MODELO PRECEDE-PROCEDE MODELO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE INDIVIDUAL Y COLECTIVO QUE SE EMPLEA EN SALUD PÚBLICA

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ
FACULTAD DE ENFERMERÍA
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA E INTERCULTURALIDAD COM
ÉNFASIS EN LA ATENCIÓN DE LA MUJER Y EL NIÑO
PROMOCÍON DE LA SALUD
MODELO PRECEDE-PROCEDE
ELABORADO POR:
LIC. YESSIKA CABALLERO
LIC. ERICK CAMAÑO
LIC. MARIDENIS MIRANDA
DRA. YOMAXI MEDIANERO
LIC. MAYRA VEGA
A CONSIDERACIÓN:
DR. SANTIAGO GONZÁLEZ

2. OBJETIVO
Identificar factores predisponentes,
facilitadores y reforzadores que influyen
en la adquisición de comportamientos.

3. PRECEDE-PROCEDE
Modelo práctico creado por Lawrence Green y
Marshall Kreuter.
Participativo, orientado a la comunidad, para
crear intervenciones exitosas de promoción de
salud comunitaria.
Los cambios en el comportamiento perduran
cuando las personas participan activamente.
La toma de decisiones sobre el cambio se
hacen a lo largo del proceso.

4. PRECEDE-PROCEDE
Se basa en:
Los comportamientos y actividades
relacionados con la promoción de la
salud son voluntarios.
La salud es un asunto comunitario. Está
influenciada por las actitudes , modelada
por el ambiente y matizada por la historia
de la comunidad.
La salud es parte integral de la
calidad de vida.

5. PRECEDE (PRECEDER)
PREDISPONER REFORZAR
ESTABLECER
CONSTRUCTOS DE
DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN EDUCATIVA
Y AMBIENTAL

6. PROCEED (PROCEDER)
POLÍTICAS
CONSTRUCTOS
REGULADORES EN
DESARROLLO
EDUCATIVO
CONSTRUCTOS
REGULADORES EN
DESARROLLO
AMBIENTAL
CONSTRUCTOS
ORGANIZATIVOS
EN DESARROLLO
EDUCATIVO
CONSTRUCTOS
ORGANIZATIVOS
EN DESARROLLO
AMBIENTAL

7. ¿Porqué utilizar PRECEDE-PROCEDE?
Proporciona una estructura de procedimiento para la
creación de una intervención.
Provee un marco para el análisis crítico.
Es un modelo de participación lo cual garantiza el
compromiso comunitario.
Incorpora una evaluación de niveles múltiples. Tiene
oportunidad de monitorear y ajustar la evaluación
constantemente.
Libertad para adaptar el contenido y los métodos de
la intervención a las necesidades y circunstancias
específicas.

8. FASES DE PRECEDE
Diagnóstico Social - Calidad de Vida.
Diagnóstico Epidemiológico – Salud.
Diagnóstico del Comportamiento y del Ambiente –
Estilos de Vida, comportamiento, medio ambiente.
Diagnóstico educacional y organizacional – Factores de
predisposición, de refuerzo y facilitadores.
Diagnóstico administrativo y de políticas – Promoción de la
salud, educación en salud, políticas y organización.

9. FASES DE PROCEDE
Implementación (el diseño y la
realización de la intervención en sí).
Evaluación del Proceso ¿Se están haciendo las
cosas que se planificaron hacer?.
Evaluación del Impacto ¿Está la intervención
logrando el impacto deseado?.
Evaluación del Resultado ¿Está la intervención
conduciendo al resultado deseado, previsto en
la Fase 1?.

10. PRECEDE – FASE 1
DIAGNÓSTICO SOCIAL
•Evalúa la Calidad de Vida.
• Se determinan 2 tipos de
indicadores de calidad de vida:
Factores internos de la
comunidad, se expresan
numéricamente (tasa de
desempleo, nivel de educación,
ingreso, densidad de población,
vivienda, tasas de
criminalidad).
Necesidades percibidas o
interpretación social subjetiva
(obstáculos para mejorar su
calidad de vida).

11. PRECEDE - FASE 2
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLÓGICO
• Evaluación de las etiologías.
• Identificar los problemas de
salud asociados a la calidad
de vida.
• Los datos epidemiológicos
demuestran incidencias,
prevalencia y distribución de
los problemas de salud.

12. PRECEDE – FASE 3
DIAGNÓSTICO DE
COMPORTAMIENTO Y AMBIENTE
• Evaluación de las prácticas de salud.
• Estilos de vida, comportamiento y
medio ambiente.
• Identificación de las prácticas en salud
ligadas causalmente a los problemas en
salud.
•Identificados en el Diagnóstico
Epidemiológico.

13. PRECEDE- FASE 4

14. FACTORES PREDISPONENTES
• Son aquéllos que anteceden a la conducta y que proveen
aspectos racionales o motivacionales para realizarla.
• Son factores predisponentes los siguientes:
– El conocimiento que configura las creencias y la actitud
– Creencias de susceptibilidad percibida, gravedad percibida,
beneficios percibidos, barreras percibidas (siempre
anteriores a la conducta).
– Actitud.
– Autoeficacia.
– Intención.
– Habilidades existentes.
– Balance de decisión.
– Creencias de influencia social directa e indirecta.

15. FACTORES FACILITADORES
• Ambiente de salud y otras influencias
ambientales reales:
– Disponibilidad.
– Accesibilidad.
– Habilidades.
• Son condiciones de vida que actúan como
barreras a la acción (disponibilidad de
transporte).
• Los factores facilitadores se convierten en el
objetivo inmediato de las intervenciones en un
programa.

16. FACTORES FACILITADORES
• Consisten en los recursos y nuevas habilidades
necesarias para realizar la acción de salud y las
acciones de la organización para modificar el
ambiente.
• Los recursos incluyen:
– La organización y accesibilidad de los servicios
sanitarios.
–Personal.
–Escuelas, o cualquier otro recurso similar.

17. FACTORES REFORZADORES
• Son la consecuencia de la acción que determina si la persona
recibe un feedback positivo o negativo y si ese feedback es
apoyado socialmente después de ocurrir.
• Son factores posteriores a la conducta. Aparecen en la fase
de acción y mantenimiento de la etapas del cambio.
• Incluyen:
– Apoyo social.
– Influencias de los pares.
– Ayuda y feedback por los agentes sanitarios.
– Consecuencias físicas de la conducta (sentimientos de
bienestar o dolor causado por el ejercicio físico y la
disminución de los síntomas después de un uso correcto
de la medicación.

18. FACTORES REFORZADORES
• Son factores reforzadores:
– Beneficios sociales como el reconocimiento.
– Beneficios físicos (confort, conveniencia, disconfort,
dolor).
– Beneficios tangibles (económicos o disminución del
gasto).
– Recompensas imaginadas (una apariencia mejorada,
respeto hacia uno mismo o asociación con una
persona admirada que realiza la conducta.
• También incluyen las consecuencias adversas de la
conducta o castigos que pueden conducir a dejar de
realizar la conducta positiva.

19. PROCEDE – FASE 5
Diagnóstico Administrativo y de
Políticas
• Evaluación de los
problemas organizacionales.
•El propósito es la
identificación de los factores
administrativos y
organizacionales que
faciliten o impidan la
implementación exitosa de
un programa de educación
para la salud.

20. PROCEDE – FASE 6
IMPLEMENTACIÓN
• Consiste en la
implementación
y ejecución de
las estrategias
planteadas en
las fases 4 y 5 de
PRECEDE.

21. PROCEDE - FASE 7
EVALUACIÓN DEL PROCESO
• Se evalúan :
•Los métodos.
•Materiales.
•Habilidades
profesionales.
•Aspectos
administrativos
del desarrollo del
programa.

22. PROCEDE – FASE 8
EVALUACIÓN DEL
IMPACTO
Evaluación de los
cambios que
produce el
programa en:
•Conocimientos
•Actitudes
•conductas

23. PROCEDE – FASE 9
EVALUACIÓN DE RESULTADOS

24. Fase 1
Diagnóstico
Social
Fase 2
Evaluación
Epidemiológica
Fase 3
Diagnóstico de
Comportamiento y
Ambiente
Fase 4
Diagnóstico
Educacional y
Organizacional
Fase 5
Diagnóstico Administrativo y
de Políticas
Promoción de
Salud
Políticas y
Organización
Predisposición
Reforzamiento
Factores
Facilitadores
Estilo de
Vida
Comportamiento
Ambiente
Salud
Fase 6
Implementación
Fase 7
Evaluación del
Proceso
Fase 8
Evaluación de
Impacto
Fase 9
Evaluación de
Resultados
Calidad de
Vida
Educación en
Salud
Programa de Salud
PRECEDER tareas de evaluación: especificación de los objetivos y líneas de base medibles
PROCEDER tareas de evaluación: Monitoreo y Mejora Continua de Calidad

25. CONCLUSIONES
• El Modelo Precede-Procede es un método para la
enseñanza individual y colectiva, que parte desde
un diagnóstico inicial hasta la implementación y
ejecución de programas de promoción de salud.
• El Modelo Precede-Procede enfatiza la idea
básica de que la salud y las conductas están
determinadas por múltiples factores y que las
acciones multisectoriales y multidisciplinarias son
fundamentales para lograr el cambio de conducta
esperado.

26. BIBLIOGRAFÍA
La Iniciativa de la Comunicación. (2005). Modelo
PRECEDE-PROCEDE. Recuperado de
http://www.comminit.com/la/node/192683
Castro C. PRECEDE. Slideshare. Recuperado de
http://es.slideshare.net/Calle17/precede
Metodología de la EpS. (2014). Modelo PRECEDE.
Recuperado de http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-
salud/promocion-de-la-salud/material-de-
clase/metodologia-de-la-eps-i-modelo-precede