Fracturas en pediatria, salter harris

1. FRACTURAS EN
PEDIATRÍA

2. DEFINICIÓN:
■ Una fractura es una interrupción de la continuidad ósea o
cartilaginosa.
Mcrae R, Esser M. Tratamiento práctico de fracturas 4ª edición. Barcelona: Editorial Elsevier.2003. 4-24.

3. ETIOLOGÍA
■ Traumatismo accidental. Forma el grupo etiológico más
grande y puede ocurrir en una variedad de entornos,
algunos a menudo superpuestos a otros.
■ Traumatismo no accidental
■ Condiciones patológicas.

5. FRACTURAS QUE AFECTAN AL
CARTILAGO DE CRECIMIENTO
■ Son las fracturas más graves, porque pueden tener
repercusión sobre el crecimiento.

6. Clasificación Salter-Harris de las fracturas fisarias
■ Tipo I, la línea de fractura está completamente dentro de la fisis.
■ Tipo II, la línea de fractura se extiende desde la fisis en la metáfisis
■ Tipo III, la fractura entra en la epífisis desde la fisis y casi siempre sale la superficie
articular.
■ Tipo IV, la fractura se extiende a través de la fisis desde la superficie articular y epífisis,
para salir en el margen de la metáfisis.
■ Tipo V fracturas fueron descritas por Salter y Harris como una lesión por aplastamiento
de la fisis con radiografías inicialmente normales con identificación tardía de cierre
fisario prematuro.

7. SALTER HARRIS TIPO I
■ Se extiende a través de la fisis.
■ describen una fractura que está
completamente contenida dentro de la fisis. No
hay fragmento óseo asociado.
■ Suele ser mas frecuente en huesos largos
como humero y radio distales

9. SALTER HARRIS TIPO II
■ La línea de fractura a menudo se orienta
oblicuamente a través de la epífisis hacia la fisis,
donde tomará una orientación horizontal que se
extiende hasta el borde de la fisis.
■ Mayor frecuencia en radio distal, tibia, perone,
falanges.

11. SALTER HARRIS TIPO III
■ fractura a través de la epífisis que se
extiende y continúa hasta el borde
de la fisis
■ Tibia, femur y falanges
■ Al desplazarse ocasiona puentes
oseos

13. SALTER HARRIS TIPO IV
• se extiende a través de la metáfisis, a través de
la fisis y hacia la epífisis
• puede ocurrir angulación, desplazamiento,
rotación , falta de unión.
• puede notarse inflamación de los tejidos blandos
adyacentes y derrame articular

16. SALTER HARRIS TIPO V
• A menudo oculto, aunque se puede observar
un estrechamiento de la fisis
• Se diagnostican retrospectivamente después
de que ha comenzado a ocurrir una
deformidad estructural secundaria a la
detención de la placa de crecimiento.
• Inflamación de los tejidos blandos
adyacentes y derrame articular
• Fémur y tibia

18. FRACTURAS QUE NO
AFECTAN A LA FISIS

19. FRACTURA EN RODETE (TORUS O CAÑA DE BAMBÚ)
■ Es una fractura incompleta
■ Es muy frecuente en el radio,
mecanismo es la caída sobre la
palma de la mano.
■ Clínicamente: poca deformidad con
dolor en el foco de la fractura.
■ Radiológicamente: engrosamiento
anular similar a un rodete o a una
caña de bambú.

21. Fractura en tallo
verde
■ Es una fractura incompleta.
■ Se localiza en huesos con diáfisis
finas, como los del antebrazo o la
clavícula y, menos frecuentemente,
en tibia o fémur.
■ Se producen por fuerzas que
intentan angular el hueso por un
mecanismo de flexión o torsión.

23. FRACTURA CON INCURVACION
■ El hueso se deforma sin llegar a
fracturarse.
■ Se produce fundamentalmente en: cúbito,
el radio y en el peroné. La deformación
plástica más frecuente es la del cúbito
asociada a una fractura en tallo verde
del radio.

24. COMPLICACIONES
■ FALTA DE UNION
■ MALA UNION
■ DETENCION DEL CRECIMIENTO
■ DEFORMIDAD

25. GRACIAS!!!