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y
Docente - Tutor
Dr. Eduardo Suárez
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Verónica Zuleta
y
mejor indicador global
de salud
CRECIMIENT
O
Crecimiento y Desarrollo
Generalidades
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Infecciones y
prácticas alimentarias
inadecuadas
Deterioro del
crecimiento
físico y desarrollo
mental
Crecimiento y Desarrollo
Generalidades
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Estudiar el
Crecimiento
brinda medidas sobre la
desigualdad que afecta a la
población en cuanto al
desarrollo humano
Niños Sanos
Crecimiento y Desarrollo
Generalidades
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Buena Alimentación
Crecimiento y Desarrollo
Generalidades
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Estimulación
adecuada
Crecimiento y Desarrollo
Generalidades
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Afectivamente
satisfecho
Crecimiento y Desarrollo
normales
Crecimiento y Desarrollo
Generalidades
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Fenómeno
Continuo
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Crecimiento y Desarrollo
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Simultáneo e
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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Crecimiento
Proceso de
incremento de la
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Desarrollo
Proceso por el cual
los seres vivos logran
mayor capacidad
funcional de sus
sistemas
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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Desarrollo
Adquirir
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Hiperplasia
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MECANISMOS MECANISMOS
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Desarrollo
Longitudes
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Crecimiento
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EVALUACIÓN EVALUACIÓN
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Desarrollo
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Cinta métrica
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Tablas hitos del
desarrollo
Juguetes de varios
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INSTRUMENT
OS
INSTRUMENT
OS
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Características generales
Céfalo-Caudal
Próximo-Distal
DIRECCIÓN
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VELOCIDA
D
Patrón individual
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RITMO O
SECUENCIA
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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Patrones
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Ingrid Zurita
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GENÉTICOS
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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presenta el RN de una
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Prenatal
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Crecimiento y Desarrollo
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Prenatal
INSULINA
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IGF-1
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Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Prenatal
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Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Postnatal
hGH
Reguladora del
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Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Postnatal
hGH
Acción a nivel
esquelético
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Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
IGFBP-3 se sintetiza
bajo acción de
la hGH
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
Producción baja por
DNT, glucocorticoides,
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sistémicas
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
Su concentración
en el cordón se
relaciona con
el peso al nacer
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
Síndrome Laron o
insensibilidad a la
hGH que induce
talla baja al nacer
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Crecimiento y Desarrollo
Factores Reguladores
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrínsecos
AMBIENTALE
S
Determinado por
el contexto familiar,
afectivo – social,
económico y cultural
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrínsecos
NUTRICIONALE
S
Sustratos
energéticos
Síntesis y depósito
de nuevos tejidos
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Intrauterino
EMBRIONARIO
Fecundación – 12 sem
Multiplicación
celular intensa
Escaso aumento de
tamaño embrionario
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Intrauterino
EMBRIONARIO
Fecundación – 12 sem
Etapa más sensible
a los efectos de
factores adversos
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Intrauterino
FETAL
13 sem - nacimiento
Aumento del
tamaño de órganos
Crecimiento
acelerado
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Intrauterino
FETAL
13 sem - nacimiento
Etapa sensible
a enfermedades
y DNT materna
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrauterino
1ra INFANCIA
Nacimiento – 3 años
Etapa de rápido
crecimiento
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrauterino
1ra INFANCIA
Nacimiento – 3 años
Alto riesgo en
carencias nutricionales
y enfermedades
infectocontagiosas
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrauterino
2da INFANCIA
3 – 12 años
Crecimiento
constante
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrauterino
2da INFANCIA
3 – 12 años
Desarrollo de la
motricidad, lenguaje,
socialización y
adquisición de
conocimientos
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrauterino
EMPUJE
PUBERAL
Transformación en
constitución somática
y psicosocial
12 – 20 años
¿A que edad inicia y
concluye el empuje puberal
en el
niño/niña?
Niño: 12-20a Niño: 10-18a
• Pubertad precoz.- Desarrollo de caracteres sexuales antes de los 9
años en el varón o antes de los 8 años en la mujer.
• Pubertad tardía.- signos de desarrollo puberal no aparecen a la
edad de 13 años en las niñas y de 14 en los niños
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Extrauterino
FINAL DEL
CRECIMIENTOCrecimiento para cubrir necesidades
¿Cuáles creen que son los
periodos de mayor riesgo en
el crecimiento?
Crecimiento
intrauterino
Primera
infancia
Empuje
puberal
CRECIMIENTO
RAPIDO
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
AlvaroYujra
y
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Conceptualizando
CONDUCTA MOTRIZ (CM)
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Conceptualizando
CONDUCTA ADAPTATIVA (CA)
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Conceptualizando
CONDUCTA DEL LENGUAJE
(CL)
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Conceptualizando
CONDUCTA PERSONAL – SOCIAL (CP-
S)
Nombrar algunas alteraciones
de la conducta motriz
¿Qué clase de trastorno de
conducta es el AUTISMO?
Afecta a la comunicación,
imaginación, planificación y
reciprocidad emocional
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CM
Reflejo tónico
cervical
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CM
Reflejo tónico
cervical
https://www.youtube.com/watch?v=dPyBzlD-854
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CM
Manos
cerradas
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CM
Cabeza
tambaleante
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CM
Cabeza
tambaleante
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CA
Mira a su
alrededor
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CA
Mira a su
alrededor
https://www.youtube.com/watch?v=cCFzqcje838
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CA
Ruidos
guturales
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Primer Trimestre
CP-S
Mira los rostros
de quienes lo
observan
En el video, el reflejo tónico cervical es:
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CM
Cabeza firme
Postura simétrica
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CM
Cabeza firme
Postura simétrica
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CM
Cabeza firme
Postura simétrica
Manos abiertas
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CA
Correcta
persecución
ocular
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CA
Correcta
persecución
ocular
https://www.youtube.com/watch?v=cCFzqcje838
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CA
Murmullo, Risa
Vocalización
social
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CP-
SJuega con
manos, ropa,
objetos
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Segundo Trimestre
CP-
SAbre la boca para
recibir comida
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
CM
Se sienta
inclinándose
hacia delante
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
CM
Agarra objetos
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
CA
Pasa objetos de
una mano a otra
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
CL
« Laleo »
Vocaliza
ávidamente
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
CL
Escucha sus
propias
vocalizaciones
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
CP-
SJuega con sus
pies, juguetes
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
CP-
SManifiesta
expectativa a la
hora de comer
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Tercer Trimestre
https://www.youtube.com/watch?v=6-WuhnV0PLs
y
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Mónica Zubileta
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Permite conocer el patrón
de crecimiento
propio de cada individuo
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Permite detectar riesgos
de morbi-mortalidad
ayudando a la toma
oportuna de
decisiones
¿Cuál es el significado del
peso y la talla?
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Peso Talla PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Peso
El peso como parámetro
aislado no tiene validez
y debe expresarse en
función de la edad
o de la talla
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Peso
PESO/EDAD
Detecta desnutrición
global por DNT calórica
o proteica
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Peso
PESO/TALLA
Detecta desnutrición
aguda por déficit
nutricional brusco o
infecciones, frecuente
de 6 – 24 meses de edad
¿El crecimiento de los
niños es constante?
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Peso en el Neonato
El RN pierde el 10%
en los 3 primeros días
El 1er trimestre la
ganancia de peso
es 30 g/día
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Peso en el Neonato
Duplica su peso
a los 5 meses
Lo triplica al año
y lo cuadruplica
a los dos años
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Peso en el Neonato
PESOS MEDIOS
3,5 kg al nacer
10 kg al año
20 kg a los 5 años
30 kg a los 10 años
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Talla
La talla también debe
expresarse en función
de la edad
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Talla
El crecimiento lineal continuo
es el mejor indicador de
una dieta adecuada y de
estado nutricional a largo plazo
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Talla
El RN mide +/- 50 cm
Talla en el Neonato
La talla aumenta 3 cm
por mes el 1er trimestre
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Talla
66 cm a los 6 meses
74 cm a los 12 meses
86 cm a los 2 años
Talla en el Neonato
La talla final promedio
es de 12 cm menor
en mujeres
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Por trimestre luego de
los 2 años el niño crece
un promedio de 2 cm/año
Talla promedio
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Talla promedio
De los 4 años hasta el
empuje puberal crece
5-6 cm/año
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Durante el empuje puberal
hasta el final del crecimiento,
niño/niñas crecerán 9 y 10 cm
respectivamente
Talla promedio
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Aporta información
de forma indirecta en
relación al desarrollo
del cerebro
PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Especialmente en los
primeros 3 años de
vida donde alcanza
el 80% de su tamaño
definitivo
PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Se debe llevar un
registro mensual de
mediciones hasta los
3 años
PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Cualquier alteración
en la curva de la tabla de
PC puede
indicar la presencia
de una patología
PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PC en el Neonato
Al nacimiento mide
35 cm aprox.
Durante el 1er trimestre
aumenta 2cm/mes
PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PC en el Neonato
1 cm/mes
el 2do trimestre
0,5 cm/mes
El 2do semestre
47cm al año de edad
PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PC en el Neonato
Cualquier alteración
en la curva de la tabla
del PC puede
indicar la presencia
de una patología
PC
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PERÍMETRO CEFÁLICO MAYOR
normal hidrocefalia
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PERÍMETRO CEFÁLICO MAYOR
Otras patologías
comprenden:
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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PERÍMETRO CEFÁLICO MENOR
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
Violeta Zapata
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y
Evaluación de la carga genética
[(talla materna + 13) + talla paterna]: 2
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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Evaluación de la carga genética
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
¿Cómo se evalúa la
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PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
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L
PUBERA
L
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
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según Fishman
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
A. Epífisis igual en ancho a la diáfisis
B. Aparición de sesamoideo aductor del pulgar
C. Capeamiento de la epífisis
D. Fusión de la epífisis
Identificación radiográfica de los indicadores de
madurez esquelética
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Ancho de la epífisis tan ancho
como la diáfisis.
1. tercer dedo - la falange proximal
2. tercer dedo - la falange media
3. quinto dedo - la falange media
Osificación
4. Sesamoideo aductor de dedo
Pulgar
Capeamiento de la epífisis
5. Tercer dedo - falange distal
6. Tercer dedo - falange media
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8. Tercer dedo - falange distal
9. Tercer dedo - falange proximal
10. Tercer dedo - falange media
11. Radio
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Método descrito por
Hagg y Taranger
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
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cervicales descrito por Lamparski
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
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carpograma en la mano
izquierda?
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Niño de tres meses Niño de siete años
y
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Demirjian y cols
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Estadios del
desarrollo dental
del cuadrante
inferior izquierdo de
la radiografía
panorámica
presentada para
este caso
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Dientes superiores (Maxilar).
A incisivo central 7-8 meses. Caída a los 7-8 años
B incisivo lateral 9 meses. Caída a los 8-9 años
C canino (colmillo) 18 meses. Caída a los 11-12 años
D primer premolar 14 meses. Caída a los 10-11años
E segundo premolar 24 meses. Caída a los 10-12 años
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Dientes inferiores (Mandíbula)
A incisivo central 6 meses. Caída a los 11-13 años
B incisivo lateral 6 meses. Caída a los 10-12 años
C canino (colmillo) 16 meses. Caída a los 9-11 años
D primer premolar 12 meses. Caída a los 7-8 años
E segundo premolar 20 meses. Caída a los 6-7 años
PEDIATRÍA, ABRIL 2011
y
Dientes superiores (Maxilar) Dientes inferiores (Mandíbula)
A incisivo central 7-8 años A incisivo central 6-7 años
B incisivo lateral 8-9 años B incisivo lateral 7-8 años
C canino (colmillo) 11-12 años C canino (colmillo) 9-10 años
D primer premolar 10-11 años D primer premolar 10-12 años
E segundo premolar 10-12 años E segundo premolar 11-12 años
F primer molar 6-7 años F primer molar 6-7 años
G segundo molar 12-13 años G segundo molar 11-13 años
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