Generalidades sobre sarcopenia en el adulto mayor.

1. Sarcopenia
Por:
M.I. Yocelyn Guerrero
UTESA

2. Definición
 La sarcopenia es la pérdida de masa
muscular esquelética asociada al
envejecimiento, y contribuye en gran
medida a la discapacidad y la pérdida
de independencia del anciano.

3.  La sarcopenia (del griego sarx, carne, y
penia, pobreza) es la pérdida involuntaria
de masa muscular esquelética que se
produce con la edad avanzada.
 La masa muscular declina
aproximadamente un 3-8% por década a
partir de los 30 años, y esta tasa se
acelera por encima de los 60 años.

5. Tipos de sarcopenia

6.  Con el envejecimiento hay
una reducción progresiva
de la masa muscular
esquelética, que puede
provocar una disminución
de la fuerza y la
funcionalidad.
 • La sarcopenia fue definida
por primera vez por Irwing
Rosenberg en 1989 para
describir la pérdida de
masa muscular asociada al
envejecimiento matizando
posteriormente que dicha
pérdida debe producirse de
forma involuntaria.
 Sarcopenia: Un deterioro
silencioso

7. Envejecimiento muscular
 La pérdida de masa muscular se inicia a
los 40 años, que se acompaña de pérdida
de fuerza de alrededor del 1% al año y
que se acelera con el transcurso de los
años.
• La masa magra, representa el 45-55% de
la MCT y disminuye con la edad.

8. Factores
asociados
 Ingesta dietética
inadecuada.
 Pérdida de apetito:
anorexia
 Efectos inflamatorios por
enfermedad: caquexia
 Atrofia muscular
(sarcopenia).
 Una combinación de ellos.

9. Etiopatogenia
 En su etiopatogenia se incluyen diversos mecanismos
tanto intrínsecos del propio músculo como cambios a
nivel del sistema nervioso central, además de
factores hormonales y de estilo de vida.
 Diversas hormonas y citoquinas afectan la función y
la masa muscular.
 La reducción de testosterona y estrógenos que
acompaña la vejez aceleran la pérdida de masa
muscular.
 La hormona de crecimiento también se ha implicado
en la pérdida de masa magra corporal.
 La disminución de la masa muscular se acompaña de
otros cambios en la composición corporal, como un
incremento progresivo de la masa grasa.

10. Factores asociados

11. Pérdida de función
neuromuscular
 Principalmente ocurre por pérdida de
axones de las alfa-motoneuronas.
 La afectación es mayor en las
extremidades inferiores, ya que para
llegar hasta allí los axones tienen que ser
más largos.
 También se ve afectado el acoplamiento
neuromuscular (a nivel de la placa
motora).

12. Diagnostico
 Antropometría.
 Absorciometría dual
de energía de rayos X
 (DEXA).
 Tomografía
computarizada (TC) y
resonancia
magnética (RM).
 Excreción urinaria de
creatinina.
 Bioimpedanciometría
(BIA).

13. Tratamiento
 Tratamiento sustitutivo con testosterona
 Otros andrógenos anabolizantes
 Estrógenos en mujeres
 Hormona de crecimiento
 Tratamiento nutricional
 Ejercicio físico.
 De todas las alternativas terapéuticas, sólo el
ejercicio físico de resistencia ha demostrado su
eficacia en incrementar la masa muscular
esquelética.

14. Pronostico
 La sarcopenia incrementa el
riesgo de caídas, de fracturas
aumenta la vulnerabilidad a las
lesiones consecuentemente
puede ser causa de
dependencia funcional y de
discapacidad en el anciano.
 La sarcopenia se integra dentro
del síndrome del anciano
frágil, siendo uno de los
principales factores de riesgo
de discapacidad y de muerte
en la población anciana.

15. Gracias