SUS

1. LLLL

2. Salud Publica
Comunidad I
DR.YHAGOFROTA

3. EL SISTEMA UNICO DE
SALUD Y LA
SEGURIDAD SOCIAL
BOLIVIA
DR.YHAGOFROTA
LA LUCHA POR EL DERECHO A LA SALUD
EL PROCESO POLITICO BOLIVIANO

4. • Larga experiencia de luchas
del pueblo boliviano (2000-
2003
• Los derechos sociales y el derecho
a la salud en particular sea un
derecho ejercido por todos y
prioridad del Estado
• No solamente un agregado a
las políticas económicas y
productivas de Bolivia.
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5. ALGUNOS ANTECEDENTES
• ElModelo neoliberal: “Reforma de la
salud”,
Justificaciones e impacto
• Enla seguridad social
• Establecimiento de lossegurospúblicos
en el sistemapublico yfocalizaciones
Fractura del sistema de la
seguridad social:
corto plazo
largo plazo AFP
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6. EL DEBATE SANITARIO
• La salud hoy en dia no puede sustraerse
del debate conceptual e ideologico.
Nos obliga el modelo economico del
capitalismo actual.
• Dos maneras de definirel derecho a la
salud:
1. El derecho a la salud de manera
abstracta y diluida, incorporada en el
campo de los negocios, es decir la
salud como valor de cambio:
PRIVATIZACION
2. La salud como un BIEN SOCIAL Y
DERECHO EXIGIBLE.
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7. • La salud esuna construccion social y es
consecuencia de los factores
economicos:
Distribucion equitativa de la riqueza y factores
politicos:la correlacion de fuerzas en la
determinancia social que incide en la salud.
• La salud es producto de las acciones y
construcciones sociales colectivas y por tanto se
hace imperioso abordarla desde la comunidad y
la familia,y es aca donde cobra fuerza la
interculturalidad, la participacion popular que lleva
a la congestion, la intersectorialidad
Y la descolonizacion del pensamiento.
Construir nuevos paradigmas que nos lleven a una
sociedad digna y justa
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8. SALUD FAMILIAR
COMUNITARIA
INTERCULTURAL
SAFCI
ES LA POLITICA DE SALUD
EN BOLIVIA
2006 Modelo
SAFCI
2008 Política SAFCI
2009 SAFCI Política
de Estado
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9. LA SALUD: DERECHO FUNDAMENTAL
EN LA NUEVA CONSTITUCIÓN
POLÍTICA DEL ESTADO
Artículo 18. El Sistema Único de Salud será
universal gratuito, equitativo, intercultural,
intracultural, participativo, Com calidad, calidez y
control social. El sistema se basa en los principios
de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se
desarrolla mediante políticas públicas en todos los
niveles de gobierno.
Artículo37. El Estado tiene la obligación
indeclinable de garantizar y sostener El derecho a
la salud, quese constitue numa función suprema y
primera responsabilidad financiera. Se priorizará la
promoción de la salud y la prevención de las
enfermidades.
Artículo 45: Todos los y las bolivian@s tienen
derecho a la seguridad social: corto y largo
plazo, la protección a la familia y de todas las
etapas de la maternidad….
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10. La politica Salud familiar
Comunitaria Intercultural SAFCI
responde a la Constitucion
Politica del Estado.
T
iene dos componentes:
• Modelo de atención: PRIORIZA LA
PREVENCION Y PROMOCION.
• Modelo de gestion: cogestion en
todos los niveles, particularmente en
el nível local.
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11. EL ESTADO DE SITUACION ACTUAL
• Febrero de 2019 es promulgado el
Sistema Unico de salud universal y
gratuito (Ley 1152) y puesta en vigencia
desde el 2021.
• Consideramos que el sistema único de
salud es la forma más efectiva de
redistribución de la riqueza nacional,
permite a los sectores sociales excluidos
de la población boliviana a ejercer el
derecho a la salud que establece la
Constitución Política del Estado
Plurinacional.
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12. GRUPOS SOCIALES SUJETOS DEL
DERECHO AL SISTEMA ÚNICO DE
SALUD UNIVERSAL Y GRATUITO
TODOS LOS GRUPOS SOCIALES NO PROTEGIDOS
POR
LA SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO
• Campesinosy
campesinas
• Comunidades
interculturales
• Gremiales y artesanos
• T
rabajadores por
cuenta propia
• T
rabajadoras del
hogar
• Pueblos I
ndígena
Originario Campesinos
• Personas con
discapacidad
• Menores de cinco
años
• Embarazadas
• Adultos mayores
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13. OBJETIVOS DEL SUS
Lograrelacceso universalyequitativode la población a
serviciosde salud gratuitosenel puntode atención.
Mejorarla calidad de serviciosde salud.
Reducir el gasto de bolsillo de las familias evitando
su empobrecimiento.
Recuperarpara el Ministeriode Saludla Direccióny
Conducción sobreelSistemade saludla rectoría
sanitariadelEstado.
Eliminarla inequidadyexclusiónsocialde la atención
sanitaria.
Priorizarla promociónde la salud,la prevenciónde
la enfermedadymejorarel tratamientoy
rehabilitaciónde las enfermedades.
Eliminarla segmentaciónyfragmentaciónactual del
sistemade salud.
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14. UNIVERSAL Y GRATUITO
Por definición es universal respecto a la cobertura y
acceso.
Es gratuito en el punto de atención.
Es financiado por impuestos
nacionales (Recursos
fiscales)
Privilegia la promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad (Política SAFCI), sin descuidar la reparación
de la salud.
Incorpora a la medicina tradicional en el modelo de
atención.
Es gradual en su implementación, tanto en los tipos de
servicios como en la integración y articulación con todos
los subsectores del Sistema Nacional de Salud
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15. SISTEMA UNICO DE SALUD
• La inversion del Estado para la
construccion y equipamiento ha
tenido un impotante aumenta.
• Ha mejorado la cobertura y acceso en el
primer nivel
• Dificultades en la estabilidad o fidelidad
del personal medico (especialistas)
particularmente en area rural.
• La construcción e implementación del SUS
no fue ni es sencilla por la resistencia de
una parte del sector salud representada
por los Colegios de Profesionales que se
constituyeron en la punta de lanza de la
oposición política al gobierno de Evo
Morales durante losúltimos años.
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16. LOS SEGUROS DE SALUD
• El sistema de la seguridad social
fue creado en diciembre de
1956.
• Principios: Universalidad,
Integralidad o integridad,
solidaridad, unidad, equidade.
• Constituido por el corto plazo y
el largo plazo.
• Incorporo las asignaciones
familiares, la protección a la
maternidade.
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17. • 1996:Reformasneoliberales del
Estado
• Ruptura del principio de unidad y
solidaridad de la seguridad social;
1- Seguro de Corto plazo o de Salud
2- Seguro de largo plazo:AFP.
Administradoras de Fondos de
Pensiones
MODIFICACIONES
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18. • Fragmentacion del sistema de salud:
• 8entidades aseguradorasy7segurosdelegados.
• Fuertesdificultadesfinancieras:
- Modelo de atencioninminentemente
asistencial:
Aumento de ECNTcomplicados. Aumenta los
costos.
-Disminucionde empleados con
relacion laboral estable (fragilidad
laboral)
- Lapandemia COVID19incidio en la
estabilidad laboral
• Fuerte agremiacionde susfuncionariosque evitan
unmejor
funcionamiento
• Debilcoberturaen elarea rural
PROBLEMAS
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19. ASPECTOS POSITIVOS
• Mantiene los subsidios y proteccion
a la familia
• Ha modificado lasrestricciones
anteriores respecto a las
protesis, a las atenciones de
enfermedades cronicas
invalidantes.
• Planta de profesionales
en salud con experiencia
• Importante Infraestructura
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20. • EL Sistema Unico salud tiene muestra
una importante tendencia a
consolidarse y en base a acuerdos
con los seguros de salud, absorver a
los asegurados no atendidos por el la
seguro social de salud.
• La tendencia e intension es
contruirel Sistema I
ntegrado de
Salud.
PROYECCIONES:
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21. INTERCULTURALIDAD ES RECONOCER AL OTRO COMO SUJETO DE
DERECHO, ES EL RECONOCIMIENTO A LA EXISTENCIA DE OTRAS
CULTURAS, DE SUS VALORES, DE SUS PRINCIPIOS, DE LOS SABERES
Y CONOCERES DE SUS MÉDICOS, PARTERAS, ETC.
Una de las barreras mas importantes es la dificultad del equipo
medico es Pensar en salud bajo la mirada o lupa de las naciones
y culturas originarias
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