SALUD

1. DOCENTE: LIC. TANIA ARACELY BUSTINCIO GIRON
ASIGNATURA: EXPERIENCIAS FORMATIVAS EN
SITUACIÓN REAL DE TRABAJO III.
SEMESTRE:III
CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERIA TECNICA

2. POSICIONES DE
COMODIDAD
Son aquellas maniobras y acondicionamientos que se realizan para
proporcionar al paciente comodidad y confort.
Las posiciones de comodidad son posturas que el paciente puede
adoptar en la cama , camilla, mesa de exploración. Son de interés
para el manejo del enfermo por el Personal de Salud y en especial de
Enfermería.

3. OBJETIVOS
 Mantener alineación correcta del cuerpo
 Facilitar drenaje de secreciones.
 Mejorar la respiración y circulación
sanguínea.
 Evitar alteraciones de la piel por presión en
zonas de prominencias óseas (ulceras por
decúbito).
 Evitar contracturas musculares.
 Contribuir al funcionamiento normal de
todas las partes y órganos del cuerpo.
 Favorecer el retorno venoso.

4. INDICACIONES
• Pacientes en estado de inconciencia, coma , confusión
• Pacientes con Hemiplejias , Paraplejias , Cuadriplejias.
• Pacientes débiles y frágiles.
• Adultos Mayores frágiles.
• Discapacitados , Incapacitados.
• Pacientes con trastornos o enfermedades crónicas y agudas.

5. EQUIPO
- Equipo de bioseguridad
- Almohadas
- Soleras
- Almohadillas.
- Pelotas de tela, goma
- Rodetes de goma.
- Tacos de madera
- Rodetes de algodón y
gasa.
- Bolsa de arena
- Tabla de apoyo para pies.
- Rollo para trocánter.
- Ropa de cama.
- Biombo.

6. PROCEDIMIENTO
• Posición anatómica. En esta posición el individuo está de pie, los brazos a los
lados, los pulgares en aducción y las manos en supinación, La cabeza recta, la
columna, la pelvis y los pies están alineados con la cabeza. Los pies separados
dirigidos hacia afuera y las rodillas y los dedos de las manos ligeramente
flexionados.

7. • Posición supina o decúbito dorsal. En esta postura el paciente reposa
sobre la espalda, con la cabeza y hombros ligeramente elevados.
 Colocar una almohada en la cabeza y hombros.
 Colocar una almohadilla en la curvatura lumbar. Colocar un rodete grande en la
región sacra coxígea
 Colocar rollo para trocantes en la cara externa de los muslos bajo el trocánter del
fémur, para evitar la rotación externa de caderas y conservar alineadas las
piernas del paciente.

8.  Colocar almohadilla por debajo de los
muslos, justo arriba del espacio poplíteo
para mantener las rodillas en ligera
flexión
Colocar una tabla para pies que ayude al
paciente a conservarlos en flexión dorsal,
evitando así el pie péndulo y a los
costados bolsas de arena para evitar su
rotación.
Colocar un rollo en la mano, para
mantener los dedos ligeramente
flexionados y el pulgar en oposición y así
conserva los dedos en posición funcional.

9. Esta posición es usada en pacientes post-operados de abdomen, como
posición de comodidad, después de exámenes especiales (punción
lumbar, etc.). Los puntos de apoyo son: región occipital, escapular, sacra y
talones.

10. • Posición Prona. Colocar al paciente descansando sobre el abdomen con
los brazos a los lados, los codos flexionados, la cabeza vuelta hacia un lado
y sostenida por una almohada (cuando se desea favorecer el drenaje de
secreciones no usar almohada).
- Colocar una almohadilla de sostén bajo el abdomen a nivel del
diafragma, para apoyar la curvatura lumbar y en caso de mujeres quitar el
peso en las mamas.
- Colocar una almohadilla debajo de cada hombro, ayuda a conservar la
posición anatómica. Colocar un rodete grande en la pelvis proteger espinas
iliacas

11. -Para evitar presión sobre las rodillas,
colocar almohadilla debajo de los muslos
por encima de las rodillas, y rodetes en las
rodillas para evitar presión sobre las
mismas.
-Poner una almohada debajo de las piernas
porque eleva los pies y permite la flexión
de rodillas; la flexión plantar se reduce al
mínimo y se apoyan también las piernas,
favoreciendo así el retorno venoso.
-Colocar rollos en las manos.

12. Se usa esta posición en pacientes inconscientes y con secreciones, porque
favorece el drenaje, la relajación y el descanso, como posición de comodidad
en los cambios frecuentes, en pacientes con heridas o quemaduras en región
glútea.
Los puntos de apoyo son cara anterior de los hombros, cadera, rodillas y
dedos de pies.

13. • Posición Decúbito Lateral Derecho e Izquierdo : Colocar al
paciente descansando sobre uno de sus lados con ambos brazos
hacia adelante, rodillas flexionadas, cabeza sostenida por una
almohada de grosos adecuado para evitar flexión lateral y una
almohadilla a nivel de la cintura.

14. -La extremidad inferior que queda hacia arriba
estará más flexionada que la queda abajo y
sostenidas por una almohada para que la rodilla y la
cadera estén al mismo nivel.
- Colocar una almohada entre los brazos a manera
de sostener el brazo que esta hacia arriba para
permitir mayor expansión del tórax y observar con
facilidad el carácter y la frecuencia de la respiración.
-Colocar una almohada en la espalda a manera de
cuña para evitar que el paciente ruede hacia atrás.
-Se pueden colocar pequeñas almohadillas rodetes
para proteger los tobillos y los talones.
-Colocar rollo en las manos.
Esta posición se emplea para el drenaje de
cavidades: tórax y abdomen, así como para cambio
frecuente de posición.

15. POSICION DE SIMS :
Intermedia: Es muy similar a la lateral, solo que el peso del paciente descanse
sobre las porciones anteriores de hombros y caderas
-El brazo que queda hacia abajo se extiende hacia
atrás y el que queda hacia arriba se flexiona en el
hombro y codo
-La pierna que queda hacia abajo se extiende hacia
atrás y el que queda hacia arriba se flexiona a 90°en
el hombro y codo (se puede colocar una almohadilla
para evitar aducción.
-Colocar una almohada doblada frente al abdomen
y tórax para brindarle apoyo en esta posición.

16. -Colocar rollos en las manos para mantener posición funcional de dedos, rodete
en tobillo o almohadilla pequeña en pie.
-Para apoyar la cabeza puede colocarse una almohada no gruesa, en pacientes
inconscientes o que no pueden deglutir, para favorecer relajación muscular,
eliminación de gases; para colocar supositorios, enemas (sims izquierda) y para
controlar temperatura rectal.

17. Posición de Fowler. Es una de las posiciones más frecuentes en la atención de los
pacientes.
- El paciente esta acostado en posición decúbito
dorsal, se eleva el tronco (levantando la cabecera
de la cama) para formar un ángulo de 60 a 75
grados aprox.
- Una almohada para sostener la cabeza y
hombros y otra para la espalda hasta la región
lumbar, para mantener alineación del tronco.
- Almohadas a los lados para apoyar los brazos,
esto ayudara a conservar una buena alineación
corporal.
- Una almohadilla debajo de los muslos justo
por encima de las rodillas, para flexionar rodillas y
evitar interferencia de circulación.

18. -Tabilla para apoyar los pies lo que dará flexión dorsal e impedirá que el
paciente se deslice hacia abajo, Bolsas de arena a ambos lados de los pies.
-Almohadillas rodetes bajo los talones, sacro o coxis. Rodete de goma en la
región sacra para evitar zonas de presión.
-Rollos en las manos.
-Una solera entre las rodillas cara interna
Los puntos de apoyo o áreas que soportan el peso son: los talones, el sacro y
caras posteriores del iliaco.

19. La posición de Fowler está indicada en pacientes con
problemas cardiacos o respiratorios porque permite
la expansión máxima del tórax, en post-operatorio de
tórax (corazón pulmón) y en pacientes con drenaje
torácico.
• Dos variaciones de la posición de Fowler la
Semifowler y la de Fowler alta. La primera consiste
en elevar la cabeza unos 30 - 45 grados es una
posición cómoda para enfermos que deben
conservar ligeramente elevado su cabeza y tórax.
• La posición de Fowler alta consiste en sentar por
completo al paciente, es decir con la cabecera de
la cama hasta un ángulo desde 75 a 90 grados.

20. Posición tren del Trendelemburg.
Es la posición de recuperación del paciente en shock
-Colocar al paciente en posición decúbito dorsal
-Levantar los pies del paciente a una altura de 30 a 45 grados
-Elevar con tacos de madera y ubicarlos en las patas de la cama
-Colocar en los hombros del paciente bolsas de arena para evitar que se rodé al espaldar
de la cama.
-Esta posición se usa para tratamiento de hemorragias, cualquier tipo de edema cerebral,
en operaciones de órganos pélvicos, para drenaje postural etc.

21. Posición de litotomía o Ginecológica
-Coloque a la paciente en la camilla o camilla ginecológica al borde de la
piecera de tal forma que la región glútea este en el borde y elevar las piernas
-Colocar y fijar la pierna con las correas en las pierneras de la camilla
ginecológica
-Proteger con una solera en triángulo la región de la vulva de la paciente
-La paciente debe estar con almohada