con 2.4%. En cuanto a los hombres el método
de planificación familiar más utilizado es el condón masculino
con una prevalencia de 2.9%. [4]
Uso de Métodos Anticonceptivos por Provincias y Comarcas
Según [5] Las provincias con mayor porcentaje en utilizar
métodos de planificación familiar se encuentran: Darién 59%,
Herrera 60%, Los Santos 67%, Chiriquí 68%, Veraguas 59%,
Coclé 59% y Colón 58%.
Las provincias de Panamá con 39%, Bocas del Toro 40% y las
Comarcas Ngabe Bugle 26%, Guna Yala 30% y Emberá
Wounaan con 27%. Enmarcan las provincias y comarcas en
donde el acceso a uso o método de planificación familiar en
baja.
CONCLUSIONES
En la planificación familiar debe ser integral, no debe limitarse a
recomendar un método; sino proporcionar información de todos
los métodos y las medidas de prevención de las infecciones de
trasmisión sexual, así como garantizar la confidencialidad y el
respeto a las decisiones de cada persona.
El profesional de enfermería tiene papeles muy importantes en
el enfoque de planificación familiar, ya que el cliente o el
paciente tienen el primer contacto con la enfermería la cual debe
tener una atención grata para que la comunicación y el
intercambio de información sean buena.Por eso el profesional
debe satisfacerlas demandas del cliente y asesorarse de que no
allá duda en el tratamiento a recibir con los anticonceptivos ya
sea para la mujer, hombre o la pareja
La elección por parte de la pareja de un determinado método
anticonceptivo es una opción voluntaria ante las ventajas y los
inconvenientes que éste representa respecto a los demás. Por lo
tanto,es necesario dar una información adecuada sobre cada uno
de los métodos anticonceptivos para que se produzca una elección
informada y objetiva, teniendo en cuenta las características de los
usuarios
Existe grandes métodos anticonceptivos,tanto hormonales como
de barrera o intrauterinos, los cuales deben adaptarse a las
necesidades y estado de salud de la mujer, recayendo en esta
última la elección del anticonceptivo más apropiado. Para ello es
fundamental un adecuado asesoramiento y seguimiento de
enfermería que además de basarse en la actualización de
conocimientos promueva la salud sexual y reproductiva.
REFERENCIAS
[1] Gutiérrez, m. (21 de 08 de 2013). La planificación
familiar como herramienta básica para el desarrollo. Rev peru
med exp, 466-469. Recuperado el 26 de 01 de 2021, de
http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v30n3/a16v30n3.pdf
[2] Oms. (10 de 7 de 2020). Organisacion mundial de la
salud. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/family-planning-contraception
[3] Unfpa. (2014). Planificacion familiar. 2-7.
[4] Zaira salvador, s. R. (2020). La planificación familiar:
beneficios, recomendaciones y métodos. Reproduccion asistida
org, 2-8.
[5] minsa-css. (2015). Normas tecnicas-administrativas y
protocolos de atencion.Panama: dr: francisco javier terrientes
mojica, dr: estivenson giron desgrenger